Pobierz arkusz informacyjny
Czasami przedszkolaki mogą mieć trudności z zwracaniem uwagi, podążaniem za wskazówkami, czekaniem lub wykonywaniem swojej kolejki. Te zachowania mogą być powszechne i odpowiednie dla wieku lub mogą wskazywać na potrzebę oceny pod kątem zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Jako rodzic, możesz się zastanawiać, czy Twój przedszkolak ma ADHD lub po prostu jest hałaśliwy i zachowuje się typowo dla swojego wieku. Ten arkusz informacyjny powie Państwu więcej na temat ADHD u przedszkolaków i co zrobić, jeśli są Państwo zaniepokojeni o swoje dziecko.
Czy przedszkolaki mogą mieć lub być zdiagnozowane z ADHD
Tak. Dzieci już w wieku 4 lat mogą być zdiagnozowane z ADHD. Według Narodowego Badania Zdrowia Dzieci z lat 2010-2011, około 194 000 przedszkolaków (w wieku 2-5 lat) miało aktualną diagnozę ADHD. U niektórych dzieci objawy ustępują, ale u innych mogą nie wystąpić. Badania wykazują, że trzylatki, które wykazują objawy ADHD są bardziej narażone na spełnienie kryteriów diagnostycznych ADHD do 13 roku życia.
Jak mogę stwierdzić, czy mój przedszkolak ma ADHD
Przedszkolaki z ADHD są bardziej narażone na zawieszenie w szkole lub w przedszkolu z powodu ich destrukcyjnego zachowania. Dzieci te mają więcej problemów z nauką pojęć w szkole, a wiele z nich otrzymuje orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego w bardzo młodym wieku w porównaniu do dzieci bez ADHD.
Jako rodzic, będziesz chciał wiedzieć, gdzie zachowanie Twojego dziecka pasuje do zakresu zachowań, które są typowe dla dzieci w tym samym wieku. Proszę zadać sobie pytanie: „W porównaniu z innymi przedszkolakami w tym samym wieku, gdzie mieści się zachowanie mojego dziecka”. Rozmowa z nauczycielami Państwa przedszkolaka i/lub opiekunami może pozwolić Państwu dowiedzieć się, jakie zachowania są powszechne u małych dzieci i nie są związane z zaburzeniami, a co stanowi poważniejszy problem.
Co wiąże się z oceną mojego przedszkolaka pod kątem ADHD
Aby zdiagnozować ADHD, dziecko musi mieć określoną liczbę objawów przez co najmniej 6 miesięcy, które pojawiają się w więcej niż jednym obszarze życia. Na przykład, jeśli dziecko ma zachowania w domu, które mogą wyglądać jak ADHD, ale nie ma tych zachowań w sytuacjach poza domem, może być inne wyjaśnienie. Jeśli podejrzewasz, że Twój przedszkolak ma ADHD, będziesz chciał porozmawiać z profesjonalistą, który jest przeszkolony w diagnozowaniu i leczeniu ADHD, takim jak pediatra dziecka, psychiatra dziecięcy, psycholog, kliniczny pracownik socjalny lub inny wykwalifikowany klinicysta zdrowia psychicznego. Ważne jest również, aby sprawdzić dziecko pod kątem innych chorób, takich jak problemy ze wzrokiem, słuchem lub snem, ponieważ czasami objawy wyglądają jak ADHD.
Ocena przedszkolaków powinna być dokładna i zgodna z wytycznymi Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP) oraz Amerykańskiej Akademii Psychiatrii Dzieci i Młodzieży (AACAP). Wytyczne te zalecają przeprowadzenie szczegółowego wywiadu z pacjentem w celu ustalenia, od jak dawna trwają objawy, jak bardzo są nasilone, jak często występują i w jakich okolicznościach. Ty i nauczyciele Twojego dziecka lub opiekunowie zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariuszy ze skalami ocen, aby ocenić zachowanie dziecka. Specjalista ADHD przeprowadzi szczegółowy przegląd dokumentacji szkolnej i medycznej Państwa przedszkolaka, porozmawia z dzieckiem i będzie je bezpośrednio obserwował, a także sprawdzi, czy dziecko nie cierpi na inne schorzenia wraz z ADHD. Specjalista może również zasugerować wykonanie innych testów psychologicznych, aby pomóc zrozumieć mocne i słabe strony przedszkolaka w zakresie umiejętności uczenia się i myślenia oraz wykryć zaburzenia uczenia się.
Jakie są objawy ADHD u dzieci
Diagnoza ADHD opiera się na Diagnostycznym i Statystycznym Podręczniku Zaburzeń Psychicznych (DSM 5). Podręcznik wymienia trzy formy ADHD – nieuważną, nadpobudliwą i nadruchliwą oraz mieszaną, a także objawy każdej z nich.
Nieuważny
- Nie zwraca uwagi na szczegóły lub popełnia nieostrożne błędy
- Ma trudności z utrzymaniem uwagi
- Nie wydaje się słuchać
- Ma trudności z wykonywaniem poleceń
- Ma trudności z organizacją
- Unika lub nie lubi zadań requiring a lot of thinking
- Loses things
- Is easily distracted
- Is forgetful in daily activities
Hyperactive Impulsive
- Fidgets with hands or feet or squirms in chair
- Has difficulty remaining seated
- Runs about or climbs excessively in children; extreme restlessness in adults
- Difficulty engaging in activities quietly
- Acts as if driven by a motor; adults will often feel inside like they were driven by a motor
- Talks excessively
- Blurts out answers before questions have been completed
- Difficulty waiting or taking turns
- Interrupts or intrudes upon others
Combined, Inattentive & Hyperactive-impulsive
- Has symptoms from both of the above lists
These symptoms can change over time, so children may fit different presentations as they age.
What are the causes of ADHD
Research has yet to determine the exact causes of ADHD. Naukowcy odkryli jednak silne powiązanie genetyczne, ponieważ ADHD może występować w rodzinach. Inne czynniki w środowisku mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia ADHD:
- matka paląca papierosy lub pijąca alkohol w ciąży
- narażenie na ołów lub pestycydy we wczesnym dzieciństwie
- przedwczesny poród lub niska waga urodzeniowa
- uszkodzenie mózgu
Naukowcy nadal badają dokładny związek ADHD z czynnikami środowiskowymi, ale podkreślają, że nie ma jednej przyczyny, która wyjaśnia wszystkie przypadki ADHD i że wiele czynników może odgrywać rolę.
Następujące czynniki NIE są znanymi przyczynami, ale mogą pogorszyć objawy ADHD u niektórych dzieci:
- oglądanie zbyt dużo telewizji
- jedzenie cukru
- stres w rodzinie (ubóstwo, trauma w rodzinie)
Dlaczego ważne jest, aby zająć się ADHD u mojego przedszkolaka we wczesnym wieku
Przedszkolaki z ADHD są bardziej narażone na trudności w przedszkolu lub szkole, w tym problemy z relacjami z rówieśnikami, nauką i większe ryzyko urazów. Wczesna diagnoza jest ważna, aby dziecko mogło otrzymać potrzebną pomoc, aby zminimalizować te problemy.
Nawet dla przedszkolaka, który może mieć pewne objawy, ale nie ma ADHD, te wczesne lata to czas, kiedy następuje znaczący rozwój mózgu. Jest to optymalny czas dla dzieci, aby nauczyć się pozytywnych zachowań, a dla Ciebie, aby wiedzieć, jak skutecznie pomóc dziecku uczyć się. Najlepiej jest zająć się problematycznymi zachowaniami wcześniej niż później.
Jak należy leczyć ADHD u przedszkolaków
Jeśli chodzi o leczenie dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym, AAP wzywa do leczenia behawioralnego w pierwszej kolejności, a leki tylko w razie potrzeby. Terapia behawioralna z dzieci i młodzieży terapeutów, którzy specjalizują się w ADHD zapewni zarówno rodziców i dzieci techniki do nauczania i wzmocnienia pozytywnych zachowań i umiejętności. Pomoże to przedszkolakowi z ADHD z powodzeniem funkcjonować w domu i szkole.
Gdy leki są przepisywane, AAP zaleca rozpoczęcie dzieci w wieku 4-5 lat na próbie leku metylofenidat zaczynając od niskiej dawki. Ponieważ dzieci różnie reagują na leki, to, co działa u jednego dziecka, może nie działać u innego. Pracownik służby zdrowia może dostosować dawkę, aby określić, czy to pomaga, czy inny lek jest potrzebny lub czy jakiekolwiek skutki uboczne są obecne. Leczenie ADHD jest złożone, i ważne jest, aby stale monitorować dzieci, aby zobaczyć, czy leczenie działa. Obejmuje to okresowe powtarzanie ocen w skali ratingowej, aby upewnić się, że leki i terapia behawioralna przynoszą pożądane efekty. Dodatkowo, AACAP Preschool Pharmacology Working Group zaleca, aby przedszkolaki, które przyjmują leki na ADHD, miały przerwę w przyjmowaniu leków (pod kierunkiem lekarza przepisującego lek) po 6 miesiącach, aby ponownie ocenić objawy i rozważyć, czy lek powinien być kontynuowany.
Co to jest trening behawioralny rodziców i jak może on przynieść korzyści mi i mojemu dziecku
Dzieci z ADHD mogą nie mieć umiejętności i zachowań, które skutkują otrzymaniem pozytywnej uwagi. Często mają tendencję do niewłaściwego zachowania i znajdują się w sytuacjach, w których są karane częściej niż inne dzieci. Może to mieć negatywny wpływ na ich samoocenę i powodować wzrost ich problematycznych zachowań. Rodzice i opiekunowie (opiekunowie dzienni, nauczyciele przedszkolni i inni opiekunowie) mogą nauczyć się zarządzać zachowaniem przedszkolaków, którzy mają ADHD poprzez edukację na temat zaburzenia i szkolenia dla rodziców, jak korzystać z technik behawioralnych.
Programy szkoleniowe dla rodziców prowadzone przez wyszkolonych terapeutów mogą dać opiekunom narzędzia i strategie, aby pomóc dzieciom, które mają ADHD. W przeglądzie przeprowadzonym w 2010 roku przez Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) stwierdzono, że skuteczne programy:
- pomagają rodzicom nawiązać pozytywną relację z dzieckiem
- uczą ich o rozwoju dziecka
- pomagają im radzić sobie z negatywnymi zachowaniami i zwiększać pozytywne zachowania za pomocą pozytywnej dyscypliny
Programy szkolenia rodziców w zakresie zachowań dla rodziców dzieci w wieku przedszkolnym, które obecnie posiadają wystarczającą ilość dowodów naukowych, aby można je było określić jako skuteczne:
- Triple P (Positive Parenting Program)
- Incredible Years Parenting Program
- Parent-Child Interaction Therapy
Pomocne mogą być również inne programy, które koncentrują się na tych samych elementach.
Rodzice i opiekunowie, którzy chcą dowiedzieć się więcej o ADHD i sposobach pomocy dziecku, mogą zapisać się na szkolenie Parent to Parent: Family Training on ADHD oferowane przez CHADD.
Czy przedszkolaki otrzymują zalecane leczenie
Centra Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) donoszą, że 1 na 2 przedszkolaków nie otrzymuje zalecanego leczenia behawioralnego. Stawki dzieci w wieku przedszkolnym przyjmujących leki na ADHD podwoiły się w ciągu ostatnich czterech lat, a 1 na 4 otrzymuje tylko leczenie farmakologiczne, które powinno być ostatecznością.
Istnieje ruch w dziedzinie ADHD, aby zwiększyć dostęp do terapii behawioralnej dla małych dzieci, w szczególności do behawioralnej terapii rodzicielskiej, która jest uważana za opartą na dowodach i skuteczną. Nadzieją jest zmniejszenie stawek przedszkoli i dzieci w wieku przedszkolnym biorąc leki na ADHD jako pierwsza linia leczenia.