Diarrhea

Ver esta página en español

Co to jest biegunka i kiedy występuje?

Biegunka jest ogólnie opisywana jako nienormalnie częste wypróżnienia, które są bardziej płynne niż zwykle. Pacjenci opisują ją w oparciu o swoje przeszłe i obecne doświadczenia; dlatego to, co dla jednej osoby jest normalne, dla innej może być uznane za biegunkę. Często pracownicy służby zdrowia określają biegunkę jako 4 lub więcej luźnych stolców na dobę. Jest to częsty efekt uboczny doświadczany przez wielu pacjentów z chorobą nowotworową.

Biegunka może być spowodowana przez:

• nietolerancję laktozy
• zakażenie bakteryjne
• uszkodzenie ściany jelita
• hormonalne-.produkujących hormony (w tym niektóre rodzaje guzów neuroendokrynnych trzustki)
• zapalenie lub owrzodzenie jelita
• małe wchłanianie spowodowane operacją, która skróciła jelita
• niewydolność enzymów trzustkowych
• chemoterapia
• radioterapia na podbrzusze
• zespół odwykowy.
• pewne leki

Ludzie mogą doświadczać różnych rodzajów biegunki. Stolce o barwie gliny są często wynikiem problemów z drogami żółciowymi lub ich niedrożności. Drogi żółciowe to system drenażowy dla woreczka żółciowego, trzustki i wątroby. Blokady dróg żółciowych są częste u pacjentów z rakiem trzustki.

Pływające stolce często wynikają ze złego wchłaniania składników odżywczych lub zmian w diecie, takich jak zwiększona ilość błonnika. Zaburzenia wchłaniania są częste u pacjentów z rakiem trzustki, ponieważ trzustka może nie być w stanie produkować lub uwalniać wystarczającej ilości enzymów trzustkowych, które pomagają w prawidłowym trawieniu pokarmu.

Jeśli u pacjenta wystąpi biegunka, pomocne może być prowadzenie dziennika, aby śledzić jej początek, częstotliwość, czas trwania, konsystencję stolca i środki samoopieki podjęte w celu jej kontrolowania. Warto podzielić się tym zapisem z lekarzem lub dietetykiem, aby pomóc w opracowaniu planu radzenia sobie z biegunką. Ponieważ biegunka może powodować odwodnienie, pomocne może być również śledzenie ilości przyjmowanych płynów.

Przedyskutuj z lekarzem stosowanie produktów zastępujących enzymy trzustkowe. Jeśli poziom enzymów produkowanych naturalnie przez trzustkę jest niewystarczający, u pacjenta może wystąpić biegunka. Lekarz zaleci rodzaj, dawkę i schemat podawania w zależności od indywidualnych potrzeb, objawów i ilości przyjmowanych pokarmów.

Niezależnie od przyczyny biegunki, następujące modyfikacje diety mogą pomóc w zmniejszeniu objętości i częstotliwości stolców.

Następujące pokarmy mogą nasilać biegunkę:

• Tłuste, tłuste lub smażone pokarmy, w tym tłuste mięsa i sery, pełnotłuste lub 2% mleko, obfite desery, wiele fast foodów i pokarmy z dodatkiem oleju, masła, margaryny, śmietany, sera śmietankowego lub sosu sałatkowego.
• Wysokie spożycie nierozpuszczalnego błonnika podczas biegunki. Pokarmy takie jak pełnoziarniste pieczywo/zboża, surowe owoce o grubej skórce, surowe warzywa i orzechy mogą sprawić, że pokarm będzie szybciej przechodził przez jelita.
• Pokarmy gazotwórcze, w tym warzywa z rodziny kapustowatych lub cebulowych, suszona fasola, kukurydza, popcorn i guma do żucia. Jeśli używane są napoje gazowane, pozostawienie ich otwartych na co najmniej 10 minut przed wypiciem może pomóc w zmniejszeniu.
• Pokarmy o wysokiej zawartości cukru mogą powodować biegunkę z powodu zespołu wysypki. Objawy zespołu dumpingu obejmują wodnistą biegunkę lub uczucie niskiego poziomu cukru we krwi, które występują w ciągu 30 minut do 2 godzin po spożyciu żywności o wysokiej zawartości cukru. Objawy niskiego poziomu cukru we krwi obejmują zaczerwienienie, omdlenie i pocenie się.
• Gorące płyny.
• Produkty wykonane ze zwykłego mleka, jeśli nietolerancja laktozy jest obecna lub rozwija się.
• Pokarmy słodzone alkoholem cukrowym (rodzaj słodzika o obniżonej kaloryczności, takiego jak sorbitol, mannitol i ksylitol).

Następujące pokarmy są mniej podatne na nasilenie biegunki:

• Pokarmy o niskiej zawartości tłuszczu.
• Pokarmy zawierające rozpuszczalny błonnik, takie jak błonnik owsiany, oraz pokarmy o wysokiej zawartości białka, takie jak jabłka i banany.
• Jeśli nietolerancja laktozy jest obecna lub rozwija się, pomocne może być spożywanie roślinnych alternatywnych produktów mlecznych, takich jak mleko sojowe lub ryżowe, lub produktów mlecznych z dodatkiem laktazy (Lactaid®). Kapsułki lub tabletki do żucia Lactaid® Fast Act mogą być również przyjmowane z produktami mlecznymi zamiast zamienników mleka.

Inne techniki opieki wspomagającej:

• Zaplanuj spożywanie 6-8 małych posiłków i przekąsek każdego dnia.
• Porozmawiaj z zespołem opieki zdrowotnej, w tym z lekarzem lub zarejestrowanym dietetykiem, o enzymach trzustkowych lub innych lekach przeciwbiegunkowych, które mogą być odpowiednie.
• Pij dużo płynów.
• Przewlekłe leki przeciwbiegunkowe:
  • Loperamid: Spowalnia czas, w którym pokarm przemieszcza się przez przewód pokarmowy (np, Imodium A-D® i Imodium®).
  • Adsorbenty: Przyciągają substancje powodujące biegunkę z przewodu pokarmowego (np. Pepto-Bismol® i Kapectolin®).
  • Absorbenty: Zwiększają objętość stolca poprzez dodanie mu objętości (np. Metamucil®, Benefiber® i Konsyl®).
• Precepta na leki przeciwbiegunkowe:
  • Opioidy: Spowalniają czas, w którym pokarm przemieszcza się przez przewód pokarmowy (np. Lomotil® i nalewka z opium).
  • Antycholinergiczne: Łagodzą skurcze i rozkurcze (np. atropina, belladonna i skopolamina).
  • Analogeny somatostatyny: Zmniejszają wydzielanie dodatkowych płynów i pomagają organizmowi w ponownym wchłanianiu cennej wody i elektrolitów. Spowalniają one również czas, w którym pokarm przemieszcza się przez przewód jelitowy (np. Sandostatin®).
• Pij dużo płynów.
• Stosowanie probiotyków wydaje się pomocne w poprawie tolerancji i wspomaganiu leczenia oraz biegunki związanej z promieniowaniem. Konieczne są dalsze badania w celu potwierdzenia efektów probiotyków stosowanych u pacjentów z rakiem trzustki. Źródła probiotyków obejmują żywność taką jak jogurt, kefir, maślanka, tempeh, kapusta kiszona i twaróg. Żywność lecznicza, taka jak DanActive™, Activia® i suplementy diety, takie jak Align®, Culturelle® i Florastor® również zawierają probiotyki.

Biegunka i odwodnienie

Biegunka może powodować odwodnienie. Odwodnienie powoduje utratę płynów i elektrolitów, w tym sodu i potasu, z organizmu.

Istnieją pewne sugestie, aby uniknąć odwodnienia:

• Pij 48-96 uncji łagodnych, klarownych płynów przez cały dzień, aby zastąpić utratę płynów spowodowaną biegunką. Płyny są lepiej tolerowane w temperaturze pokojowej.
• Unikaj napojów zawierających kofeinę, takich jak kawa, herbata i napoje gazowane.
• Pij dodatkową filiżankę płynów na każde luźne wypróżnienie.
• Sprawdź z lekarzem, czy napoje sportowe lub napoje zastępujące elektrolity (np, Gatorade®, G2®, Pedialyte® lub Ceralyte70®) mogą być korzystne.
• Zastąpić utracony sód lekko ciepłym rosołem lub zupą, krakersami, preclami i napojami sportowymi lub napojami zastępującymi elektrolity.
• Zastąpić utracony potas pijąc soki owocowe, napoje sportowe lub napoje zastępujące elektrolity, lub jedząc obrane ziemniaki i banany.

Jesteśmy tu, aby pomóc

Aby uzyskać więcej informacji na temat diety i odżywiania lub bezpłatnych, dogłębnych i spersonalizowanych zasobów i informacji na temat raka trzustki, skontaktuj się z Patient Central Associate.

Informacje dostarczone przez Pancreatic Cancer Action Network, Inc. („PanCAN”) nie zastępują porady lekarskiej, diagnozy, leczenia ani innych usług medycznych. PanCAN może dostarczyć Państwu informacji o lekarzach, produktach, usługach, badaniach klinicznych lub metodach leczenia związanych z rakiem trzustki, ale PanCAN nie poleca ani nie popiera żadnych konkretnych zasobów opieki zdrowotnej. Ponadto należy pamiętać, że wszelkie dane osobowe przekazane pracownikom PanCAN podczas rozmowy telefonicznej i/lub komunikacji za pośrednictwem poczty elektronicznej mogą być przechowywane i wykorzystywane do pomocy PanCAN w realizacji jej misji, jaką jest pomoc pacjentom cierpiącym na raka trzustki oraz znalezienie lekarstw i metod jego leczenia. Przechowywane informacje o członkach mogą być wykorzystywane do informowania o programach i działaniach PanCAN. Informacje mogą być również przekazywane w formie zbiorczej lub ograniczonej osobom trzecim w celu prowadzenia przyszłych badań nad rakiem trzustki i działań edukacyjnych. PanCAN nie będzie przekazywać danych osobowych (takich jak imię i nazwisko lub dane kontaktowe) takim osobom trzecim bez uprzedniej pisemnej zgody, chyba że jest to wymagane lub dozwolone przez prawo. Więcej informacji na temat sposobu, w jaki możemy wykorzystywać Państwa dane, można znaleźć w naszej polityce prywatności na naszej stronie internetowej pod adresem https://www.pancan.org/privacy/.

.