43-letni biały prawnik został skierowany na trombocytopenię bez historii siniaków lub krwawienia. Był palaczem, który zaprzeczał spożyciu alkoholu oraz stosowaniu narkotyków i leków. Jego śledziona była wyczuwalna palpacyjnie. Wywiad rodzinny był negatywny w kierunku problemów hematologicznych. Wartości laboratoryjne obejmowały liczbę płytek krwi 70 × 109/l, hemoglobinę 111 g/l i prawidłową liczbę białych krwinek. Rozmaz obwodowy potwierdził umiarkowanie obniżoną liczbę płytek krwi, ale zaobserwowano również wiele krwinek czerwonych ukierunkowanych. Krwinki docelowe występują w wielu zaburzeniach, zarówno dziedzicznych (hemoglobina C, talasemia, choroba sierpowatokrwinkowa i inne), jak i nabytych (zwykle choroby wątroby). Kiedy zapytano go o możliwość wystąpienia choroby wątroby z powodu obecności komórek docelowych i powiększonej śledziony, pacjent niechętnie przyznał się do nadmiernego spożycia alkoholu. Enzymy wątrobowe były nieznacznie podwyższone. Elektroforeza hemoglobiny i liczba retikulocytów były prawidłowe, a test Coombsa, przeciwciała przeciwjądrowe i przeciwciała reumatoidalne były ujemne.
.