W dniu pobrania jajeczek Twój mąż/partner będzie musiał przyjść podczas porannej wizyty w klinice, aby pobrać próbkę nasienia. Zostanie wyznaczona konkretna godzina pobrania, zazwyczaj między 7:00 a 7:45 rano. Embriolodzy przygotują spermę do zapłodnienia jajeczek po ich pobraniu. Jeśli korzystasz ze spermy dawcy, upewnij się, że jest ona w naszym biurze co najmniej 2 dni przed pobraniem.
Podana zostanie konkretna godzina, o której należy zgłosić się do pobrania. Będzie to jedna godzina przed czasem pobrania. Czas jest bardzo ważny podczas tego procesu, więc zaplanuj go odpowiednio. Upewnij się, że nie masz NIC DO JEDZENIA I PICIA PO ŚRODKU NOCY PRZED ODZYSKANIEM. To również jest bardzo ważne. Możesz wypić łyk wody, aby zażyć leki doustne, ale nic więcej. W dniu pobrania nie używaj pachnących balsamów, kosmetyków do włosów, makijażu ani perfum. Zapachy mogą być toksyczne dla embrionów, dlatego nie są dozwolone na sali operacyjnej. Na wizytę załóż wygodne ubranie. Prawdopodobnie będziesz odczuwać skurcze i dyskomfort po zabiegu. Bądź przygotowana na plamienie, to normalne.
Po zgłoszeniu się do zabiegu zostaniesz zabrana do sali egzaminacyjnej, gdzie przebierzesz się w fartuch i będziesz miała założoną kroplówkę. Zostaną pobrane Twoje parametry życiowe, a pielęgniarka przejdzie z Tobą przez instrukcje, podpisze zgody i odpowie na wszelkie pytania, jakie możesz mieć. Pojawi się anestezjolog, który porozmawia z Panią na temat pobrania, stosowanych leków i przeprowadzi krótki wywiad medyczny. Następnie odprowadzimy Cię na salę operacyjną, zatrzymując się przy toalecie, abyś mogła opróżnić pęcherz. Na sali operacyjnej pojawi się embriolog, który potwierdzi Pani tożsamość i zostanie Pani poproszona o obejrzenie monitora na ścianie, na którym pojawi się płytka Petriego z Pani nazwiskiem. To właśnie tam zostaną umieszczone Pani jajeczka, które po pobraniu zostaną zapłodnione. Po zidentyfikowaniu swojej szalki, zostaniesz uśpiona na około 20-30 minut.
Wskazówka jest umieszczana, aby dr Robins mógł oczyścić obszar pochwy ciepłym roztworem soli fizjologicznej. Następnie stosuje się dopochwową sondę ultrasonograficzną w celu identyfikacji jajników. Igła aspiracyjna przymocowana do sondy jest używana do penetracji ściany pochwy i wejścia do jajników w celu usunięcia jajeczka i płynu pęcherzykowego z każdego z pęcherzyków. Dr Robins najpierw aspiruje jeden jajnik, a następnie przechodzi do następnego. Długość tego procesu zależy od tego, ile pęcherzyków znajduje się w każdym jajniku. Proces ten trwa zazwyczaj 5-10 minut. Po odessaniu wszystkich pęcherzyków jajnikowych, obszar pochwy zostaje oczyszczony, wziernik usunięty, a zabieg zakończony.
Z sali operacyjnej udaje się Pani do strefy pooperacyjnej. Obudzisz się z znieczulenia w ciągu 5-10 minut po zabiegu. Niektórzy pacjenci odczuwają mdłości i jest to normalne. Jeśli odczuwa Pan/Pani mdłości, proszę natychmiast poinformować o tym pielęgniarkę pooperacyjną, abyśmy mogli podać Panu/Pani dożylnie leki łagodzące mdłości. Skurcze brzucha są normalne i należy się ich spodziewać. Jak tylko się obudzisz i będziesz mogła zjeść małą przekąskę, otrzymasz leki przeciwbólowe. Twój mąż/partner będzie mógł dołączyć do Ciebie na oddziale pooperacyjnym, gdy tylko obudzisz się i będziesz gotowa na przyjęcie gościa. Na odwyku spędzisz około godziny. Chcemy mieć pewność, że ból jest minimalny i że do czasu wypisania pacjentka wypiła dużo płynów. Po pobraniu będziesz musiała zorganizować sobie transport, ponieważ nie możesz sama prowadzić samochodu do domu. Musisz udać się prosto do domu/hotelu, aby dokończyć rekonwalescencję. Całkowite zniesienie znieczulenia potrwa kilka godzin. Będzie Pani zmęczona i powinna Pani odpoczywać przez resztę dnia. Otrzymasz receptę na Tylenol #3 z kodeiną na ból. Pamiętaj, aby zjeść mały posiłek lub przekąskę przed zażyciem leków przeciwbólowych. Narkotyki mogą powodować silne mdłości, jeśli są przyjmowane na pusty żołądek. Spodziewaj się skurczów i wzdęć brzucha do tygodnia po pobraniu. Nasilenie objawów może się bardzo różnić u poszczególnych pacjentów. Powrót jajników do normalnych rozmiarów może potrwać kilka tygodni. Jeśli wzdęcia i dyskomfort nasilą się w ciągu 7-10 dni po pobraniu, proszę poinformować o tym swoją pielęgniarkę-koordynatorkę.
Już następnego dnia po zabiegu można powrócić do normalnej aktywności, o ile jest to tolerowane. Wstrzymaj się od współżycia do czasu wykonania testu ciążowego, jeśli doszło do transferu, lub do 1 tygodnia po pobraniu, jeśli nie doszło do transferu. Unikaj aktywności o dużym natężeniu, dopóki Twoje jajniki nie powrócą do normalnej wielkości. NIE STOSUJ LEKÓW ANTYHISTAMINOWYCH, IBUPROFENU/ADVILU, ALEVE, ASPIRYNY ANI INNYCH NIESTEROIDOWYCH LEKÓW PRZECIWZAPALNYCH. Blokują one produkcję prostaglandyn, które biorą udział w procesie implantacji. Tylenol jest bezpieczny i może być przyjmowany w razie potrzeby w celu uśmierzenia bólu.
Jeśli oczekuje Pani transferu 5 dni po pobraniu, rozpocznie Pani przyjmowanie Medrolu i Progesteronu tego wieczoru. Otrzymasz instrukcje dotyczące przyjmowania leków przed zabiegiem i powinny być one również zapisane w Twoim kalendarzu. Nie ma znaczenia, o której godzinie weźmiesz swój Progesteron, po prostu zachowaj spójność. Zrób to, co działa najlepiej dla Ciebie i osoby dającej Ci zastrzyk. Progesteron to zastrzyk IM (domięśniowy) i może być trudny do podania.
FERTYLIZACJA
W dniu pobrania zostaniesz poinformowana ile jajeczek zostało pobranych. Następnego dnia, w Dniu 1, otrzymasz telefon od pielęgniarki z informacją, ile jajeczek było dojrzałych i ile zostało zapłodnionych. Kolejna informacja o postępach embrionów zostanie przekazana w Dniu 3. W 5. dniu otrzymasz aktualne informacje na temat Twoich zarodków. Jeśli spodziewasz się transferu tego dnia, wstań i weź prysznic, czekając na telefon z kliniki informujący, czy Twoje zarodki są gotowe. Jeśli mieszkasz poza miastem, być może zechcesz przyjechać do Spokane w dniu 4 w oczekiwaniu na transfer. W przeciwnym razie, będziesz musiała być w Spokane już o 8:30 rano na transfer. Nie będziemy w stanie podać Ci czasu transferu aż do tego ranka. Ponownie, nasze harmonogramy są zależne od rozwoju zarodków i nie mogą być zagwarantowane z wyprzedzeniem.
Jeśli twoje zarodki nie są blastocystami do dnia 5, będą miały jeszcze jeden dzień na osiągnięcie tego stadium. W dniu 6, wszystkie zarodki, które rozwinęły się do stadium blastocysty, zostaną poddane witryfikacji do czasu przygotowania macicy do transferu w innym cyklu. Pozwala to na lepszą synchronizację pomiędzy embrionami a Twoim endometrium. Jeśli zarodki nie będą blastocystami do 6. dnia, zostaną zatrzymane lub przestaną rosnąć. Transfer zarodków w cyklu niestymulowanym po ich witryfikacji nazywany jest TRANSFEREM ZWYKŁYCH EMBRYDÓW. Okazało się, że ma to znacznie lepszy wpływ na wskaźniki ciąż niż transfer świeżych zarodków w 6. dniu cyklu.