Clomid, nazwa handlowa leku generycznego Clomiphene, może zostać przepisany, jeśli masz problemy z owulacją lub zajściem w ciążę na własną rękę. Jego działanie polega na wywoływaniu owulacji i zwiększaniu w ten sposób szans na zajście w ciążę.
Clomid jest lekiem na receptę, który powinien być przyjmowany wyłącznie pod kierunkiem lekarza specjalisty. Niektóre warunki medyczne mogą zabraniać stosowania Clomidu.
Clomid działa poprzez oszukiwanie mózgu, aby myślał, że Twój poziom estrogenu jest niezwykle niski. Ponieważ poziom estrogenu wydaje się być niski, twoje ciało myśli, że nie ma rosnących pęcherzyków; i odpowiada poprzez uwalnianie hormonu, który sygnalizuje przysadce mózgowej do produkcji więcej FSH (hormon stymulujący pęcherzyki) i LH (hormon luteinizujący). Wyższe poziomy FSH stymulują jajniki, a wyższe poziomy LH ostatecznie wywołują owulację.
Jak pęcherzyki na jajnikach rosną, uwalniają one estrogen. Wzrost estrogenu sygnalizuje mózgowi spowolnienie produkcji FSH, co z kolei spowalnia stymulację jajników.
Jak przyjmować Clomid?
Jeżeli miesiączki są regularne
- Trzeciego dnia cyklu (pierwszy dzień to dzień, w którym pojawia się miesiączka, a nie tylko lekkie plamienie) rozpocznij przyjmowanie Clomidu w dawce 50 mg (jedna tabletka) dziennie przez pięć dni
- Powinnaś uprawiać seks co drugi dzień, począwszy od dnia 10 do dnia 16 cyklu
- Przeprowadź badanie krwi w 21 dniu cyklu. Badanie to nazywa się Progesteron Dnia 21. Otrzymasz formularz wniosku o przeprowadzenie badania krwi.
- W tydzień po tym badaniu powinnaś zadzwonić do mojego biura, aby uzyskać wynik badania krwi.
- Jeśli wynik badania krwi wykaże, że nie masz owulacji (nie uwolniłaś jajeczka), poczekaj na następną miesiączkę.
- Jeśli miałaś miesiączkę, wznów przyjmowanie Clomidu, tym razem stosując dawkę 100mg (dwie tabletki) zamiast 50mg przez pięć dni. Jeśli nadal nie masz owulacji po zażyciu 100mg Clomidu, powtórz to, tym razem zażywając 150 mg (trzy tabletki) przez 5 dni.
- Jeśli Twoja następna miesiączka nie pojawiła się w ciągu 40 dni, zrób test ciążowy
- Jeśli test ciążowy jest negatywny i nie miałaś okresu, możesz użyć tabletek Provera, aby rozpocząć miesiączkę
- Jeśli badanie krwi na progesteron w 21. dniu potwierdziło owulację, jednak nie zaszłaś w ciążę, kontynuuj stosowanie tej samej dawki Clomidu do 6 cykli.
Jeśli miesiączki są rzadkie lub nieregularne
- Zrób test ciążowy, jeśli nie miałaś okresu w ciągu ostatnich 40 – 45 dni
- Jeśli test ciążowy jest negatywny, możesz zacząć stosować tabletki Provera, 10mg dwa razy dziennie przez pięć dni. Ma to na celu stymulację okresu, abyś mogła zacząć przyjmować Clomid.
- Krwawienie powinno rozpocząć się pięć do dziesięciu dni po zakończeniu przyjmowania Provery
- Jeśli nie krwawisz, powtórz test ciążowy. Jeśli będzie negatywny, weź tabletki Provera ponownie w dawce 10mg dwa razy dziennie przez pięć dni.
- Jeśli nadal nie będziesz krwawić, umów się na wizytę u mnie.
Clomid nie powinien być stosowany dłużej niż sześć cykli w twoim życiu ze względu na nieznacznie zwiększone ryzyko zachorowania na raka jajnika, jeśli jest stosowany dłużej niż 12 cykli.
Powinnaś przyjmować Clomid o tej samej porze każdego dnia, a niektórzy twierdzą, że przyjmowanie pigułki przed snem może pomóc ci przespać niektóre z efektów ubocznych. Niektórzy robią lepiej, jeśli wziąć pigułkę w godzinach porannych. Jeśli masz inny cykl Clomidu, możesz spróbować wziąć go o innej porze dnia, ale nie zmieniaj pory dnia po rozpoczęciu cyklu.
Nie będziesz miała owulacji w ciągu pięciu dni przyjmowania Clomidu, ale przy pierwszej dawce Clomid rozpoczyna reakcję łańcuchową, która w końcu doprowadzi do owulacji.
Owulacja występuje zazwyczaj 5-10 dni po przyjęciu ostatniej tabletki Clomidu. Jeśli więc wzięłaś Clomid w dniach od 3 do 7 swojego cyklu, najprawdopodobniej owulacja wystąpi w dniach od 10 do 16. Owulacja może jednak wystąpić nawet później niż 10 dni po ostatniej tabletce Clomidu, więc jest to coś, o czym należy pamiętać.
Nawet jeśli bierzesz Clomid tylko przez pięć dni, reakcja łańcuchowa, która rozpoczyna się od pierwszej tabletki trwa przez cały miesiąc. Jest to jeden z powodów, dla których możesz nadal doświadczać skutków ubocznych kilka dni po przyjęciu ostatniej dawki.
Progesteron jest hormonem, który wzrasta po owulacji, a badanie go może potwierdzić, czy Clomid wywołał owulację, czy nie. Innym powodem testowania poziomu progesteronu jest zapewnienie, że poziom nie jest zbyt niski. Jeśli są, lekarz może zlecić stosowanie czopka dopochwowego z progesteronem jako suplementu.
Poza testowaniem progesteronu na owulację w 21. dniu lub zestawem do przewidywania owulacji, abyś mogła zaplanować stosunek płciowy na najbardziej płodne dni, większość ginekologów nie monitoruje ściśle cykli leczenia Clomidem, ale wielu endokrynologów rozrodu i lekarzy zajmujących się płodnością monitoruje cykle Clomidu z dwóch głównych powodów:
- Mają oko na to, ile pęcherzyków rośnie, więc mogą anulować cykl, jeśli pojawią się więcej niż dwa (lub więcej niż jeden)
- Czas na zastrzyk wyzwalający (wyjaśniony w następnym kroku) lub IUI – inseminację domaciczną
Skutki uboczne
Łagodne, w postaci dyskomfortu w jamie brzusznej, złego samopoczucia, tkliwości piersi, bólów i zawrotów głowy
Silne, w postaci hiperstymulacji jajników, kiedy to jajniki ulegają powiększeniu, a Ty czujesz się źle lub masz zaburzenia widzenia. If this happens, stop the drug immediately and contact either myself or Accident & Emergency of your nearest hospital.
Please note that Clomid is a fertility medication. One important side effect is the possibility of multiple births. The probability of having twins while taking this medication is 7% (meaning 7 out of 100 women taking Clomid will get pregnant with twins). The chance of having more than twins is rare.
OHSS Symptoms
Ovarian hyper-stimulation syndrome (OHSS) can only occur after ovulation has taken place.
Mild symptoms include:
- Bloating
- Mild pain or discomfort in the abdomen
- Mild weight gain
- Mild nausea
- Diarrhea
More serious symptoms include:
- Rapid weight gain, more than 4.5 kg in 3 to 5 days.
- Severe abdominal pain
- Severe bloating
- Severe nausea (so much that you can’t keep down any food or fluids)
- Dizziness
- Trouble with urinating
- Shortness of breath
- Rapid heartbeat
These symptoms are self-limiting and here are some things you can do at home to feel better:
- Take over-the-counter pain relievers, such as Paracetamol.
- Don’t overexert yourself; take it easy while you recover.
- While you shouldn’t overexert yourself, you should maintain some light activity.
- Total bed rest can increase the risk of some complications.
- Put your feet up. This can help your body get rid of the extra fluid.
- Sex should be avoided until you feel better. Aktywność seksualna może zwiększyć Pani dyskomfort, a w najgorszym przypadku może spowodować wyciek lub pęknięcie torbieli jajnika.
- Nie należy pić alkoholu ani napojów zawierających kofeinę (kawa, cola lub napoje energetyczne z kofeiną).
- Należy pić dużo płynów, około 10 do 12 szklanek dziennie. Dobrym wyborem są napoje z elektrolitami, takie jak Gatorade.
Jeśli objawy nasilą się, zdecydowanie należy zwrócić się o pomoc medyczną, kontaktując się ze mną, lekarzem rodzinnym lub najbliższym oddziałem ratunkowym.
W rzadkich przypadkach może być konieczna hospitalizacja. Hospitalizacja może obejmować otrzymywanie płynów dożylnie (przez kroplówkę), a także usunięcie nadmiaru płynów z brzucha za pomocą igły. Może również zostać Pani zatrzymana w szpitalu w celu dokładnego monitorowania do czasu złagodzenia objawów.
Zwykle objawy zmniejszają się i ustępują po wystąpieniu miesiączki. Jeśli jednak zajdziesz w ciążę, objawy mogą się przedłużyć i może upłynąć kilka tygodni, zanim poczujesz się całkowicie lepiej. Pregnancy can also make the symptoms worse.
Your queries are best answered over the phone, our friendly reception staff would be happy to assist you with your enquiry, contact us on +02 8824 4998
Book an Appointment