Affiliated: Rak piersi | Czynniki ryzyka | Diagnostyka | Leczenie | DCIS | LCIS
Overview
W przeciwieństwie do raka przewodowego in situ lub DCIS, LCIS nie jest uważany za prekursora inwazyjnego raka piersi, więc nie wymaga leczenia. Pozostawiony sam sobie, LCIS nie przekształca się w inwazyjnego raka piersi. LCIS jest raczej uważany za marker zwiększonego ryzyka zachorowania na raka piersi w obu piersiach, podobnie jak wywiad rodzinny. Badania sugerują, że kobiety, u których wykryto LCIS, mają zwiększone ryzyko rozwoju raka piersi o około 1%/rok, a więc 10% ryzyka w ciągu 10 lat, 20% ryzyka w ciągu 20 lat itd.
Objawy i symptomy
LCIS jest zwykle wykrywany przypadkowo podczas biopsji wykonywanej w związku ze zwapnieniami lub innymi nieprawidłowościami stwierdzanymi w badaniach obrazowych piersi. Rzadko powoduje objawy.
Diagnoza
Najczęściej LCIS jest diagnozowany przez biopsję igłową. Pacjentki, u których zdiagnozowano LCIS są często kierowane do chirurga w celu rozważenia biopsji chirurgicznej. Powodem tego jest fakt, że w niektórych przypadkach, kiedy pobierana jest próbka tkanki z większego obszaru, pacjentka może mieć DCIS lub małego raka inwazyjnego współistniejącego z LCIS, który wymagałby wtedy leczenia. LCIS sam w sobie nie musi być usuwany chirurgicznie. Zalecenie wykonywania biopsji chirurgicznej w tym przypadku ewoluuje i powinno być przedyskutowane z chirurgiem piersi, ponieważ zdolność do pobrania dobrej próbki obszaru za pomocą biopsji igłowej poprawia się wraz z pobieraniem większych ilości tkanki i pobieraniem wielu próbek.
Leczenie
Mimo że LCIS nie wymaga leczenia, diagnoza zwiększa ryzyko pacjentki, dlatego należy rozważyć interwencje zmniejszające ryzyko i rozszerzone badania przesiewowe w kierunku raka piersi. Wykazano, że leczenie za pomocą hormonalnej terapii blokującej zmniejsza ryzyko rozwoju raka piersi u pacjentek z LCIS o 56%. Wskazana byłaby ocena przez lekarza z Kliniki Wysokiego Ryzyka UCLA w celu omówienia leków zmniejszających ryzyko. Ponadto, oprócz mammografii, należy rozważyć badania przesiewowe z zastosowaniem obustronnego USG piersi lub MRI. Można również rozważyć wykonanie obustronnej mastektomii w celu zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka, chociaż zazwyczaj nie jest ona zalecana.
Ostatnio zidentyfikowano nowszą postać LCIS, zwaną pleomorficznym LCIS. Jest on uważany za inny od klasycznego LCIS i wydaje się zachowywać bardziej jak DCIS. Z tego powodu pacjenci z pleomorficznym LCIS powinni zgłosić się do chirurga piersi w celu omówienia zalecanego leczenia.
Kontakt >
Telefon: 800-UCLA-MD1 lub 310-825-2631
Kontakt z nami