Możliwości leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa szyjnego zwykle zależą od nasilenia objawów i tego, jak często zakłócają one codzienne życie. Najczęściej do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa szyjnego wystarczą metody niechirurgiczne. W przypadkach, gdy ból się nasila, a różne metody leczenia okazały się nieskuteczne przez okres od 6 do 12 tygodni, w ostateczności można rozważyć zabieg chirurgiczny.
Zobacz jak leczyć ból szyi
Dyscektomia szyjna przednia z zespoleniem pomaga zmniejszyć nacisk na korzenie nerwowe w szyi.
Zobacz: Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) Video
Nonsurgical Treatment Options
Jeśli objawy choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa szyjnego są łagodne, wspólne leczenie będzie obejmować jedno lub więcej z poniższych:
- Odpoczynek, gdy objawy się nasilają. Czasami ograniczenie ruchów szyi na krótki czas, np. na popołudnie lub dzień, wystarczy, aby stan zapalny się zmniejszył, a ból ustąpił.
- Terapia zimnem i/lub ciepłem. Niektórzy ludzie wolą zimny okład, zwłaszcza po aktywności, która powoduje ból, aby zminimalizować stan zapalny. Inni pacjenci wolą ciepło, takie jak poduszka grzewcza lub okłady cieplne; lub wilgotne ciepło, takie jak wilgotne okłady cieplne na szyję lub ciepła kąpiel lub prysznic.
Zobacz Terapia ciepłem Terapia zimnem
- Leki bez recepty. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs), takie jak ibuprofen (np. Advil), naproksen (np. Aleve) lub inhibitory COX-2 (np. Celebrex) mogą pomóc złagodzić ból spowodowany stanem zapalnym, który zwykle towarzyszy zapaleniu stawów. Acetaminofen (np. Tylenol) jest innym dostępnym bez recepty środkiem przeciwbólowym, który może pomóc.
Zobacz Leki na ból pleców i szyi
- Aktywny tryb życia. Umiarkowane ćwiczenia fizyczne są dobre dla stawów, w tym dla stawów czołowych szyi. Podczas gdy odpoczynek jest czasami konieczny w czasie zaostrzenia bólu, włączenie większej ilości ruchu do codziennej rutyny często zmniejsza długotrwały ból spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawów szyjnych. Na przykład, spacer może być dobrym sposobem na zwiększenie codziennej aktywności i naturalny wzrost poziomu endorfin poprawiających samopoczucie.
Zobacz Ćwiczenia na ból szyi
Jeśli objawy choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa szyjnego są bardziej umiarkowane i uporczywe, inne opcje leczenia mogą obejmować:
- Modyfikację aktywności. Czasami ograniczenie lub wyeliminowanie pewnych czynności może zapobiec najgorszym zaostrzeniom. Na przykład, osoba może stwierdzić, że określone pływanie skręca szyję w sposób, który powoduje więcej bólu niż inne pływanie. W takim przypadku należy ograniczyć lub całkowicie unikać problematycznego stylu pływania w przyszłości. Każdy człowiek jest inny pod względem tego, które czynności mogą być bardziej problematyczne w wywoływaniu objawów zwyrodnienia stawów kręgosłupa szyjnego.
- Fizykoterapia. Fizykoterapeuta lub inny profesjonalista medyczny może stworzyć program ćwiczeń i rozciągania, który celuje w konkretne potrzeby pacjenta. Kiedy mięśnie szyi stają się silniejsze i bardziej elastyczne, są one mniej prawdopodobne, aby spazm i powodować ból.
Zobacz Fizykoterapia dla Ulgi w Bólu Szyi
- Leki na receptę. Lekarz może przepisać opioidy, zwane również lekami narkotycznymi, które blokują receptory bólowe w mózgu. Inną opcją mogą być leki zwiotczające mięśnie na receptę, które zmniejszają bolesne skurcze mięśni w szyi i okolicznych mięśniach. Leki przeciwbólowe na receptę są zwykle rozwiązaniem krótkoterminowym i nie są zalecane na bieżąco.
Zobacz opioidowe leki przeciwbólowe
- Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA). Minimalnie inwazyjna procedura RFA dostarcza ciepło z końcówki igły w celu wytworzenia zmian w małych nerwach, które są doprowadzane do stawu twarzowego. Zabieg ten zapobiega wysyłaniu przez te nerwy sygnałów bólowych do mózgu. Chociaż RFA jest w stanie zapewnić długotrwałą ulgę niż blokada nerwu pośrodkowego lub zastrzyk do stawu twarzowego, jest to jednak rozwiązanie tymczasowe, ponieważ nerwy prawdopodobnie zregenerują się w ciągu roku lub dwóch. RFA jest zwykle stosowana dopiero wtedy, gdy blokada nerwu pośrodkowego i/lub zastrzyk w stawie twarzowym okazały się skuteczne u pacjenta, co pozwoliło zidentyfikować staw twarzowy jako prawdopodobną przyczynę bólu.
Zobacz Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA): Procedure and Recovery
Nie jest to pełna lista możliwości leczenia. Istnieje wiele innych, w tym manipulacja manualna i masaż. Większość osób cierpiących na zwyrodnienie stawów kręgosłupa szyjnego znajdzie ulgę i poradzi sobie z objawami łącząc różne metody leczenia.
Zobacz Delikatne techniki chiropraktyczne na ból szyi
Opcje leczenia chirurgicznego
Ponieważ zwyrodnienie stawów kręgosłupa szyjnego ma tendencję do przewlekłości, objawy rzadko postępują na tyle, aby wymagać operacji. Dla pacjentów z poważnymi objawami, które utrudniają im funkcjonowanie, takimi jak drętwienie lub osłabienie, które przechodzi do ramienia lub ręki, operacja może być opcją.
Zobacz: Chirurgia bólu szyi
Dwie powszechnie stosowane opcje leczenia chirurgicznego obejmują:
- Przednia dyscektomia szyjna i zespolenie (ACDF). Chirurg przechodzi przez przednią część szyi i usuwa dysk na poziomie kręgu, na którym zmiany zwyrodnieniowe są przyczyną poważnych objawów. Następnie dysk zastępuje się przekładką, która utrzymuje odpowiednią wysokość, aby korzenie nerwów szyjnych mogły przechodzić bez przeszkód, a poziom kręgu zostaje zespolony, dzięki czemu nie powinno dojść do dalszego ruchu (ani zwyrodnienia).
Patrz ACDF: Anterior Cervical Discectomy and Fusion
- Tylna laminektomia szyjna. Chirurg zbliża się do kręgosłupa szyjnego od tyłu i usuwa tylną część kręgu (blaszki i wyrostki kolczyste), aby uzyskać więcej miejsca i odbarczyć rdzeń kręgowy. Jeśli stabilność kręgosłupa jest problemem, laminektomia może być połączona z fuzji kręgosłupa.
Zobacz Posterior Cervical Laminectomy
While chirurgia szyi jest ogólnie bezpieczną procedurą, wszystkie operacje niosą ze sobą ryzyko. Pacjent i lekarz będą musieli omówić potencjalne korzyści i zagrożenia przed podjęciem ostatecznej decyzji o operacji.
.