Antybiotyki są niezbędne do skutecznego leczenia zakażeń u pacjentów hospitalizowanych, jednak 30% antybiotyków stosowanych w szpitalach jest niepotrzebnych lub niewłaściwych. Nieprawidłowo stosowane antybiotyki przynoszą naszym pacjentom bardzo niewielkie korzyści i narażają ich na ryzyko wystąpienia zdarzeń niepożądanych, takich jak zakażenia C. difficile i rozwój zakażeń antybiotykoopornych. W odpowiedzi na te wyzwania w lipcu 2001 roku powstał w Szpitalu Johnsa Hopkinsa Program Zarządzania Antybiotykami (Antimicrobial Stewardship Program). W ciągu ostatnich 15 lat nasz program wdrożył wiele udanych działań mających na celu poprawę stosowania antybiotyków i wyników leczenia pacjentów.
Misja
Misją programu jest zapewnienie, aby każdy pacjent szpitala Johnsa Hopkinsa, który wymaga leczenia przeciwdrobnoustrojowego, otrzymał optymalny wybór leku, jego dawkę, czas trwania i drogę podawania, przy jednoczesnym zminimalizowaniu rozwoju oporności i toksyczności.
Nasze wytyczne
Wytyczne Johnsa Hopkinsa dotyczące antybiotyków zostały opracowane w 2002 r. i są corocznie aktualizowane i rozszerzane. Wytyczne te to oparte na dowodach naukowych, standardowe zalecenia dostosowane do lokalnych wzorców wrażliwości. Treść jest opracowywana przez nasz zespół przy udziale ekspertów Hopkinsa ze wszystkich dziedzin. Wytyczne zawierają informacje dotyczące środków przeciwdrobnoustrojowych (np. wskazania do stosowania, dawkowanie i monitorowanie, ograniczenia specyficzne dla instytucji), informacje mikrobiologiczne (np. patogeny, szybka diagnostyka, antybiogramy) oraz zalecenia specyficzne dla danego zespołu (np. patogeny wywołujące, zalecane środki terapeutyczne, czas trwania leczenia i informacje dotyczące postępowania). Aby zapoznać się z przykładowymi wytycznymi, kliknij tutaj.
Poznaj nasz zespół
Nasze aktualne działania badawcze
Oprócz promowania optymalnego stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych u pacjentów w Johns Hopkins, Program Zarządzania Drobnoustrojami JHH ma na celu rozwój nauki w zakresie oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe i zarządzania nimi. Zespół Out prowadzi wiele projektów badawczych, w tym te wymienione poniżej.
- Ocena metod przeprowadzania interwencji w zakresie zarządzania antybiotykami, takich jak uprzednia zgoda, prospektywny audyt z informacją zwrotną oraz czas na podanie antybiotyku
- Użycie metod bezpieczeństwa pacjenta (np.g, kompleksowy program bezpieczeństwabezpieczeństwa jednostki) we wdrażaniu zarządzania antybiotykami
- Zapobieganie nadużywaniu antybiotyków (PAUSE)
- Integracja szybkich testów diagnostycznych i działań związanych z zarządzaniem antybiotykami
- Ocena wyników klinicznych związanych ze zmianą punktów przerw w stosowaniu antybiotyków u Enterobacteriaceae
- Wyniki związane z różnymi metodami leczenia bakteriemii Enterobacteriaceae
- Podejścia do chirurgicznej profilaktyki przeciwdrobnoustrojowej
- Oralna vs. Wziewna rybawiryna w leczeniu RSV u chorych z obniżoną odpornością
- Postępowanie antybiotykowe w zakażeniach sprzętu ortopedycznego
- Wykorzystanie metod inżynierii czynników ludzkich w celu poprawy wyników leczenia pacjentów otrzymujących ambulatoryjną antybiotykoterapię pozajelitową (OPAT)
- Wykorzystanie metod inżynierii czynników ludzkich w celu poprawy czystości środowiska szpitalnego