Nosebleeds (epistaxis) są częstym problemem. Większość z nich jest jedynie uciążliwa i leczy się je w domu, podczas gdy niewielka mniejszość wymaga szybkiej pomocy medycznej w przypadku powtarzających się krwawień lub epizodów zagrażających życiu. Nos ma za zadanie ogrzewać, filtrować i nawilżać powietrze, którym oddychamy, a do tego wymaga dużego dopływu krwi. Krwawienia z nosa są bardziej powszechne w zimie z powodu niskiej wilgotności i suchego ciepła, ale mogą również występować przez cały rok w naszym suchym klimacie Utah.
Faktory ryzyka
Gorączka sienna, stosowanie tlenu do nosa, wydmuchiwanie nosa, urazy (np. dłubanie w nosie), i czynniki drażniące w środowisku (np. dym tytoniowy, chemikalia), i nadużywanie kokainy są wspólnymi czynnikami ryzyka. Problemy te mogą powodować wysychanie nosa, powstawanie strupów lub niedrożność nosa i prowadzić do wystąpienia krwawienia z nosa. Krwawienie może być poważniejsze u osób starszych, osób z wysokim ciśnieniem krwi, stwardnieniem tętnic (miażdżyca), zaburzeniami krwawienia (tj. hemofilia) lub osób stosujących leki rozrzedzające krew, takie jak Coumadin, Plavix i aspiryna.
Leczenie
Większość krwawień z nosa występuje w przedniej części nosa i można je kontrolować i zapobiegać im w domu. Jeśli masz aktywne krwawienie z nosa lub powtarzające się krwawienie, spróbuj początkowo następujących sposobów:
- Cztery rozpylenia do obu nozdrzy Neo-Synefryny (fenylefryny) lub Afrin (oksymetazoliny) w celu zwężenia naczyń krwionośnych. Są one dostępne bez recepty
- Silnie uszczypnij dolną podstawę nosa (tak jakbyś zatykał nos) przez 15 minut
- Powtórz powyższe czynności jeszcze raz, jeśli są uporczywe. Jeśli się nie powiedzie, należy zwrócić się o pomoc medyczną, nadal mocno szczypiąc nos
Dalsze leczenie może wymagać zastosowania kauteryzacji i pakowania nosa. Pakowanie może wymagać usunięcia lub może być wchłanialne i rozpuścić się w czasie. Antybiotyki są podawane, aby zapobiec infekcji z opakowania. Choroby podstawowe, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub zaburzenia krwawienia mogą wymagać uwagi. Często konieczne jest przyjęcie do szpitala w celu bezpiecznej kontroli i leczenia poważnych krwotoków z nosa.
Prewencja
Prewencja przyszłych krwotoków z nosa wymaga nawilżania nosa i kontrolowania podstawowych czynników ryzyka. Lekarz może zalecić następujące działania:
- Stosowanie Bactrobanu, wazeliny lub maści z antybiotykiem (np. Neosporin) po obu stronach nosa dwa razy dziennie przez 10 dni, a następnie w razie potrzeby
- Spray do nosa zawierający wodę słoną, Alkalol lub Pretz: 2 rozpylenia do każdego nozdrza 5-10 razy dziennie przez 10 dni, a następnie w razie potrzeby. Można je nabyć bez recepty
- Nie wydmuchiwać nosa przez 10 dni. Delikatne wąchanie jest dozwolone
- Nie wysilaj się i nie podnoś więcej niż 15 funtów przez 2 tygodnie. Może to zwiększyć ciśnienie krwi w twarzy i nosie, powodując większe krwawienie
- Zapoznaj się z lekarzem pierwszego kontaktu, jeśli wymagana jest kontrola ciśnienia krwi, problemy z krwawieniem lub stosowanie leków rozrzedzających krew
- Rzucić palenie
- Jeśli potrzebujesz tlenu w domu, unikaj drogi nosowej przez 2 tygodnie. Przekieruj przepływ tlenu do ust, aby zapobiec suchości w nosie
Pamiętaj o przestrzeganiu dodatkowych instrukcji przekazanych przez lekarza oraz o obecności na wizytach kontrolnych zgodnie z harmonogramem. Ważne jest, aby przestrzegać tych wytycznych i instrukcji, aby jak najlepiej kontrolować krwawienia z nosa i zapobiegać im w przyszłości.
.