ED-A-HIST 4 MG-10 MG TABLET

.07

Nie

* Dotyczy wyłącznie roszczeń opłacanych przez Vendor Drug Program: tradycyjne programy Medicaid, CSHCN, HTW i KHC.

† Aby dowiedzieć się więcej na temat tradycyjnego ustalania cen w roszczeniach Medicaid i zachęt cenowych PPG, należy zapoznać się z rozdziałem Ceny leków & Zwrot kosztów (PDF) w Podręczniku procedur dla aptek VDP.Prosimy o zapoznanie się z listą zatwierdzonych przez radę DUR uprzednich zezwoleń klinicznych, które mają zastosowanie do tradycyjnego systemu Medicaid oraz tych, które mogą być wykorzystywane przez plany zdrowotne. The Pharmacy Clinical Prior Authorization Assistance Chart (PDF) pokazuje, jakich uprzednich upoważnień używa każdy plan opieki zdrowotnej i jak te upoważnienia odnoszą się do upoważnień używanych do tradycyjnego przetwarzania roszczeń Medicaid. Odnośniki do aktywnych klinicznych uprzednich upoważnień każdego planu zdrowotnego znajdują się w Zasobach MCO.