Badanie krwi: Panel funkcji wątroby
(Blood Test: Hepatic (Liver) Function Panel)
Co to jest
Testy czynnościowe wątroby są grupą testów używanych do oceny uszkodzenia wątroby, infekcji i zapalenia.
Wątroba pełni ważne funkcje: magazynuje energię z pożywienia, produkuje białka i pomaga usuwać toksyny. Wątroba wytwarza również żółć, płyn, który pomaga w trawieniu.
Dlaczego się to robi
Badania czynności wątroby pomagają lekarzom określić, czy wątroba jest uszkodzona. Jeśli u Twojego dziecka występują objawy choroby wątroby – w tym żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu), ciemny mocz, nudności, wymioty lub obrzęk brzucha – może ono mieć wykonane te badania. Mogą być również wykonywane w celu zdiagnozowania infekcji wirusowych (takich jak zapalenie wątroby lub mononukleoza) lub w celu monitorowania działania niektórych leków, które mogą mieć skutki uboczne dla wątroby.
Testy czynnościowe wątroby oceniają następujące parametry:
- Aminotransferaza alaninowa (ALT). Enzym ten, znajdujący się w wątrobie, odgrywa rolę w metabolizmie (procesie, który przekształca żywność w energię). Jeśli wątroba jest uszkodzona, ALT jest uwalniany do krwiobiegu. Poziom ALT jest szczególnie podwyższony, gdy obecne jest ostre zapalenie wątroby.
- Fosfataza alkaliczna (ALP). Enzym ten znajduje się w wątrobie, kościach, jelitach, nerkach i innych narządach. Zarówno dzieci jak i młodzież mają wyższy poziom ALP niż dorośli, nawet jeśli są zdrowi, ze względu na wzrost kości. Ale poziom ALP może również wzrosnąć w wyniku infekcji wirusowych, chorób wątroby i zablokowanych dróg żółciowych.
- Aminotransferaza asparaginianowa (AST). Enzym ten, który odgrywa rolę w przetwarzaniu białka, jest obecny w wątrobie, sercu, mięśniach i nerkach. W przypadku uszkodzenia lub zapalenia wątroby, poziom AST we krwi jest często podwyższony.
- Bilirubina całkowita i bilirubina bezpośrednia. Bilirubina jest produktem ubocznym powstającym w wyniku rozpadu czerwonych krwinek. Zwykle przechodzi przez wątrobę i jest eliminowany z organizmu. Jeśli jednak tak się nie dzieje, z powodu choroby wątroby często wzrasta poziom bilirubiny we krwi, a skóra staje się żółta (żółtaczka). Testy bilirubiny mogą być całkowite (pomiar poziomu całej bilirubiny we krwi) lub bezpośrednie (pomiar tylko bilirubiny, która została przetworzona przez wątrobę i w rezultacie związała się z innymi substancjami chemicznymi).
- Albumina i białko całkowite. Białko jest potrzebne do tworzenia i utrzymania mięśni, kości, krwi i tkanek narządów. Czasami, w przypadku problemów z wątrobą, wątroba nie jest w stanie produkować białka i dlatego poziom białka spada. Testy czynnościowe wątroby mierzą w szczególności stężenie albuminy (najważniejszego białka krwi wytwarzanego przez wątrobę) oraz całkowitą ilość wszystkich rodzajów białka we krwi.
- osłabienie lub zawroty głowy
- krwiaki (gromadzenie się krwi pod skórą, które powoduje siniaki lub grudki)
- ból spowodowany nakłuciami w celu znalezienia żyły.
Przygotowanie
Mimo że testy czynnościowe wątroby mogą być wykonywane bez żadnego przygotowania, wyniki będą dokładniejsze, jeśli będą wykonywane na czczo. Dziecko może wymagać zaprzestania jedzenia i picia na 10-12 godzin przed badaniem krwi. Należy również poinformować lekarza, jeśli dziecko przyjmuje jakiekolwiek leki, ponieważ niektóre leki mogą mieć wpływ na wyniki.
W dniu badania personelowi pobierającemu krew będzie łatwiej, jeśli dziecko będzie miało na sobie koszulkę z krótkim rękawem.
Procedura
Zawodowiec zazwyczaj pobiera krew z żyły. U niemowląt krew można uzyskać poprzez nakłucie pięty małą igłą (lancetem). Jeśli krew pobierana jest z żyły, powierzchnia skóry jest czyszczona środkiem antyseptycznym, a wokół ramienia zakładana jest elastyczna opaska (opaska uciskowa), która wywiera nacisk i powoduje, że żyły pęcznieją od krwi. Następnie wprowadza się igłę do żyły (zwykle w łokciu po wewnętrznej stronie ramienia lub na grzbiecie ręki) i pobiera się krew, którą następnie gromadzi się w fiolce lub strzykawce.
Po zabiegu usuwa się opaskę elastyczną. Po pobraniu krwi, igła jest usuwana, a obszar jest pokryty watą lub bandażem, aby zatrzymać krwawienie. Pobranie krwi do tego badania trwa tylko kilka minut.
Czego się spodziewać
Każda z metod pobierania krwi (pięta lub żyła) powoduje tylko chwilowy dyskomfort i jedyne co czujesz to ukłucie. Po pobraniu może powstać mały siniak, który zniknie w ciągu około jednego dnia.
Odbieranie wyników
Próbka krwi jest przetwarzana przez maszynę. Niektóre wyniki testów czynnościowych wątroby będą dostępne w ciągu kilku minut w nagłych przypadkach, ale generalnie wszystkie wyniki testów będą gotowe w ciągu kilku godzin lub następnego dnia.
Jeśli którykolwiek z wyników wydaje się wskazywać na uszkodzenie wątroby lub chorobę wątroby, konieczne mogą być dalsze testy w celu określenia przyczyny problemu i sposobu jego leczenia.
Ryzyko
Testy czynnościowe wątroby są uważane za bezpieczną procedurę. Jednakże, podobnie jak w przypadku wielu innych badań, przy pobieraniu krwi możliwe są pewne problemy, takie jak poniższe:
Pomaganie dziecku
Pobieranie krwi jest stosunkowo bezbolesne. Mimo to, wiele dzieci boi się igieł. Wyjaśnienie procedury w słowach, które dziecko może zrozumieć, pomoże złagodzić niektóre z obaw.
Pozwól dziecku zadać lekarzowi wszelkie pytania, jakie może mieć. Powiedz dziecku, aby spróbowało się zrelaksować i pozostać nieruchomo podczas zabiegu, ponieważ napinanie mięśni lub poruszanie się utrudni ekstrakcję i sprawi, że będzie ona bardziej bolesna. Może również pomóc, jeśli dziecko nie patrzy, gdy igła jest wprowadzana do skóry.
Jeśli masz jakieś pytania
Jeśli masz pytania dotyczące testów czynności wątroby, porozmawiaj z lekarzem. Możesz również porozmawiać z technikiem przed zabiegiem.
Reviewed by: Yamini Durani, MD
Review Date: August 2014
Date Reviewed By.