Keratotomia Radialna vs. LASIK: Przewodnik Porównawczy

LASIK jest najbardziej znaną i pożądaną operacją korekcji wad refrakcji, ale istnieje dopiero od lat 90-tych. Keratotomia radialna pomogła niektórym osobom z krótkowzrocznością w latach 80-tych, a w rzadkich przypadkach procedura ta może być zalecana również dzisiaj. (Dowiedz się więcej)

Ale keratotomia radialna była ogromnym postępem w leczeniu krótkowzroczności w tamtym czasie, LASIK jest bezpieczniejszy, szybszy, tańszy, mniej inwazyjny i ma znacznie wyższy wskaźnik sukcesu w porównaniu do RK, co czyni go lepszym wyborem dla większości ludzi. (Learn More)

Pytając swojego optometrystę lub okulistę o ambulatoryjne opcje chirurgiczne w leczeniu Twojego błędu refrakcji, są duże szanse, że polecą Ci LASIK. Nawet jeśli RK jest uważana za przestarzałą procedurę i rzadko zalecana, nadal możesz zapytać o keratotomię radialną, jeśli uważasz, że będzie ona lepsza dla Twojej krótkowzroczności. (Learn More)

Keratotomia radialna vs. LASIK: Śledząc historię operacji wady refrakcji

Gdy myślisz o operacji, która poprawia wzrok poprzez zarządzanie wadą refrakcji, Twoja pierwsza myśl jest prawdopodobnie o laserowo wspomaganym in situ keratomileusis (LASIK). Jest to słynna operacja ambulatoryjna z użyciem lasera, który zmienia kształt rogówki, dzięki czemu światło jest załamywane do tylnej części oka. Poprawia to jasność widzenia, niezależnie od tego, czy jesteś krótkowidzem, dalekowidzem czy masz astygmatyzm.

Ale LASIK jest najbardziej znaną wersją tej procedury, naukowcy medyczni opracowali kilka metod zmiany kształtu rogówki w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat. Jedną z oryginalnych procedur była keratotomia radialna (RK), która została zaprojektowana, aby pomóc ludziom z krótkowzrocznością, czyli krótkowzrocznością w zakresie od -1,00 do -4,00 dioptrii.

Dzisiaj RK jest uważana za przestarzałą procedurę. Jest mało prawdopodobne, że optometrysta lub okulista zaleci jej wykonanie. Pomimo tego, istnieją pewne sytuacje, w których mogą Państwo skorzystać z tej operacji.

Czy Państwa okulista zaleci keratotomię radialną vs. LASIK?

Gdy rozmawiają Państwo ze swoim okulistą na temat chirurgii refrakcyjnej, będzie on omawiał jedną z wersji LASIK – na przykład LASIK z ostrzami lub LASIK bez ostrzy. Jest mało prawdopodobne, aby podnieść keratotomię radialną, ponieważ istnieją lepsze procedury i nowsze urządzenia, które pozwalają na szybsze, mniej inwazyjne ulepszenia refrakcyjne.

Keratotomia radialna była ważnym krokiem w chirurgii refrakcyjnej, pozwalając na postępy w dziedzinie, która doprowadziła nas do miejsca, w którym jesteśmy dzisiaj. Niektórzy okuliści używają jej dzisiaj w szczególnych okolicznościach.

• Keratotomia radialna: Podczas tej procedury, chirurg okulista wykonuje małe nacięcia w rogówce, w kształcie promienistym lub szprychy koła, aby ją spłaszczyć. Może to leczyć określony zakres krótkowzroczności, a także poprawić związany z nią astygmatyzm.

  W przeciwieństwie do LASIK i nowszych procedur refrakcyjnych, keratotomia radialna jest wykonywana tylko w jednym oku na raz. Twój chirurg wymaga, abyś odczekał co najmniej sześć tygodni między operacjami, aby mieć pewność, że pierwsza procedura zadziałała dobrze i poprawiła twoją wizję. To opóźnienie gwarantuje, że nie rozwinie się infekcja, która rozprzestrzeni się również na drugie oko.

  • Zalety: W latach 80-tych i 90-tych keratotomia radialna była najnowocześniejszą procedurą poprawy krótkowzroczności, a w niektórych przypadkach także astygmatyzmu. Procedura jest szybka, trwa od 10 do 15 minut na oko, podobnie jak LASIK w erze współczesnej.

    W czasach największej popularności RK poprawiła wzrok większości osób, które się na nią zdecydowały: 85 procent osób, które poddały się RK, zgłosiło, że ich wzrok poprawił się do co najmniej 20/40, a 53 procent zgłosiło, że po operacji miało wzrok 20/20. Tylko 30 procent zgłosiło ponowne użycie okularów lub soczewek kontaktowych w ciągu 10 lat po zabiegu.

  • Wady: Chociaż wiele osób zostało pomyślnie wyleczonych z krótkowzroczności, około 43 procent osób, które przeszły keratotomię radialną, rozwinęło dalekowzroczność w latach po operacji – zazwyczaj w ciągu ośmiu do dziesięciu lat, ale czasami już po sześciu miesiącach. Ten efekt uboczny nazywany jest przesunięciem nadwzrocznym.

    Istnieje również nieco wyższe ryzyko nadkorekcji lub niedokorekcji przy keratotomii radialnej w porównaniu z nowoczesnymi laserowymi operacjami refrakcyjnymi. I RK jest mniej prawdopodobne, aby naprawić krótkowzroczność w porównaniu do LASIK lub procedur pokrewnych. Jest bardziej prawdopodobne, że nadal będą Państwo potrzebowali okularów lub soczewek kontaktowych do widzenia na odległość, lub że zaczną ich Państwo potrzebować ponownie w ciągu kilku lat po zabiegu.

    Ale powrót do zdrowia po RK jest szybki, jest wolniejszy niż w przypadku LASIK. Potrzeba około tygodnia przerwy od regularnych działań, chociaż wzrok powraca w ciągu dnia lub dwóch. Może wystąpić ból lub pulsowanie w oczach przez jeden do czterech dni po zabiegu. Przez trzy miesiące do jednego roku po zabiegu wzrok może się nieznacznie zmieniać w ciągu dnia, co może mieć wpływ na prowadzenie samochodu lub pracę.

    
• LASIK: Zatwierdzony przez U.Żywności i Leków (FDA) w 1999 roku, LASIK pozwolił większej liczbie osób z różnymi wadami refrakcji uzyskać długoterminową korekcję wzroku przy niewielkim czasie spędzonym na sali operacyjnej i znacznie szybszym czasie gojenia.

  Raczej niż seria małych nacięć w okręgu na rogówce, LASIK używa mapy rogówki, aby usunąć kawałki. Mikrokeratom, czyli małe ostrze, tworzy płatek na powierzchni rogówki. Następnie, kierowany laser zmienia wewnętrzną strukturę.

  Operacja trwa od 10 do 15 minut na jedno oko. W przeciwieństwie do RK, chirurg okulista może skorygować oboje oczu tego samego dnia.

  • Zalety: LASIK ma wiele zalet w porównaniu z innymi, starszymi operacjami refrakcyjnymi. Poprawia szeroki zakres błędów refrakcji, w tym dalekowzroczność i astygmatyzm pierwotny. Zabiera niewiele czasu na sali operacyjnej i jest mniej inwazyjny, więc gojenie trwa krócej. Wiele osób, które poddają się zabiegowi LASIK, wraca do pracy następnego dnia, z wyjątkami dla osób, które mają pracę wymagającą wysiłku fizycznego.

    Chociaż istnieją pewne skutki uboczne, które mogą trwać do sześciu miesięcy, bardzo rzadko zdarza się, aby te problemy stały się uciążliwe. Miliony ludzi na całym świecie przeszły zabieg LASIK, a dziesiątki chirurgów okulistycznych są dobrze wyszkoleni w tych procedurach. LASIK jest łatwo dostępny, niedrogi w porównaniu z innymi procedurami refrakcyjnymi i skuteczny. Około 99 procent ludzi, którzy otrzymali LASIK zgłosić ich wizja osiągnęła co najmniej 20/40 jasności; 90 procent zgłosić uzyskanie 20/20 lub lepiej vision.

  • Cons: Ludzie, którzy mają naturalnie cienkie rogówki nie są dobrymi kandydatami do procedury LASIK. Chociaż nie są oni również idealnymi kandydatami do keratotomii radialnej, procedura RK może pomieścić inny zakres grubości rogówki.

    Jednym z częściej zgłaszanych skutków ubocznych LASIK jest przewlekła suchość oka, która może mieć kilka przyczyn związanych z ekspozycją na światło lasera. Jeśli masz skłonność do suchych oczu tak czy inaczej, LASIK może to pogorszyć. Jeśli nie mieli Państwo wcześniej przewlekłej suchości oczu, mogą Państwo rozwinąć ten stan.

    Jakkolwiek łatwe do zarządzania za pomocą kropli do oczu, suche oko może być nadal irytujące i pozostawić uczucie niezadowolenia z procedury LASIK. Ważne jest jednak, aby pamiętać, że poważne problemy z suchym okiem z powodu LASIK są rzadkie.

LASIK jest lepszą opcją dla większej liczby błędów refrakcyjnych w porównaniu z keratotomią radialną

LASIK jest zwykle około $2,000 do $3,000 za oko, a może się zdarzyć, że dostaniesz jakieś ubezpieczenie w zależności od tego, gdzie pójdziesz i jak kompleksowe jest Twoje ubezpieczenie wzroku. Jest mało prawdopodobne, że dostaniesz ubezpieczenie na keratotomię radialną, ponieważ istnieją bardziej wydajne, niedrogie i mniej inwazyjne operacje refrakcyjne do wyboru. Ponieważ jest mało prawdopodobne, aby poddał się Pan RK, istnieje niewiele informacji finansowych dostępnych na temat tej procedury.

Wiele osób, które chciały zmniejszyć swoją krótkowzroczność poddało się keratotomii radialnej w latach 80-tych. Niestety, nawet jeśli ich rogówki są uważane za zdrowe, nie są oni teraz dobrymi kandydatami do LASIK.

Zmiany powierzchni po nacięciach RK oznaczają, że chirurgowi okulistycznemu trudniej jest stworzyć płatek rogówki. Nawet jeśli Twoja rogówka ma standardową grubość, możesz nie kwalifikować się do zabiegu LASIK, jeśli przeszedłeś RK kilkadziesiąt lat wcześniej.

Inne operacje refrakcyjne, takie jak keratektomia fotorefrakcyjna (PRK), mogą być dla Ciebie skuteczne, jeśli Twój błąd refrakcji jest wystarczająco poważny. Zapytaj swojego okulistę o możliwości, jeśli miałeś RK kilkadziesiąt lat temu, a Twoja wada refrakcji się zmienia.

Radialna keratotomia w Stanach Zjednoczonych. American Academy of Ophthalmology (AAO).

.

Radialna keratotomia: Procedura chirurgiczna. (czerwiec 2013). Encyclopedia Britannica.

Keratotomia promieniowa (RK) dla krótkowzroczności. (marzec 2017). Cigna.

LASIK. (marzec 2018). U.S. Food and Drug Administration (FDA).

What Is the LASIK Success Rate? (październik 2017). American Refractive Surgery Council (ARSC).

Post-LASIK Dry Eye. (sierpień 2012). Expert Review Ophthalmology.

Czy mogę mieć LASIK po Keratotomii Radialnej? (sierpień 2014). American Academy of Ophthalmology (AAO).