DOTS pozostaje w centrum strategii powstrzymania gruźlicy. Podstawowe
komponenty DOTS zostały tu opisane i omówione.
Zaangażowanie polityczne wraz ze zwiększonym i trwałym finansowaniem
Jasne i trwałe zaangażowanie polityczne rządów krajowych ma kluczowe znaczenie, jeśli podstawowe DOTS i strategia Stop Gruźlicy mają być skutecznie wdrożone. Zaangażowanie polityczne jest potrzebne do wspierania partnerstw krajowych i międzynarodowych, które powinny być powiązane z długoterminowymi strategicznymi planami działania przygotowanymi przez krajowe ośrodki referencyjne. Strategiczne plany działania powinny uwzględniać wymogi techniczne i finansowe oraz promować odpowiedzialność za wyniki na wszystkich poziomach systemu opieki zdrowotnej; powinny one obejmować wskaźniki związane z gruźlicą i inne odpowiednie wskaźniki, a w stosownych przypadkach zaangażowanie polityczne powinno być poparte ustawodawstwem krajowym.1 Lokalne partnerstwa z wieloma potencjalnymi uczestnikami pomogą poprawić opiekę nad chorymi na gruźlicę pod względem dostępu, sprawiedliwości i jakości.
Niezbędne jest odpowiednie finansowanie. Obecne zasoby są niewystarczające i konieczne są dalsze wysiłki w celu zmobilizowania dodatkowych środków ze źródeł krajowych i międzynarodowych, przy stopniowym zwiększaniu finansowania krajowego. Światowe środki finansowe i środki w ramach partnerstwa dostępne obecnie na ograniczanie ubóstwa, poprawę systemów opieki zdrowotnej i kontrolę chorób stwarzają nowe możliwości dla programów zwalczania gruźlicy. Nawet przy odpowiednim finansowaniu, poważne braki w zasobach ludzkich w sektorze opieki zdrowotnej będą hamować postęp w wielu krajach o niskich i średnich dochodach, zwłaszcza w Afryce. Konieczne jest zaangażowanie polityczne w celu wsparcia ogólnych zmian strukturalnych i finansowych niezbędnych do poprawy dostępności, rozmieszczenia i motywacji kompetentnych pracowników służby zdrowia. Szczególne wysiłki, w tym dobre planowanie strategiczne, będą potrzebne, aby zapewnić dostępność odpowiednich i kompetentnych zasobów ludzkich dla opieki zdrowotnej w ogóle, a dla opieki nad chorymi na gruźlicę w szczególności 2, 3.
1 Pinet G. Good practice in legislation and regulations for TB control: an indicator of political will. Genewa, Światowa Organizacja Zdrowia, 2001 WHO/CDS/TB/2001.290) –
2.