Dwa badania sugerują, że mała dawka leku Paxil (nazwa chemiczna: paroksetyna; inna nazwa handlowa to Pexeva), leku przeciwdepresyjnego, może zmniejszyć liczbę i nasilenie uderzeń gorąca u niektórych kobiet.
Badania zostały przedstawione na spotkaniu Północnoamerykańskiego Towarzystwa Menopauzy w dniu 4 października 2012 r..
Nie jest jasne, czy u którejkolwiek z 568 kobiet w pierwszym badaniu zdiagnozowano raka piersi. Kobiety były w wieku 40 lat lub starsze i miały około siedmiu do ośmiu uderzeń gorąca dziennie (około 50 do 60 na tydzień).
Badanie trwało 24 tygodnie. Połowa kobiet otrzymywała niską dawkę (7,5 mg.) Paxilu, a druga połowa placebo (pigułkę cukru). Paxil jest tabletką przyjmowaną doustnie.
Kobiety śledziły liczbę i nasilenie każdego uderzenia gorąca, które miały podczas badania. Po 12 tygodniach i ponownie po 24 tygodniach badacze porównali liczbę i nasilenie uderzeń gorąca w każdej grupie (kobiety, które otrzymały Paxil i kobiety, które otrzymały placebo).
Po 12 tygodniach uderzenia gorąca były rzadsze w obu grupach, ale zostały zredukowane w większym stopniu u kobiet, które otrzymały Paxil. W porównaniu z liczbą na początku badania, średnia liczba uderzeń gorąca na tydzień spadła o około 49% u kobiet, które otrzymały Paxil. Średnia liczba spadła o około 38% u kobiet, które otrzymały placebo.
Silenie uderzeń gorąca również nieco zmniejszyło się w obu grupach kobiet, ale zmniejszyło się bardziej u kobiet, które otrzymały Paxil.
Po 24 tygodniach 48% kobiet, które otrzymały Paxil, miało 50% lub większą redukcję uderzeń gorąca w porównaniu z 36% kobiet, które otrzymały placebo.
Drugie badanie było bardzo podobne do pierwszego (kobiety miały taką samą liczbę uderzeń gorąca i zostały losowo wybrane do otrzymania takiej samej dawki preparatu Paxil lub placebo), ale trwało tylko 12 tygodni.
Po 4 tygodniach uderzenia gorąca ponownie występowały rzadziej w obu grupach, ale były bardziej zredukowane u kobiet, które otrzymały preparat Paxil. W porównaniu z liczbą na początku badania, średnia liczba uderzeń gorąca na tydzień spadła o około 43% u kobiet, które otrzymały Paxil. U kobiet, które otrzymywały placebo, średnia liczba spadła o około 31%. Po 12 tygodniach uderzenia gorąca zostały zredukowane o około 58% u kobiet, które otrzymały Paxil i o 49% u kobiet, które otrzymały placebo.
Badacze w obu badaniach stosowali dawkę 7,5 mg Paxilu (uważaną za niską), ponieważ efekty uboczne są bardziej prawdopodobne przy wyższych dawkach Paxilu. Żadna z kobiet w badaniu nie miała poważnych skutków ubocznych, chociaż niektóre kobiety w pierwszym badaniu miały:
- nudności (5%)
- zapalenie oskrzeli (3%)
W drugim badaniu, najczęstszymi skutkami ubocznymi były zawroty głowy i zmęczenie.
Niektórzy eksperci uważają, że te wyniki sugerują, że Paxil mógłby złagodzić uderzenia gorąca związane z menopauzą u niektórych kobiet. Mimo to, inni eksperci twierdzą, że korzyści płynące ze stosowania leku Paxil są niewielkie i że nawet kobiety, które otrzymały placebo miały rzadsze i mniej dotkliwe uderzenia gorąca podczas badania.
Uderzenia gorąca są znanym efektem ubocznym leków stosowanych w terapii hormonalnej w leczeniu raka piersi. Dla niektórych kobiet uderzenia gorąca mogą wpływać na jakość życia tak bardzo, że rozważają one leki, które mają je złagodzić.
Hormonalna terapia zastępcza (HRT) jest jedną z opcji. Istnieją jednak mocne dowody na to, że HRT może znacznie zwiększyć ryzyko zachorowania na raka piersi i może zwiększyć ryzyko nawrotu raka piersi (nowotwór powraca) lub jego wzrostu u kobiet, u których już zdiagnozowano raka piersi. Dlatego kobiety, u których zdiagnozowano już raka piersi, nie powinny przyjmować HRT.
Badania sugerują, że inne leki przeciwdepresyjne mogą pomóc złagodzić uderzenia gorąca, w tym:
- SSRI (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny)
- Prozac (nazwa chemiczna: fluoksetyna)
- Lexapro (nazwa chemiczna: escitalopram)
- Celexa (nazwa chemiczna: citalopram)
- SNRIs (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny)
- Effexor (nazwa chemiczna: wenlafaksyna)
Niektóre z tych leków przeciwdepresyjnych mogą powodować problemy u kobiet przyjmujących tamoksyfen. Enzym o nazwie CYP2D6 pomaga tamoksyfenowi pracować w organizmie. Niektóre badania wykazały, że kobiety z nieprawidłowym genem, który blokuje zdolność ich organizmu do wytwarzania CYP2D6, nie odnoszą takich samych korzyści z tamoksyfenu jak kobiety, które wytwarzają CYP2D6. Inne badania wykazały, że niektóre leki – w tym antydepresanty Paxil i Prozac – mogą zakłócać działanie CYP2D6 i zmniejszać skuteczność tamoksyfenu w walce z rakiem piersi. Mimo to, temat jest kontrowersyjny i nie wszyscy eksperci zgadzają się, że brak CYP2D6 lub przyjmowanie leku przeciwdepresyjnego zmniejsza skuteczność tamoksyfenu.
Jeśli jesteś kobietą po menopauzie, która ma uciążliwe uderzenia gorąca z powodu leczenia raka piersi, możesz chcieć zapytać swojego lekarza o opcje leczenia uderzeń gorąca i czy lek taki jak Paxil ma dla Ciebie sens. Istnieją również inne metody, które nie wymagają recepty, a które pomogą uniknąć uderzeń gorąca lub je złagodzić. Odwiedź stronę Breastcancer.org All About Hot Flashes, aby dowiedzieć się więcej na temat uderzeń gorąca i sposobów radzenia sobie z nimi.
Can we help guide you?
Create a profile for better recommendations
- Breast Self-Exam
Breast self-exam, or regularly examining your breasts on your own, can be an important way to…
- Tamoxifen (Brand Names: Nolvadex, Soltamox)
Tamoxifen is the oldest and most-prescribed selective estrogen receptor modulator (SERM)….
- Triple-Negative Breast Cancer
Triple-negative breast cancer is cancer that tests negative for estrogen receptors, progesterone…
Published on October 16, 2012 at 12:00 AM