Expanding the scoring system for the Dynamic Gait Index

Tło: Dynamic Gait Index (DGI) mierzy zdolność adaptacji chodu do złożonych zadań. Obecny system punktacji łączący wzorzec chodu (GP) i poziom pomocy (LOA) jest mało przejrzysty, a test ma ograniczony zakres pomiaru.

Cel: W niniejszym badaniu opracowano nowy system punktacji oparty na 3 aspektach sprawności (LOA, GP i czas) oraz zbadano właściwości psychometryczne zmodyfikowanego DGI (mDGI).

Projekt: Przeprowadzono przekrojowe, opisowe badanie.

Metody: Przebadano dziewięćset dziewięćdziesięciu pięciu uczestników (855 pacjentów z patologią neurologiczną i upośledzeniem mobilności oraz 140 pacjentów bez upośledzenia neurologicznego). Rzetelność interrateralną obliczono przy użyciu współczynników kappa. Spójność wewnętrzną obliczono przy użyciu współczynnika alfa Cronbacha. Za pomocą analizy czynnikowej i analizy Rascha zbadano jednowymiarowość i zakres trudności. Trafność wewnętrzną określono porównując grupy za pomocą wielokrotnych testów t. Minimalna wykrywalna zmiana (MDC) została obliczona dla wyniku całkowitego i 3 punktacji fasetowych przy użyciu oszacowania wiarygodności dla współczynników alfa.

Wyniki: Zgodność interrateralna była silna, ze współczynnikami kappa od 90% do 98% dla punktacji czasowej, 59% do 88% dla punktacji GP i 84% do 100% dla punktacji LOA. Korelacje test-retest (r) dla czasu, GP, i LOA wynosiły odpowiednio .91, .91, i .87. Trzy czynniki (czas, LOA, GP) miały wartości własne większe niż 1,3 i wyjaśniały 79% wariancji w punktacji. Wszystkie różnice w grupach były istotne, z umiarkowanymi do dużych rozmiarami efektu. Minimalna wykrywalna zmiana (MDC95) w 95% wynosiła 4 dla całkowitego wyniku mDGI, 2 dla całkowitych wyników czasowych i GP oraz 1 dla całkowitego wyniku LOA.

Ograniczenia: Ograniczenia obejmowały nierówne wielkości prób w 2 grupach. Grupę MI stanowili pacjenci poddawani fizykoterapii, dlatego mogą oni nie być reprezentatywni dla tej populacji.

Wnioski: mDGI, z rozszerzonym systemem punktacji, poprawia zakres, dyskryminację i aspekty pomiaru związane z funkcją chodu. Silne właściwości psychometryczne mDGI uzasadniają jego przyjęcie zarówno do celów klinicznych, jak i badawczych.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.