Gemcytabina (Gemzar)

1. Co to jest gemcytabina
2. Komu można zaproponować podanie gemcytabiny
3. Zanim rozpocznie się podawanie gemcytabiny
4. Jak podawana jest gemcytabina
5. Skutki uboczne gemcytabiny
6. Zakrzepy krwi
7. Seks, antykoncepcja i ciąża
8. Podróże i szczepienia
9. Dalsze wsparcie

Pobierz wersję do druku tej informacji o gemcytabinie”

1. Co to jest gemcytabina?

Gemcytabina jest lekiem z grupy chemioterapii stosowanym w leczeniu raka piersi. Jest ona również znana pod nazwą handlową Gemzar.

2. Komu może być zaproponowana gemcytabina?

Gemcytabina jest stosowana w leczeniu osób, które mają:

• Lokalnie zaawansowany rak piersi – rak piersi, który rozprzestrzenił się do tkanek i węzłów chłonnych (gruczołów) wokół klatki piersiowej, szyi i pod mostkiem (gdy operacja nie jest możliwa). Czasami rak piersi jest miejscowo zaawansowany, gdy jest po raz pierwszy zdiagnozowany. Może się to również zdarzyć, gdy rak piersi powraca po leczeniu i może być określane jako nawrót regionalny.

• Wtórny (przerzutowy) rak piersi – rak piersi, który rozprzestrzenił się do innych części ciała.

3. Przed rozpoczęciem podawania gemcytabiny

Przed rozpoczęciem leczenia większość szpitali zorganizuje sesję informacyjną dotyczącą chemioterapii. Na tym spotkaniu pielęgniarka omówi, jak i kiedy będzie podawana chemioterapia oraz jak można poradzić sobie z efektami ubocznymi.

Możesz mieć wykonane badania krwi, a niektórzy ludzie będą mieli EKG (elektrokardiogram), proste badanie, które sprawdza rytm serca. Zmierzony zostanie również Twój wzrost i waga.

Podane zostaną numery kontaktowe, abyś wiedział, do kogo zadzwonić w razie jakichkolwiek pytań lub wątpliwości.

4. Jak podawana jest gemcytabina?

Gemcytabina jest zazwyczaj podawana w połączeniu z innym lekiem stosowanym w chemioterapii. Będzie to albo paklitaksel (Taxol), albo karboplatyna.

Gemcytabina jest podawana dożylnie (do żyły). Zazwyczaj będzie to infuzja (kroplówka) do ręki lub ramienia i trwa około 30 minut. Inne metody dożylne mogą być stosowane w zależności od takich czynników, jak łatwość znalezienia odpowiednich żył przez zespół chemioterapeutyczny oraz Twoje preferencje.

Poznaj różne sposoby podawania chemioterapii.

Jak długo trwa leczenie?

Cykl (dawka) gemcytabiny z paklitakselem trwa 21 dni. Gemcytabina jest podawana w pierwszym i ósmym dniu cyklu. Czas pomiędzy każdym cyklem leczenia daje organizmowi czas na odzyskanie sił.

Całkowita liczba cykli będzie zależeć od Twojej szczególnej sytuacji. Twój zespół terapeutyczny omówi to z Tobą.

5. Efekty uboczne gemcytabiny

Jak każde leczenie, gemcytabina może powodować efekty uboczne. Każdy inaczej reaguje na leki i niektórzy ludzie mają więcej działań niepożądanych niż inni. Te działania niepożądane zazwyczaj można opanować, a te opisane tutaj nie wystąpią u każdego.

Jeśli wraz z gemcytabiną otrzymujesz inne leki stosowane w chemioterapii lub leki przeciwnowotworowe, możesz również odczuwać skutki uboczne tych leków.

Jeśli martwisz się jakimikolwiek skutkami ubocznymi, niezależnie od tego, czy są one wymienione tutaj, porozmawiaj z pielęgniarką prowadzącą chemioterapię lub zespołem leczącym.

Przed rozpoczęciem chemioterapii powinieneś otrzymać całodobowy numer kontaktowy lub informację, z kim należy się skontaktować w przypadku złego samopoczucia w dowolnym momencie leczenia, w tym w nocy lub w weekendy.

Powszechne działania niepożądane gemcytabiny

Wpływ na krew

Gemcytabina może tymczasowo wpływać na liczbę komórek krwi w organizmie.

Będziesz mieć regularnie wykonywane badania krwi w celu sprawdzenia liczby krwinek. Krew składa się z czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi. Jeśli liczba krwinek jest zbyt niska, następny cykl leczenia może zostać opóźniony lub dawka chemioterapii zmniejszona.

Ryzyko infekcji

Niedostateczna liczba białych krwinek może zwiększyć ryzyko infekcji.

Należy natychmiast skontaktować się ze szpitalem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

– Wysoka temperatura (powyżej 37.5°C) lub niska temperatura (poniżej 36°C), lub cokolwiek zalecił zespół prowadzący chemioterapię
– Nagłe złe samopoczucie, nawet przy normalnej temperaturze
– Objawy infekcji, na przykład ból gardła, kaszel, potrzeba częstego oddawania moczu, uczucie zimna lub dreszcze

Przed rozpoczęciem chemioterapii powinieneś otrzymać od zespołu prowadzącego leczenie całodobowy numer kontaktowy lub informację, gdzie można uzyskać pomoc w nagłych wypadkach. Możesz potrzebować antybiotyków.

Anemia

Byt zbyt mała ilość czerwonych krwinek nazywana jest anemią. Jeśli czujesz się szczególnie zmęczony, masz zadyszkę lub zawroty głowy, poinformuj o tym zespół prowadzący leczenie.

Siniaki i krwawienie

Gemcytabina może zmniejszać liczbę płytek krwi, które pomagają krwi krzepnąć. Mogą również występować u Ciebie łatwiejsze siniaki, krwawienia z nosa lub krwawienie z dziąseł podczas mycia zębów. Należy poinformować zespół prowadzący leczenie, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.

Wypadanie włosów

Samodzielnie, gemcytabina może powodować przerzedzenie włosów. Jednak gdy jest podawana z karboplatyną lub paklitakselem, większość osób straci wszystkie włosy, w tym brwi, rzęsy i włosy na ciele.

Chłodzenie skóry głowy może zapobiec utracie włosów lub ją zmniejszyć. Nie wszystkie szpitale oferują chłodzenie skóry głowy, więc zapytaj swój zespół terapeutyczny lub pielęgniarkę chemioterapeutyczną, czy ten zabieg jest dostępny i odpowiedni dla Ciebie.

Czytaj więcej o wypadaniu włosów, chłodzeniu skóry głowy i dbaniu o włosy.

Ból jamy ustnej i zmiany smaku

Będziesz otrzymywać płyn do płukania jamy ustnej, aby spróbować zmniejszyć bolesność w jamie ustnej i dziąsłach oraz powstrzymać rozwój wrzodów w jamie ustnej. Właściwa higiena jamy ustnej jest bardzo ważna podczas leczenia. Zaleca się wizytę u dentysty na kontrolę przed rozpoczęciem chemioterapii. Jeśli potrzebujesz leczenia stomatologicznego podczas chemioterapii, możesz porozmawiać z onkologiem o najlepszym czasie na jego przeprowadzenie.

Gemcytabina może sprawić, że niektóre potrawy będą miały inny smak, na przykład bardziej słony, gorzki lub metaliczny. Smak zazwyczaj wraca do normy po zakończeniu leczenia, choć może to zająć trochę czasu.

Nasze informacje na temat diety podczas leczenia raka piersi zawierają wskazówki dotyczące radzenia sobie ze zmianą smaku.

Nudności i wymioty

Możesz odczuwać nudności (złe samopoczucie) i wymioty (bycie chorym), ale wiele osób nie jest w rzeczywistości chorych. Przed podaniem chemioterapii dostaniesz do żyły lub w postaci tabletek leki przeciw chorobie, a także przepisane Ci zostaną leki przeciw chorobie do zabrania do domu, aby zmniejszyć nudności lub powstrzymać je. Jeśli nadal doświadczasz nudności lub wymiotów, skontaktuj się z zespołem leczącym, który może zalecić alternatywny lek przeciw chorobie i zmienić twoją receptę na następny raz.

Zmęczenie związane z chorobą nowotworową (ekstremalne zmęczenie)

Zmęczenie związane z chorobą nowotworową to ekstremalne zmęczenie, które nie ustępuje po odpoczynku lub śnie. Jest to bardzo częsty efekt uboczny leczenia raka piersi i może wpływać na Ciebie fizycznie i emocjonalnie. Ma ono wiele przyczyn, od czynników psychologicznych, takich jak stres związany z radzeniem sobie z diagnozą, po fizyczne, takie jak skutki uboczne leczenia lub progresja (wzrost i rozprzestrzenianie się) nowotworu. Jeśli uważasz, że cierpisz na zmęczenie, powiedz o tym swojemu lekarzowi rodzinnemu lub zespołowi prowadzącemu leczenie, aby można było dokonać pełnej oceny i zaoferować Ci porady dotyczące zarządzania poziomem energii.

Dowiedz się więcej o zarządzaniu zmęczeniem.

Płodność

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie miejscowo zaawansowanego lub wtórnego raka piersi przed założeniem lub ukończeniem rodziny, możesz obawiać się o swoją płodność (zdolność do zajścia w ciążę). W zależności od diagnozy i leczenia może Pani otrzymać zalecenie, aby nie zachodziła Pani w ciążę.

Jeśli posiadanie własnych dzieci jest dla Pani ważne i chciałaby Pani dowiedzieć się o wszelkich możliwych opcjach zachowania płodności, może Pani omówić to ze swoim zespołem terapeutycznym przed rozpoczęciem leczenia.

Dowiedz się więcej o płodności i leczeniu raka piersi.

Objawy menopauzalne

Dla kobiet, które nie przeszły menopauzy, gemcytabina może powodować objawy menopauzalne. This is because it affects the ovaries, which produce oestrogen.

Common menopausal symptoms can include:

• Hot flushes
• Night sweats
• Mood changes
• Joint aches and pains
• Vaginal dryness

You can talk to your breast care nurse or treatment team about ways of coping with any of these symptoms.

Skin reactions

Skin rashes can develop, which may itch. Your treatment team can prescribe medication to help with this.

Swelling (oedema)

Swelling (oedema) can occur in the feet, hands and (extremely rarely) face. The swelling usually improves once treatment stops but tell your treatment team if it happens.

Flu-like symptoms

You may notice symptoms such as headaches, runny nose, tiredness, aching bones and muscles or chills. Jeśli masz wysoką temperaturę, natychmiast poinformuj o tym zespół leczniczy, ponieważ możesz mieć infekcję, która wymaga leczenia.

Bezdech

Może wystąpić bezdech, ale zazwyczaj jest on łagodny i nie powinien wymagać leczenia. U niektórych osób może wystąpić kaszel.

Wpływ na wątrobę

Gemcytabina może wpływać na czynność wątroby. Przez cały okres leczenia będzie Pan/Pani regularnie poddawany/a badaniom krwi w celu monitorowania tego stanu. Jest to działanie tymczasowe i zazwyczaj wątroba wraca do normy wkrótce po zakończeniu leczenia. Ważne jest jednak, aby poinformować zespół prowadzący leczenie, jeśli w przeszłości miał Pan jakiekolwiek problemy z wątrobą spowodowane zapaleniem wątroby lub nadużywaniem alkoholu.

Wpływ na nerki

Od czasu do czasu badania moczu mogą wykazać zwiększenie ilości białka lub krwi w moczu, ale jest mało prawdopodobne, aby powodowało to jakiekolwiek problemy.

Mniej typowe działania niepożądane gemcytabiny

Biegunka lub zaparcia

Należy skontaktować się z zespołem prowadzącym chemioterapię, jeśli wystąpią cztery lub więcej epizodów biegunki w ciągu 24 godzin.

Utrata apetytu

Podczas stosowania gemcytabiny możesz stracić apetyt. Porozmawiaj o tym z zespołem prowadzącym leczenie. Może on udzielić porady i informacji, jak radzić sobie z utratą apetytu lub skierować pacjenta do dietetyka, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Gemcytabina może powodować uczucie senności, co może mieć wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów lub bezpiecznego obsługiwania maszyn. Należy unikać prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, dopóki nie będzie się miało pewności, że gemcytabina nie powoduje senności.

Rzadko występujące działania niepożądane

Reakcja alergiczna

Jeśli wystąpi reakcja alergiczna na gemcytabinę, prawdopodobnie wystąpi ona podczas lub w ciągu pierwszych kilku minut leczenia i najprawdopodobniej wystąpi po raz pierwszy lub drugi po podaniu leku. Reactions can vary from mild to severe, but severe reactions are uncommon.

You’ll be monitored closely so that any reaction can be dealt with immediately.

Symptoms of an allergic reaction include:

• Flushing
• Skin rash
• Itching
• Back pain
• Lip or tongue swelling
• Shortness of breath
• Faintness
• Fever or chills

If you have a severe reaction, treatment will be stopped immediately.

Medication can be given before future treatments to reduce the risk of further reactions.

Heart changes

Gemcitabine can affect the way your heart works and may not be suitable for people with existing heart conditions.

Heart problems as a result of gemcitabine are not common. However, because they can happen, before you start chemotherapy your treatment team may arrange a heart (cardiac) function test to check your heart is working normally.

6. Zakrzepy krwi

Pacjenci z rakiem piersi mają podwyższone ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi. Ryzyko to jest wyższe ze względu na sam nowotwór oraz niektóre metody leczenia raka piersi. Jeśli nowotwór rozprzestrzenił się na inne części ciała (wtórny rak piersi), również zwiększa to ryzyko.

Zakrzepy krwi mogą być szkodliwe, ale są uleczalne, dlatego ważne jest, aby zgłaszać objawy jak najszybciej.

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lokalnym oddziałem A&E, lekarzem rodzinnym lub zespołem leczącym:

• Ból, zaczerwienienie/odbarwienie, ciepło i obrzęk łydki, nogi lub uda
• Obrzęk, zaczerwienienie lub tkliwość w miejscu, w którym wprowadzono linię centralną w celu podania chemioterapii, np. w ramieniu, klatce piersiowej lub na szyi
• Duszność
• Ciężkość w klatce piersiowej
• Niewyjaśniony kaszel (lub odkrztuszanie krwi)

Dowiedz się więcej o zakrzepach krwi.

7. Seks, antykoncepcja i ciąża

Nie zaleca się zachodzenia w ciążę podczas leczenia, ponieważ gemcytabina może zaszkodzić rozwijającemu się dziecku. Jeśli nie przeszłaś jeszcze menopauzy, porozmawiaj ze swoim zespołem o najbardziej odpowiedniej dla Ciebie metodzie antykoncepcji. Ciąża jest nadal możliwa, nawet jeśli miesiączki stają się nieregularne lub ustają.

Podczas leczenia można nadal uprawiać seks. Uważa się, że leki stosowane w chemioterapii nie mogą przenikać do płynów pochwowych lub nasienia, ale nie można tego całkowicie wykluczyć, ponieważ leki stosowane w chemioterapii mogą przenikać do krwi i niektórych innych płynów ustrojowych. Większość specjalistów w szpitalach zaleca stosowanie barierowych metod antykoncepcji, takich jak prezerwatywy, podczas leczenia i przez kilka dni po podaniu chemioterapii.

Dowiedz się więcej o tym, jak rak piersi i jego leczenie mogą wpłynąć na seks i intymność oraz przeczytaj nasze wskazówki, jak radzić sobie z tymi zmianami.

8. Podróż i szczepienia

Jeśli planujesz wakacje lub musisz wyjechać za granicę, skonsultuj się najpierw ze swoim zespołem leczącym.

Nie powinieneś mieć żadnych żywych szczepionek podczas chemioterapii. Żywe szczepionki to świnka, odra, różyczka (niemiecka odra), polio, BCG (gruźlica), gontyna i żółta gorączka.

Żywe szczepionki zawierają niewielką ilość żywego wirusa lub bakterii. Jeśli masz osłabiony układ odpornościowy, co może mieć miejsce podczas chemioterapii, mogą one być szkodliwe.

Bezpiecznie jest mieć te szczepionki sześć miesięcy po zakończeniu leczenia. Przed poddaniem się jakimkolwiek szczepieniom porozmawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym lub zespołem leczącym.

Jeśli ktoś, z kim masz bliski kontakt, musi otrzymać żywą szczepionkę, porozmawiaj z zespołem leczącym lub lekarzem rodzinnym. Mogą oni doradzić, jakie środki ostrożności należy podjąć w zależności od szczepienia.

Szczepionka przeciw grypie

Każdy, kto jest narażony na ryzyko osłabienia układu odpornościowego, a tym samym jest bardziej podatny na infekcje, powinien zaszczepić się przeciw grypie. Dotyczy to również osób, które mają mieć lub już mają chemioterapię. Szczepionka przeciw grypie nie jest szczepionką żywą, więc nie zawiera żadnych aktywnych wirusów. Porozmawiaj ze swoim zespołem chemioterapii lub pielęgniarką zajmującą się piersiami o najlepszym czasie na szczepienie przeciw grypie.

9. Dalsze wsparcie

Twój zespół chemioterapii i pielęgniarka zajmująca się leczeniem piersi mogą pomóc w razie jakichkolwiek pytań. Możesz również zadzwonić na naszą bezpłatną infolinię pod numerem 0808 800 6000, aby uzyskać informacje i wsparcie.

Na naszym forum internetowym możesz znaleźć osoby przechodzące przez leczenie w tym samym czasie co Ty w comiesięcznych wątkach dotyczących chemioterapii.

Więcej informacji na temat chemioterapii można znaleźć na naszej stronie internetowej.