Imatynib (Glivec)

Imatynib jest lekiem ukierunkowanym na raka (terapia biologiczna), znanym również pod nazwą handlową Glivec (wymawianą jako glee-vec).

Jest on lekiem stosowanym w leczeniu wielu różnych rodzajów raka.

Jak to działa

Imatynib jest rodzajem leku blokującego wzrost nowotworu, zwanego inhibitorem kinazy tyrozynowej (TKI). Kinazy tyrozynowe są białkami, których komórki używają do wysyłania sobie nawzajem sygnałów, aby rosnąć. Działają one jak chemiczni posłańcy. Istnieje wiele różnych kinaz tyrozynowych, a ich blokowanie zatrzymuje wzrost komórek nowotworowych.

Imatynib jest skierowany przeciwko różnym kinazom tyrozynowym, w zależności od rodzaju nowotworu.

Jak to działa

Imatynib jest podawany w postaci tabletki, którą należy połknąć w całości, popijając szklanką wody po jedzeniu. Jeśli nie możesz połknąć tabletek, możesz je rozpuścić w szklance wody mineralnej lub soku jabłkowego. Wrzuć całe tabletki do płynu i mieszaj łyżką, aż tabletki całkowicie się rozpadną. Następnie należy wypić całą szklankę.

Przyjmowanie tabletek

W razie problemów z połykaniem tabletek należy zwrócić się do farmaceuty.

To, czy masz pełny czy pusty żołądek, może mieć wpływ na to, ile leku dostanie się do krwiobiegu.

Należy przyjmować odpowiednią dawkę, nie mniejszą ani nie większą.

Przed zaprzestaniem przyjmowania leku przeciwnowotworowego należy porozmawiać ze specjalistą lub infolinią.

Gdy lek jest przyjmowany

Imatynib przyjmuje się raz lub dwa razy dziennie, w zależności od choroby, na którą cierpi pacjent. Zazwyczaj kontynuuje się przyjmowanie imatynibu tak długo, jak długo on działa, chyba że działania niepożądane stają się zbyt poważne.

W przypadku ostrej białaczki limfoblastycznej z chromosomem Philadelphia pacjent może otrzymywać imatynib samodzielnie lub w połączeniu z chemioterapią.

Badania

Przed rozpoczęciem leczenia i w jego trakcie wykonywane są badania krwi. Sprawdzają one poziom komórek krwi i innych substancji we krwi. Sprawdzają również, jak dobrze działa Twoja wątroba i nerki.

Skutki uboczne

Nie wymieniliśmy wszystkich skutków ubocznych. Jest bardzo mało prawdopodobne, że wystąpią wszystkie te działania niepożądane, ale niektóre z nich mogą wystąpić w tym samym czasie.

Jak często i jak ciężkie są działania niepożądane mogą się różnić w zależności od osoby. Zależą one również od innych metod leczenia, które stosujesz. Na przykład, skutki uboczne mogą być gorsze, jeśli pacjent otrzymuje również inne leki lub radioterapię.

Kiedy skontaktować się z zespołem

Twój lekarz, pielęgniarka lub farmaceuta omówi możliwe skutki uboczne. Będą oni ściśle monitorować pacjenta podczas leczenia i sprawdzać, jak się czuje podczas wizyt. Należy jak najszybciej skontaktować się z infolinią, jeśli:

• masz ciężkie działania niepożądane
• twoje działania niepożądane nie ulegają poprawie
• twoje działania niepożądane ulegają pogorszeniu

Wczesne rozpoczęcie leczenia może pomóc w lepszym radzeniu sobie z działaniami niepożądanymi.

Częste działania niepożądane

Każde z tych działań występuje u więcej niż 10 na 100 osób (10%). Może u Ciebie wystąpić jedno lub więcej z nich. Należą do nich:

Zwiększone ryzyko wystąpienia zakażenia

Zwiększone ryzyko wystąpienia zakażenia jest spowodowane spadkiem liczby białych krwinek. Objawy obejmują zmianę temperatury, bóle mięśni, bóle głowy, uczucie zimna i dreszcze oraz ogólne złe samopoczucie. Mogą wystąpić inne objawy w zależności od miejsca zakażenia.

Infekcje mogą czasami zagrażać życiu. Należy pilnie skontaktować się z infolinią, jeśli uważasz, że masz infekcję.

Bezdech i blady wygląd

Możesz mieć bezdech i blady wygląd z powodu spadku liczby czerwonych krwinek. Jest to tak zwana anemia.

Brudzenie, krwawienie z dziąseł lub krwawienie z nosa

Jest to spowodowane spadkiem liczby płytek krwi we krwi. Te krwinki pomagają krwi krzepnąć, gdy się skaleczymy. Mogą wystąpić krwotoki z nosa lub krwawienie z dziąseł po umyciu zębów. Możesz również mieć wiele małych czerwonych plamek lub siniaków na rękach lub nogach (tzw. wybroczyny).

Zmęczenie i osłabienie (zmęczenie)

Zmęczenie i osłabienie (zmęczenie) może wystąpić podczas i po leczeniu – wykonywanie delikatnych ćwiczeń każdego dnia może utrzymać energię. Nie forsuj się, odpoczywaj, kiedy zaczynasz odczuwać zmęczenie i poproś innych o pomoc.

Układanie się płynu (obrzęk)

Układanie się płynu może powodować obrzęk ramion, rąk, kostek, nóg, twarzy i innych części ciała. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli tak się stanie.

Uczucie lub złe samopoczucie

Uczucie lub złe samopoczucie jest zazwyczaj dobrze kontrolowane za pomocą leków przeciwchorobowych. Unikanie tłustych lub smażonych potraw, jedzenie małych posiłków i przekąsek, picie dużej ilości wody i techniki relaksacyjne mogą pomóc.

Ważne jest, aby przyjmować leki przeciwchorobowe zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli nie czujesz się chory. Łatwiej jest zapobiegać chorobie niż leczyć ją, kiedy już się zaczęła.

Biegunka

Skontaktuj się z infolinią, jeśli masz biegunkę, np. jeśli miałeś 4 lub więcej luźnych, wodnistych kupek (stolców) w ciągu 24 godzin. Lub jeśli nie możesz pić, aby zastąpić utracone płyny. Lub jeśli trwa ona dłużej niż 3 dni.

Twój lekarz może dać ci lek przeciwbiegunkowy do zabrania ze sobą do domu po zakończeniu leczenia. Jedz mniej błonnika, unikaj surowych owoców, soków owocowych, zbóż i warzyw oraz pij dużo, aby zastąpić utracone płyny.

Bóle głowy

Powiedz swojemu lekarzowi lub pielęgniarce, jeśli ciągle odczuwasz bóle głowy. Mogą oni dać ci środki przeciwbólowe, aby pomóc.

Nastrawność

Skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, jeśli masz niestrawność lub zgagę. Mogą oni przepisać leki, aby pomóc.

Wysypka skórna

Problemy skórne obejmują wysypkę, suchość skóry i swędzenie. Zwykle wracają one do normy po zakończeniu leczenia. Your nurse will tell you what products you can use on your skin to help.

Muscle and joint pain

You might feel some pain from your muscles and joints. Speak to your doctor or nurse about what painkillers you can take to help with this.

Weight gain

You may gain weight while having this treatment. You may be able to control it with diet and exercise. Tell your doctor or nurse if you are finding it difficult to control your weight.

Tummy (abdominal) pain

Tell your treatment team if you have this. They can check the cause and give you medicine to help.

Occasional side effects

Each of these effects happens in more than 1 in 100 people (1%). You might have one or more of them. They include:

• constipation
• sore mouth
• liver changes
• taste changes
• weight loss
• dizziness
• difficulty sleeping (insomnia)
• sore eyes
• blurred vision
• loss of appetite
• wind (flatulence)
• numbness in hands or feet
• high temperature (fever)
• hair thinning
• cough

Rare side effects

These side effects happen in fewer than 1 in 100 people (1%). You might have one or more of them. They include:

• fluid around the heart (pericardial effusion)
• breast pain
• high uric acid levels in your body due to the breakdown of tumour cells (tumour lysis syndrome) – you have regular blood tests to check for this and may have a tablet called allopurinol to take

Coping with side effects

We have more information about side effects and tips on how to cope with them.

What else do I need to know?

Other medicines, foods and drink

Cancer drugs can interact with some other medicines and herbal products. Tell your doctor or pharmacist about any medicines you are taking. Dotyczy to również witamin, suplementów ziołowych i leków dostępnych bez recepty.

Ciąża i antykoncepcja

Ten lek może zaszkodzić dziecku rozwijającemu się w łonie matki. Ważne jest, aby nie zachodzić w ciążę ani nie być ojcem dziecka podczas leczenia i przez kilka miesięcy po jego zakończeniu. Należy porozmawiać z lekarzem lub pielęgniarką o skutecznej antykoncepcji przed rozpoczęciem leczenia.

Płodność

Możesz nie być w stanie zajść w ciążę lub zostać ojcem dziecka po zakończeniu leczenia tym lekiem. Porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia, jeśli uważasz, że możesz chcieć mieć dziecko w przyszłości.

Mężczyźni mogą być w stanie przechowywać spermę przed rozpoczęciem leczenia. Kobiety mogą być w stanie przechowywać jaja lub tkankę jajnika. Jednak usługi te nie są dostępne w każdym szpitalu, więc należy zapytać o to swojego lekarza.

Karmienie piersią

Nie należy karmić piersią podczas tego leczenia, ponieważ lek może przenikać do mleka matki.

Leczenie innych schorzeń

Zawsze należy poinformować innych lekarzy, pielęgniarki, farmaceutów lub dentystów o tym leczeniu, jeśli konieczne jest leczenie innych schorzeń, w tym problemów z zębami.

Immunitacje

Nie należy poddawać się szczepieniom z użyciem żywych szczepionek podczas leczenia i przez okres do 12 miesięcy po jego zakończeniu. Długość tego okresu zależy od rodzaju leczenia, któremu jesteś poddawany. Należy zapytać lekarza lub farmaceutę, jak długo należy unikać szczepionek zawierających żywe drobnoustroje.

W Wielkiej Brytanii szczepionki zawierające żywe drobnoustroje obejmują różyczkę, świnkę, odrę, BCG, żółtą febrę i szczepionkę przeciwko półpaścowi (Zostavax).

Można:

• posiadać inne szczepionki, ale mogą one nie zapewnić takiej samej ochrony jak zwykle
• posiadać szczepionkę przeciwko grypie (w postaci zastrzyku)

Kontakt z innymi osobami, które miały szczepienia – Można mieć kontakt z innymi osobami, które miały żywe szczepionki w postaci zastrzyków. Unikaj bliskiego kontaktu z osobami, które niedawno otrzymały żywe szczepionki doustne, takie jak doustna szczepionka przeciw durowi brzusznemu.

Jeśli Twój układ odpornościowy jest poważnie osłabiony, powinieneś unikać kontaktu z dziećmi, które otrzymały szczepionkę przeciw grypie w postaci aerozolu do nosa. Należy to robić przez 2 tygodnie po szczepieniu.

Dzieci otrzymują szczepionkę zawierającą żywe rotawirusy. Wirus znajduje się w kale dziecka przez około 2 tygodnie i może spowodować chorobę, jeśli twoja odporność jest niska. Jeśli możesz, poproś kogoś innego o zmianę pieluszki w tym czasie. Jeśli nie jest to możliwe, należy dobrze umyć ręce po zmianie pieluszki.

Dzieci i młodzież

Niektóre dzieci i młodzież przyjmujące imatynib mogą rosnąć wolniej niż normalnie. Zespół prowadzący leczenie będzie to uważnie monitorował.

Więcej informacji na temat tego leczenia

W celu uzyskania dalszych informacji na temat tego leczenia należy odwiedzić stronę internetową Electronic Medicines Compendium (eMC).

Można zgłaszać wszelkie działania niepożądane do Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) w ramach programu Żółta Karta.