Wiele firm z sektora opieki zdrowotnej korzysta z MSO w celu oddzielenia funkcji administracyjnych i marketingowych od obowiązków klinicznych, tym samym aktywnie wyjaśniając, że ramię biznesowe samo w sobie nie jest zaangażowane w praktykę „medyczną”.”
Model Management Services Organization
Model Management Services Organization (MSO) jest modelem, z którego korzysta wiele firm z sektora opieki zdrowotnej, aby zmniejszyć ryzyko egzekwowania prawa za korporacyjną praktykę medyczną (CPM) i podział opłat (kickbacks).
Kluczowym założeniem modelu MSO jest to, że lekarz, kręgarz, akupunkturzysta, dietetyk, fizykoterapeuta, psycholog lub inny kliniczny dostawca usług medycznych jest zajęty kliniczną stroną praktyki, podczas gdy MSO
Prawnicy naszej kancelarii rozumieją mocne strony i ograniczenia modelu MSO.
Model MSO może być wykorzystany na wiele sposobów w praktyce opieki zdrowotnej lub przedsięwzięciu opieki zdrowotnej, które dąży do osiągnięcia zysku z rzeczywistej strony biznesowej zdrowia i dobrego samopoczucia.
Na przykład:
- Licencjonowany lekarz medycyny ma udaną praktykę w zakresie chirurgii plastycznej, dermatologii, medycyny estetycznej i kosmetycznej i chce powielić ten model, używając swojej marki, w różnych miastach. Na przykład: Beverly Hills, Palo Alto, Sacramento i San Diego.
The MD zachowałby personel kliniczny (RN, NP, PA, asystent medyczny i technicy medyczni) w ramach jego lub jej profesjonalnej korporacji medycznej. Nasz zespół prawny opieki zdrowotnej stworzyłby MSO dla strony administracyjnej i marketingowej przedsięwzięcia, a my stworzylibyśmy umowę prawną między profesjonalną korporacją medyczną i MSO.
- Nie-MD, przedsiębiorca w branży zdrowia i odnowy biologicznej ma konkretną koncepcję dla marki, zdrowia i odnowy biologicznej operacji. Na przykład, może to być:
- Klinika medyczna anti-aging koncentrująca się na zdrowiu kobiet i długowieczności.
- Klinika medyczna koncentrująca się na zdrowiu mężczyzn i low-T (niski testosteron).
- Klinika pilnej pomocy.
- Przestrzeń zdrowia i odnowy biologicznej, która koncentruje się na medycynie funkcjonalnej lub integracyjnej opiece zdrowotnej.
- Medyczne spa.
- Telemedycyna, telezdrowie, telepsychologia, telepsychiatria, teledermatologia, usługi teledentystyczne, zdrowie behawioralne i psychiczne, doradztwo w zakresie alkoholu i leczenie uzależnień lub inne usługi opieki zdrowotnej oferowane online, cyfrowo, za pośrednictwem telefonów komórkowych, bezpiecznego wideozdrowia lub za pośrednictwem aplikacji mobilnej lub oprogramowania opieki zdrowotnej.
Ponieważ osoba nie będąca lekarzem nie może legalnie praktykować medycyny, a korporacyjna praktyka lekarska zabrania osobie nie będącej lekarzem, przedsiębiorcy i przedsięwzięciu zbytniego zazębiania się w kliniczną stronę praktyki, model MSO służy jako prawny wehikuł dla interesów biznesowych.
Nasi adwokaci opieki zdrowotnej wiedzą, jak wdrożyć model MSO w elastyczny sposób, który dostosowuje tę separację przedsięwzięcia do klinicznych i biznesowych komponentów, do konkretnego przedsięwzięcia niszowego pod ręką.
Adaptacja modelu MSO do ewoluujących struktur biznesowych opieki zdrowotnej
Model MSO jest szczególnie przydatny, gdy organy regulacyjne opieki zdrowotnej wykazały wyjątkową wrażliwość regulacyjną na modele biznesowe, które wcinają się w przestrzeń kliniczną. Na przykład w Kalifornii rada lekarska stwierdziła, że następujące rodzaje własności i struktur operacyjnych są zabronione:
- Nie-lekarze będący właścicielami lub prowadzący działalność, która oferuje ocenę pacjenta, diagnozę, opiekę i/lub leczenie.
- Lekarze prowadzący praktykę medyczną w formie spółki z ograniczoną odpowiedzialnością, spółki komandytowej lub spółki jawnej.
- Organizacje świadczące usługi zarządzania, organizujące, reklamujące lub świadczące usługi medyczne, a nie tylko zapewniające personel administracyjny i usługi dla praktyki medycznej lekarza (nie-lekarz sprawujący kontrolę nad praktyką medyczną lekarza, nawet jeśli lekarze są właścicielami i prowadzą firmę).
- Lekarz działający jako „dyrektor medyczny”, gdy lekarz nie jest właścicielem praktyki. Na przykład, firma oferująca zabiegi spa, które obejmują procedury medyczne, takie jak zastrzyki z botoksu, depilacja laserowa i mikrodermabrazja medyczna, która zawiera umowę z lub zatrudnia lekarza jako „dyrektora medycznego”.
Kalifornijska rada lekarska wyjaśnia, że zasada ta ma na celu „zapobieganie nielicencjonowanym osobom z ingerencji lub wpływania na profesjonalny osąd lekarza”. We wszystkich powyższych przykładach, California Medical Board twierdzi, że znajdzie CPM naruszenie, a „lekarz może być pomoc i podżeganie do nielicencjonowanej praktyki medycznej.”
To pokazuje powagę Kalifornii postawy egzekwowania wobec przedsięwzięć opieki zdrowotnej, które, w oczach regulatora, stanowią nielicencjonowane i korporacyjnej praktyki medycznej. Oznacza to, że przedsięwzięcia opieki zdrowotnej, które idą zbyt daleko w zakresie strukturyzacji doświadczenia pacjenta może napotkać korporacyjnej praktyki medycznej wyzwań. Na przykład – zwłaszcza w obliczu rozwoju opieki zdrowotnej w przestrzeni cyfrowej i mobilnej – gdy przedsięwzięcia opieki zdrowotnej oferują szereg gotowych opcji terapeutycznych, modele te muszą być dokładnie sprawdzone przez radcę prawnego pod kątem potencjalnych pułapek korporacyjnej praktyki medycznej.
MSO Services to the Professional Corporation
MSO services can be quite broad and include such things as:
- front desk/scheduling
- sublease of space or equipment to the PMC
- book-keeping
- billing and collecting on behalf of the physician or other clinical practice, or healthcare company
- staffing (i.e., vetting clinical candidates for the clinical practice; payroll functions)
As well, the MSO is responsible for marketing the healthcare practice or venture.
Some of the legal hot buttons with MSOs include:
- Compensation: the MSO can only be compensated by the physician, clinician, or professional corporation at fair market value (FMV).
- Odpowiedzialność za zatrudnianie i zwalnianie: MSO nie może ponosić odpowiedzialności za zatrudnianie i zwalnianie personelu klinicznego, takiego jak pielęgniarki (RN i NP), asystenci lekarzy (PA), asystenci medyczni (MA) i inni, którzy muszą pozostawać pod nadzorem odpowiedniego personelu medycznego.
- Odpowiedzialność za pacjenta: MSO nie może być kierowcą ścieżki diagnostycznej i terapeutycznej pacjenta. Staje się to prawnie trudne w przypadku, gdy MSO jest głosem marki skierowanym do klienta.
Dodatkowo, kwestie antykickback i fee-splitting mogą wysuwać się na pierwszy plan, szczególnie w stanach, które mają silne, wyraźne zakazy przeciwko pośrednictwu pacjentów lub skierowań medycznych. Na przykład, California Health & Safety Code, Section 445 (Medical Referral Services), states:
Nie osoba, firma, spółka, partnerstwo, stowarzyszenie lub korporacja, ani ich agent lub pracownik, nie może dla zysku odsyłać lub polecać osoby lekarzowi, szpitalowi, placówce związanej ze zdrowiem lub poradni do jakiejkolwiek formy opieki medycznej lub leczenia jakiejkolwiek dolegliwości lub stanu fizycznego.
Ponownie, umowa o wynagrodzeniu z MSO musi zostać dokładnie przeanalizowana w celu zmniejszenia ryzyka jej wykonania. Istnieje również ryzyko, że organy ścigania mogą postrzegać wstępne pakowanie usług terapeutycznych przez MSO jako „program” dla klienta lub pacjenta, jako nielegalną zachętę do odesłania od jednego dostawcy do drugiego.
Prawne odpowiedzi nie zawsze są czarno-białe. Zamiast tego, nasi prawnicy koncentrują się na strategiach prawnych i rozwiązaniach dla naszych klientów, opartych na szczegółowej ocenie tego, co klient chce zrobić, jakie prawne lub regulacyjne blokady stoją na drodze, i jak nasi prawnicy mogą najlepiej wykorzystać swoją wiedzę i doświadczenie, aby przesunąć klienta w kierunku jego celów, mając na uwadze maksymalizację możliwości biznesowych przy jednoczesnym ograniczeniu ryzyka.