Objawy Nietolerancji Laktozy Mogą Być Kontrolowane Przez Dietę
26 sierpnia 2011
Droga Mayo Clinic:
Zwykłem jeść i pić produkty mleczne bez problemu, ale ostatnio powodują one, że czuję się gazowana i wzdęta. Czy to oznacza, że mam nietolerancję laktozy? Czy to oznacza rezygnację z nabiału? Mam 42 lata i nigdy nie miałem żadnych alergii.
Odpowiedź:
Jeśli regularnie pojawiają się u Pana objawy trawienne wkrótce po spożyciu mleka lub innych produktów mlecznych, może Pan rzeczywiście mieć nietolerancję laktozy.
Nietolerancja laktozy to niezdolność do pełnego strawienia laktozy, cukru, który znajduje się w mleku i innych produktach mlecznych. Jest to spowodowane niedoborem laktazy, enzymu odpowiedzialnego za rozkładanie laktozy na dwa prostsze cukry – glukozę i galaktozę – które mogą być wchłaniane do krwiobiegu. Kiedy poziom enzymu laktazy jest zbyt niski, zjedzenie czegoś takiego jak miseczka lodów lub kawałek pizzy może spowodować szereg oznak i objawów, w tym skurcze brzucha, wzdęcia, gazy, biegunkę i nudności.
Jednakże, aby potwierdzić diagnozę, lekarz może zasugerować wykonanie wodorowego testu oddechowego. Test ten wymaga wypicia napoju zawierającego laktozę, a następnie przeprowadzenia analizy oddechu w ciągu 90 minut. Kiedy laktoza nie jest prawidłowo trawiona, poziom wodoru w oddechu zazwyczaj wzrasta.
Czasami ludzie mylą nietolerancję laktozy z alergią na mleko. Ale alergia na mleko jest spowodowana reakcją układu odpornościowego na jedno lub więcej białek mleka i zwykle pojawia się bardzo wcześnie. Nietolerancja laktozy, z drugiej strony, występuje częściej w wieku dorosłym.
Twój organizm zazwyczaj produkuje dużo enzymu laktazy przy urodzeniu i we wczesnym dzieciństwie. W rzeczywistości dzieci rzadko rodzą się z nietolerancją laktozy. Jednak z wiekiem organizm w naturalny sposób zaczyna tracić część tego enzymu lub przestaje go produkować tak dużo. Ten spadek może prowadzić do objawów nietolerancji laktozy.
Innym czynnikiem, który może sprawić, że będziesz bardziej podatny na nietolerancję laktozy, jest Twoje pochodzenie etniczne. Badania wykazały, że bycie czarnoskórym, Azjatą, Latynosem lub amerykańskim Indianinem zwiększa ryzyko. Występowanie pewnych zaburzeń trawiennych – takich jak celiakia lub choroba Crohna – również może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia nietolerancji laktozy jako choroby wtórnej. Dzieje się tak, ponieważ problemy te mogą powodować uszkodzenie jelita cienkiego, w którym wytwarzany jest enzym laktaza.
Objawy nietolerancji laktozy można kontrolować za pomocą diety. Na początku może być zalecane wyeliminowanie wszystkich produktów mlecznych, aby sprawdzić, czy objawy ustąpią. Jednak większość ludzi może tolerować niewielkie ilości laktozy, więc zazwyczaj nie jest konieczne całkowite unikanie nabiału od tego momentu.
Jeśli nie spożywał Pan żadnych produktów mlecznych przez jakiś czas, może Pan chcieć stopniowo ponownie wprowadzić je do swojej diety. Badania wykazują, że większość ludzi może tolerować jednorazowo 12 gramów laktozy, co odpowiada 1 szklance mleka. Niektóre produkty mleczne, takie jak jogurty i sery twarde, zawierają mniej skoncentrowane ilości laktozy, co może ułatwić ich trawienie w małych ilościach. Możesz również zmniejszyć objawy nietolerancji laktozy, spożywając produkty mleczne razem z posiłkiem lub innymi produktami, które nie zawierają laktozy.
W wielu sklepach dostępne jest również mleko i inne produkty bez laktozy lub o obniżonej zawartości laktozy. Poleciłam je jako alternatywę dla niektórych osób, ale mogą one nie być pomocne u wszystkich. Dotyczy to również kropli lub tabletek zawierających enzym laktazy – niektórzy ludzie uważają je za korzystne, ale nie zostały one dobrze przebadane.
Dużą obawą związaną z ograniczeniem nabiału jest to, że nie otrzymasz wystarczającej ilości wapnia i witaminy D w swojej diecie. Aby upewnić się, że otrzymujesz odpowiednie ilości tych składników odżywczych, porozmawiaj ze swoim lekarzem o swojej diecie i o tym, czy przyjmowanie suplementów będzie dla Ciebie dobrym rozwiązaniem.
– Jean Fox, M.D., Gastroenterology, Mayo Clinic, Rochester, Minn.