Komunikacja eliminacyjna: Czy niemowlęta rzeczywiście mogą być uczone korzystania z nocnika?

Cate Prichard była w ciąży ze swoim pierwszym dzieckiem, kiedy słuchała podcastu o „komunikacji eliminacyjnej” (EC) i to w pewnym sensie rozwaliło jej umysł. Ideą EC, która jest również znana jako trening nocnikowy dla niemowląt, trening nocnikowy prowadzony przez dziecko lub „naturalna higiena niemowląt”, jest to, że dzieci rodzą się ze świadomością potrzeby siusiania i robienia kupy oraz instynktem, aby się nie zabrudzić. Gdyby rodzice zwracali uwagę na sygnały dziecka, mogliby unikać pieluch przez cały czas, a ich dzieci byłyby czystsze, bardziej suche i szczęśliwsze. Prawdopodobnie byłyby też wyszkolone w zakresie korzystania z nocnika przed swoimi rówieśnikami.

Kiedy syn Prichard miał pięć miesięcy, zauważyła ona jedną z tych tak zwanych wskazówek. Jej dziecko miało zwyczaj „czekania” na zmianę pieluchy, a następnie siusiania lub robienia kupy w samym środku jednej z nich, i właśnie wtedy ten pomysł naprawdę nabrał sensu. Po co w ogóle zawracam sobie głowę łapaniem go w pieluchę, zastanawiała się, skoro mogę zamiast tego położyć go na nocniku?

Ewolucyjnie rzecz biorąc, rodzice na całym świecie zawsze znajdowali zaradne sposoby na przekierowanie nieczystości maluchów bez pieluch, a nawet pralek – czy to trzymając je na zewnątrz, aby ulżyły sobie na chłonnej ziemi, używając dzielonych spodni czy solidnego nocnika. I chociaż zachodni pediatrzy od lat pięćdziesiątych XX wieku zalecają „podejście gotowości” do nauki korzystania z nocnika – czyli czekanie, aż dziecko będzie bardziej niezależne rozwojowo – EC nadal pozostaje dominującą metodą higieny niemowląt w społeczeństwach nieuprzemysłowionych.

Czy zatem my, nowocześni rodzice, coś tracimy? Nie ma wątpliwości, że starszy sposób robienia rzeczy jest trudniejszy. To znaczy, nie da się zaprzeczyć, że brzmi to wyczerpująco, nie wspominając o bałaganie AF. Ale entuzjaści EC uważają, że pieluchowanie w pełnym wymiarze czasu – czyli używanie pieluch nie tylko do łapania czegoś nieprzyjemnego, ale także do trzymania się tego – jest także dość obrzydliwe.

Jaki jest sens komunikacji eliminacyjnej?

Ekologowie podkreślają wiele korzyści płynących z rezygnacji z pieluch lub ich oszczędnego używania – i co może być zaskakujące, żadna z nich nie dotyczy tego, że dzieci szybciej przyzwyczajają się do nocnika, mówi Jenn Philpott, biolożka z Londynu i edukatorka w zakresie nocnikowania, która założyła stronę Born Ready w 2010 roku.

Jest czyściej i bardziej sucho

Utrzymanie dziecka tak suchego, jak to tylko możliwe, jest głównym atutem ludzi, którzy praktykują EC. Podczas gdy wielu rodziców czuje się usatysfakcjonowanych, że pieluchy, zwłaszcza te jednorazowe, wykonują całkiem dobrą robotę w utrzymywaniu wilgoci z dala od skóry, osoby praktykujące EC nie są tak przekonane. „Jeśli ludzie myślą, że pielucha ich dziecka zamyka mocz i ledwo go czują, to dla nich to nie jest ważne”, mówi Philpott. „Ale dla mnie to nadal jest ważne. Nie wydaje mi się, żeby to naprawdę blokowało. Myślę, że to jest mokre i spocone i trochę obrzydliwe.”

Niemowlęta używające nocnika zamiast pieluchy oznaczają również, że mniej kupy dostaje się na delikatne części intymne, a ludzie, którzy praktykują EC mówią również, że ich dzieci rzadko lub nigdy nie dostają wysypki na swoich wrażliwych poduszeczkach.

Szanuje twoje dziecko

Wielu zwolenników EC widzi tę metodę jako rozszerzenie rodzicielstwa przywiązania – chcąc odczytać potrzeby dziecka i szybko reagując. „Nawet jeśli nie udało nam się, ponieważ były one zmieniane tak regularnie, czuło się, że traktujesz je tak, jak chciałbyś być traktowany, jak właściwy mały człowiek, a nie jak 'Cóż, jesteś w moim harmonogramie i zamierzam cię zmienić przed obiadem'”, mówi Philpott. „Chodzi o szacunek dla tego dziecka.”

Tak było w przypadku Prichard, która również myślała, że EC pomoże w jej ostatecznych wysiłkach na rzecz nauczenia jej dziecka samodzielnego korzystania z nocnika. „Kiedy mój syn zaczął trzymać się dopóki nie otworzyłam pieluszki, wydawało się, że EC było najłatwiejszym sposobem odpowiedzi na potrzebę, którą komunikował – uniknięcia uczucia posiadania odpadów blisko skóry,” mówi. „Ale była to również okazja do wypróbowania czegoś, co moim zdaniem ułatwiłoby życie w przyszłości.”

Oszczędza planetę (i pieniądze)

Jeśli jedno dziecko przechodzi przez pięć zmian pieluchy dziennie, daje to 1825 zmian rocznie i 4563 pieluch na wysypiskach do czasu osiągnięcia przez nie wieku dwóch i pół roku, średniego wieku, w którym dzieci w Ameryce Północnej są nauczone korzystania z toalety. (A jeśli twoje miasto pozwala na umieszczanie w zielonych pojemnikach pieluch jednorazowych pokrytych plastikiem, nie oznacza to, że ulegają one magicznej biodegradacji. Plastik i absorbujące chemikalia są sortowane i wysyłane na wysypiska śmieci. W samej Ameryce Północnej co roku wyrzucamy około 30 miliardów pieluch. Jeśli możesz zmniejszyć tę liczbę pieluch choćby o połowę – niezależnie od tego, czy są to pieluchy materiałowe czy jednorazowe – oszczędzasz setki dolarów lub więcej na kosztach świeżej zmiany i czyszczenia. Philpott mówi, że jej dzieci zrobiły kupę w nieco ponad 20 pieluchach na dziecko, a Prichard mówi, że zmniejszyła brudne pieluchy o 50 procent.

Jak ćwiczyć komunikację eliminacyjną

Naucz się wskazówek

Jest mnóstwo książek i kursów, które uczą EC krok po kroku, ale sedno jest takie, że dzieci instynktownie komunikują, kiedy muszą zrobić siusiu lub kupę, tak jak dają sygnały, kiedy są zmęczone lub głodne. Mogą robić śmieszne miny, marudzić lub wiercić się – każde dziecko jest inne. Jeśli więc potrafisz wychwycić te sygnały, kiedy wydaje Ci się, że Twoje dziecko musi zrobić siusiu lub kupę, posadź je na nocniku, podpierając je, jeśli jeszcze nie siedzi samodzielnie, lub trzymaj je w pozycji siedzącej lub kucającej nad toaletą. Niektórzy rodzice nawet trzymają pojemnik pod gołą pupą dziecka podczas karmienia, jeśli właśnie wtedy dziecko lubi się załatwiać.

Tymczasowo

Niektórzy rodzice, jak Philpott, dopracowali nawet do perfekcji wyczucie czasu, kiedy ich dziecko robi wymarzone siusiu w środku nocy, co, bądźmy szczerzy, jest dla większości rodziców zdecydowanie za dużo. Ale nawet jeśli nie jesteś tak zaangażowany, inni rodzice przyjmą bardziej zaplanowane podejście. Prichard mówi, że nie była intuicyjna w czytaniu wskazówek swojego dziecka i ćwiczyła EC po prostu oferując nocnik, kiedy normalnie zmieniała pieluchę.

Używaj pieluch jako zapas

Dużo rodziców, którzy robią EC nadal używają pieluch na swoich dzieciach, ale celem jest po prostu próba uniknięcia ich zabrudzenia. Zamiast używać pieluch jako stałej, noszonej toalety (jak wielu entuzjastów EC je opisuje), możesz po prostu używać ich jako zapasowych do łapania „chybił-trafił”. To powiedziawszy, wielu entuzjastów EC nadal polega na pieluchach w nocy i podczas wyjść.

Na początek

Philpott upiera się, że dzieci są gotowe na EC od urodzenia, a najłatwiejszym sposobem na wprowadzenie go jest umieszczenie ich na nocniku pierwszą rzeczą rano na siku. „Każdy zmienia pieluszkę pierwszą rzeczą rano, to jest naprawdę łatwe, aby dać go”. Powinieneś mieć tylko trzymać je na nocniku przez mniej niż 30 sekund, mówi, w zależności od tego, ile mają lat i czy wiedzą, co robią. Jeśli wiesz, że zawsze siusiają lub robią kupę na nocnik z samego rana, wtedy możesz trzymać je nieco dłużej, aby na to poczekać. W końcu stanie się to rutyną.

Po zaoferowaniu nocnika rano, kontynuuj kładzenie dziecka na nim, kiedy tylko zauważysz sygnał, że musi iść (patrz „nauka wskazówek,” poniżej).

Czy komunikacja eliminacyjna naprawdę działa?

„Praktycznie rzecz biorąc, wczesne odpieluchowanie wydaje się być dużym wysiłkiem bez większej nagrody” – mówi Penelope Leach, brytyjska psycholog, która prowadzi liczne badania i pisze na tematy rodzicielskie, a w swojej książce „Babyhood” prezentuje akademickie podejście do rozwoju dziecka. Według Leach, większość dzieci będzie mniej lub bardziej wiarygodna w ciągu dnia między drugim a trzecim rokiem życia, bez względu na to, czy po raz pierwszy zostaną posadzone na nocniku w wieku sześciu dni, sześciu miesięcy czy 16 miesięcy. Wśród pediatrów również, konsensus przez ostatnie kilka dekad był, aby rozpocząć trening nocnika tylko po 18 miesiącach.

A dla większości rodziców, nawet uzyskanie malucha do zrobienia przyspieszonego trzydniowego treningu nocnika jest intensywne – więc po co zaczynać od urodzenia, jeśli nieuchronnie będzie tylko przeciąganie czasu obsesji na punkcie uzyskania dziecka do korzystania z toalety niezależnie, dodając wiele trudnych miesięcy do procesu?

Niektórzy ludzie po prostu wolą zacząć wcześniej niż później. Prichard mówi, że jej syn, który ma teraz sześć lat, był tylko szkolony na nocnik w wieku dwóch i pół roku, co jest typowe dla każdego malucha, ale nie liczy tego jako porażki, ponieważ wczesne szkolenie nie było właściwie celem. „Dla nas było to rozwijanie nauki z wyprzedzeniem i unikanie walk o władzę, o których słyszałam” – mówi. „Kiedy był już maluchem i był bardzo wrażliwy na przymus, a także bardzo niechętny do zmian, zdałem sobie sprawę, że gdybyśmy zrobili to w inny sposób, bylibyśmy w naprawdę długim procesie z potencjałem do wielu niepokojów i konfliktów. Ale on był w stanie zrobić przejście bardzo gładko.”

Prichard mówi, że ona również praktykowała EC z jej drugim dzieckiem, teraz cztery. Jej córka zaczęła od urodzenia i podniosła to znacznie szybciej, nie brudząc pieluchy w żaden sposób, odkąd miała 16 lub 17 miesięcy. „Podróż była bardzo różna z każdym z nich, ale w obu przypadkach nie musiałam zmieniać wielu pieluch z kupą po sześciu miesiącach, ani żadnej po 15 miesiącach dla żadnego z nich. Oczywiście musiałem czyścić nocnik, ale uznałem to za łatwiejsze” – mówi. „To zdecydowanie zaowocowało mało stresującym doświadczeniem nauki korzystania z toalety dla obojga moich dzieci.”

Ale w niektórych przypadkach może to być duży stres dla rodziców – zbyt duży. Sue Hobson, niezadowolona z myśli o stertach pieluch zalegających na wysypiskach śmieci, przeczytała EC bible Go Diaper Free autorstwa Andrei Olson, kiedy była w ciąży, i planowała rozpocząć naukę korzystania z nocnika od pierwszego dnia. Ale ponieważ krzywa uczenia się noworodków jest tak stroma jak to tylko możliwe, nie wyjęła nawet nocnika z magazynu aż do czterech miesięcy rodzicielstwa. Ale nawet wtedy nie poszło dobrze.

Hobson szybko odkryła, że jest przytłoczona i wyczerpana tym procesem. „Miałam zbyt dużą obsesję, zapisywałam każde siusiu i kupę, ciągle w stanie podwyższonej gotowości, obserwując moje dziecko w poszukiwaniu znaków” – wspomina. „Kiedy nie mogłam odczytać jego sygnałów, poczułam się zniechęcona; myślałam, że to będzie instynktowne, a potem zaczęłam wątpić w swoje umiejętności jako mama.”

Hobson całkowicie się wycofała, a kiedy zaczęła ponownie około trzy miesiące później, zachowała prostotę, kładąc swojego niemowlęcego synka na nocnik tylko z samego rana lub kiedy była pewna, że zrobi kupę. Do czasu, gdy skończył rok, twierdzi, że nadal „łapała” większość wypróżnień. Jej syn, który ma teraz trzy lata, został w pełni nauczony korzystania z nocnika w wieku 21 miesięcy i Hobson uważa, że EC pomogło w tym procesie. „Podobało mi się, że moje dziecko było zaznajomione z toaletą od bardzo młodego wieku”, mówi. „Znalazłam również zachętę, aby dowiedzieć się, że EC jest normą w wielu kulturach, i że nie byłam całkowicie oderwana od ściany, chcąc wcześnie porzucić pieluchy.”

W końcu wielu rodziców, którzy próbowali EC, mówi, że pomaga to w szkoleniu nocnika na dłuższą metę, nawet jeśli używają tylko nocnika kilka razy dziennie i pieluchy przez resztę czasu. „Wiedzą, do czego służy nocnik, rozpoznają, kiedy muszą zrobić kupę i wiedzą, że tam pójdą” – mówi Philpott. „Nie muszą wymyślać dla siebie rytuałów, takich jak stanie w kącie, aby zrobić kupę.”

Co mówią krytycy komunikacji eliminacyjnej?

Trudniej jest znaleźć specjalistów medycznych, którzy są tak samo pozytywnie nastawieni do EC, i często są sceptyczni, że jest to warte wysiłku. Istnieje również obawa, że wczesne treningi nocnikowe mogą prowadzić do problemów z przewlekłymi zaparciami i wypadkami w dzieciństwie. Steve Hodges, urolog dziecięcy z Północnej Karoliny, który otwarcie krytykuje trening nocnikowy dla dzieci, ostrzega, że każdy rodzaj wczesnego treningu może spowodować, że dzieci będą trzymać swoje siusiu i kupę i nie opróżnią całkowicie swojego pęcherza i jelit, kiedy pójdą do toalety, co może prowadzić do „dysfunkcyjnych problemów eliminacyjnych”. „W momencie, gdy usuniesz ich wolność , prawie wszystkie z nich będą trzymać go do pewnego stopnia, nie opróżnić wszystko za jednym razem, i to jest, gdy zaczynają się problemy.”

Hodges mówi, że jeśli patrzysz na EC z perspektywy ewolucyjnej, to pieluchy-nie EC-które faktycznie naśladują najbardziej naturalny sposób, aby przejść. „Najbardziej naturalnym sposobem, w jaki dziecko może opróżnić swoje jelita i pęcherz, jest kiedy chce i całkowicie, więc wszelkie bariery w tym zakresie są złe, to jest główna rzecz”. Podczas gdy Hodges nie jest fanem EC, on również nie widzi ECers w swojej klinice. (Wiele rodzin w Karolinie Północnej, które praktykują wczesne treningi nocnikowe, robi to z powodów finansowych). On mówi, że jeśli rodzice są zaangażowani w każdy rodzaj procesu szkolenia toaletowego, to jest w porządku, tak długo, jak nie ma barier do wyeliminowania, nie ma historii wypadków w rodzinie i nie ma problemów z kupą dla dziecka.

„Nie chcę nikogo osądzać, ale mogę powiedzieć, że jedyne problemy, które widzę u dzieci są spowodowane opóźnionym opróżnianiem jelit i pęcherza”, ostrzega. „Nie widzę UTI u dziewczynek, dopóki nie zaczną być szkolone na nocnik, dopóki nie zaczną trzymać. Nie widzę wypadków pod względem zalegania kupy, dopóki nie zaczną trzymać. Gdyby dzieci i niemowlęta wypróżniały się na czas i w całości, straciłabym połowę moich pacjentów w ciągu jednej nocy.”

Powszechne błędy popełniane przez rodziców przy ćwiczeniu komunikacji eliminacyjnej

Jeśli chcesz spróbować EC, Philpott radzi, aby nie oczekiwać zbyt wiele od razu, ponieważ skończysz sfrustrowany i rozczarowany – sukces nie idzie w linii prostej. A kiedy już zaczniesz, upewnij się, że dajesz im szansę, aby często chodzili na nocnik, aby nie mieli zaparć.

„Niektórzy ludzie myślą, że mogą mieć swoje dziecko zrobione i odkurzone w wieku 13 miesięcy i to jest po prostu nierealne”, mówi. „Ludzie stają się przygnębieni i myślą, że to nie działa dla nich, a tak naprawdę to dlatego, że mają małe dziecko – nie mają maszyny.”