Departament Zdrowia

Last Reviewed: July 2017

Co to jest choroba wywołana wirusem Powassan?

Choroba wywołana wirusem Powassan (POW) jest rzadką, ale często poważną chorobą wywołaną przez wirus, który rozprzestrzenia się poprzez ugryzienie zakażonych kleszczy. Wirus nie jest przenoszony bezpośrednio z człowieka na człowieka. Nazwa wirusa pochodzi od Powassan w Ontario, gdzie został on po raz pierwszy odkryty w 1958 roku. Może on powodować objawy od łagodnych objawów grypopodobnych do zagrażającego życiu zapalenia mózgu. W stanie Nowy Jork odnotowuje się 1 do 2 przypadków choroby wywołanej wirusem POW rocznie. W skali kraju w ciągu ostatnich 10 lat zgłoszono około 75 przypadków choroby wywołanej wirusem POW (najbardziej aktualne statystyki krajowe można znaleźć na stronie https://www.cdc.gov/powassan/statistics.html). Zapobieganie poprzez przestrzeganie odpowiednich środków ostrożności w celu zmniejszenia ekspozycji na kleszcze jest najlepszą obroną przed chorobą wywołaną wirusem POW.

Kto zaraża się chorobą wywołaną wirusem Powassan?

Wirus POW jest przenoszony przez ugryzienie zakażonego kleszcza. Szanse na ugryzienie przez kleszcza są większe w porach roku, kiedy kleszcze są najbardziej aktywne. Większość przypadków wystąpiła w północno-wschodnich i wielkich jeziorach Stanów Zjednoczonych późną wiosną, wczesnym latem i w połowie jesieni, kiedy kleszcze są najbardziej aktywne. Ludzie, którzy pracują na zewnątrz lub angażują się w zajęcia na świeżym powietrzu takie jak biwakowanie, wędrówki, ogrodnictwo, czas spędzony na boiskach sportowych lub gra w środowisku trawiastym i zalesionym są w grupie zwiększonego ryzyka narażenia.

Jak rozprzestrzenia się wirus Powassan?

Kleszcze mogą zostać zarażone wirusem POW jeśli żywią się małymi zwierzętami takimi jak myszy i inne małe ssaki, które są zarażone. Choroba może być przenoszona na ludzi, gdy zainfekowany kleszcz ukąsi człowieka. W przeciwieństwie do innych chorób przenoszonych przez kleszcze, kleszcz może przenosić wirusa POW będąc przyczepionym do człowieka przez zaledwie 15 minut. Wirus POW nie może przenosić się bezpośrednio z jednej osoby na drugą.

Kleszczem, który głównie przenosi wirus POW na ludzi jest kleszcz czarnej nogi lub kleszcz jeleni (Ixodes scapularis). Jest to ten sam kleszcz, który jest odpowiedzialny za zarażanie ludzi boreliozą. Kleszcze wiewiórcze (Ixodes marxi) i kleszcze ziemne (Ixodes cookei) również mogą przenosić wirusa POW na ludzi, ale te kleszcze zazwyczaj nie żerują na ludziach.

Jakie są oznaki i objawy choroby wywołanej wirusem Powassan?

Wielu ludzi, którzy zostali zakażeni wirusem POW nie ma objawów. Jednak u tych, u których wystąpią, objawy pojawiają się zwykle w ciągu 1 do 4 tygodni od ukąszenia przez zakażonego kleszcza. Objawy mogą obejmować gorączkę, ból głowy, wymioty, osłabienie, dezorientację, utratę koordynacji, trudności w mówieniu i drgawki. Ciężkie zakażenia charakteryzują się szybszym początkiem i obejmują bóle głowy, wysoką gorączkę, dezorientację, drżenia, drgawki, paraliż, śpiączkę lub śmierć. Wirus POW może powodować zapalenie mózgu (zapalenie mózgu) i opon mózgowych (zapalenie błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy). U połowy osób, które przeżyły zakażenie, występują trwałe objawy neurologiczne, takie jak nawracające bóle głowy, zanik mięśni i problemy z pamięcią. Około 10% przypadków zapalenia mózgu wywołanego wirusem POW kończy się śmiercią.

Jak rozpoznaje się chorobę wywołaną wirusem Powassan?

Pracownicy służby zdrowia rozpoznają zakażenie na podstawie objawów klinicznych pacjenta oraz badań krwi lub płynu mózgowo-rdzeniowego. Testy te zazwyczaj wykrywają przeciwciała, które układ odpornościowy wytwarza przeciwko infekcji wirusowej. Jeśli uważasz, że Ty lub członek Twojej rodziny może mieć chorobę wywołaną wirusem POW, ważne jest, aby skonsultować się z dostawcą usług medycznych.

Jakie jest leczenie choroby wywołanej wirusem Powassan?

Nie ma specyficznego leku, który mógłby wyleczyć lub leczyć chorobę wywołaną wirusem POW. Pracownicy służby zdrowia będą zazwyczaj próbowali złagodzić objawy choroby. Opieka wspomagająca w przypadku ciężkich chorób może obejmować hospitalizację, wspomaganie oddychania i podawanie płynów dożylnie.

Co można zrobić aby zapobiec chorobie wywołanej wirusem POW?

Najlepszym sposobem zapobiegania chorobie wywołanej wirusem POW jest zapobieganie ukąszeniom kleszczy. Ogólnie rzecz biorąc, kleszcze nie mogą przeskoczyć lub przelecieć na człowieka. Przeczekują w roślinności i przyczepiają się do zwierząt i ludzi, kiedy się do nich zbliżają. Kiedy przebywasz w środowisku potencjalnie zarażonym kleszczami (obszary zalesione i trawiaste), zachowaj szczególną ostrożność, aby zapobiec ukąszeniom kleszczy, np. noś jasną odzież (ułatwiającą wykrycie kleszcza) i wkładaj spodnie w skarpetki, a koszulę w spodnie. Podczas aktywności na świeżym powietrzu często sprawdzaj, czy na ubraniu lub skórze nie ma kleszczy. Usuń kleszcze z ubrania lub skóry zanim się do niej przyczepią. (Taśma klejąca lub rolki do kłaczków mogą być bardzo przydatne w usuwaniu kleszczy z odzieży). Po wejściu do domu należy dokładnie sprawdzić, czy na powierzchni ciała nie ma przyczepionych kleszczy. Aby prawidłowo usunąć kleszcza, proszę obejrzeć film na stronie Usuwanie kleszczy.

Odstraszacze owadów mogą być skuteczne w zmniejszaniu liczby ukąszeń przez kleszcze, które mogą przenosić choroby. Jeśli zdecydujesz się na użycie repelentu, używaj tylko tego, co i ile potrzebujesz w danej sytuacji. Więcej informacji na temat repelentów można znaleźć na stronie Environmental Protection Agency- insect-repellents.

Dodatkowo:

• Należy przestrzegać zaleceń na etykiecie.
• Staraj się ograniczyć stosowanie repelentów, ubierając się w długie rękawy i spodnie włożone w skarpety lub buty.
• Dzieci powinny stosować repelenty tylko pod nadzorem osoby dorosłej. Dorośli powinni najpierw nałożyć repelent na własne ręce, a następnie delikatnie rozprowadzić go na odsłoniętej skórze dziecka. Unikać nakładania repelentów bezpośrednio na ręce dzieci. Po powrocie do domu umyć skórę i ubranie dziecka wodą z mydłem lub wykąpać je.
• Nie stosować w pobliżu oczu, nosa i ust oraz oszczędnie wokół uszu.
• Po powrocie do domu umyć skórę wodą z mydłem.

Zwierzęta domowe mogą przenosić kleszcze na tereny, na których mieszkasz, dlatego ważne jest, aby sprawdzić, czy zwierzęta nie mają kleszczy, zanim wejdą do domu.

Jak usunąć kleszcza?

Chwycić aparat gębowy kleszcza pęsetą jak najbliżej miejsca przyczepienia (skóry). Należy uważać, aby nie ścisnąć, nie zmiażdżyć ani nie przebić ciała kleszcza, które może zawierać zakaźne płyny. Pociągnij mocno i równomiernie do góry, aby usunąć kleszcza. Po usunięciu kleszcza, dokładnie zdezynfekuj miejsce ugryzienia i umyj ręce. NYSDOH przygotowało film na temat prawidłowego usuwania kleszczy (Prawidłowe usuwanie kleszczy) oraz kartę do wydrukowania z krokami jak usuwać kleszcze (Karta Jak usunąć kleszcza). Zgłoś się do lekarza lub zadzwoń do niego, jeśli masz obawy co do niepełnego usunięcia kleszcza. Nie próbuj usuwać kleszczy za pomocą wazeliny, zapalonych papierosów lub innych domowych sposobów, ponieważ mogą one zwiększyć szansę zarażenia się chorobą przenoszoną przez kleszcze.

Jaki jest rzeczywisty rozmiar kleszcza?

Kleszcze jelenia szlachetnego (rzeczywisty rozmiar): Nymph, Female, Male