Przypadek 1
30-letni mężczyzna opisuje silny jednostronny ból skroniowy z towarzyszącym zatkaniem nosa i łzawieniem. Ataki te występowały już wcześniej i trwały zwykle od 45 do 60 minut. Objawy te występują u niego co drugi dzień od kilku tygodni. Zazwyczaj trwają one kilka tygodni, potem ustępują i znów powracają. Jakie jest Pani/Pana rozpoznanie?
Odpowiedź i pytanie 2 na następnej stronie”
Odpowiedź B.Klasterowy ból głowy
Klasterowy ból głowy charakteryzuje się silnym jednostronnym bólem oczodołowym, nadoczodołowym i/lub skroniowym trwającym od 15 do 180 minut. Bólowi głowy towarzyszy jedno lub więcej z następujących objawów: łzawienie, nastrzyknięcie spojówek, przekrwienie nosa, katar, obrzęk powiek, obrzęk czoła i twarzy, mioza, ptoza i/lub uczucie niepokoju lub pobudzenia.
Klastrowy ból głowy występuje z częstotliwością od jednego ataku co drugi dzień do ośmiu razy dziennie. Ataki mogą występować w seriach trwających tygodnie lub miesiące, oddzielonych okresami remisji. Wiek zachorowania wynosi od 20 do 40 lat, a mężczyźni są trzykrotnie bardziej narażeni na tę chorobę niż kobiety. Napadowa hemikrania ma podobne objawy, ale ataki są krótsze, trwają zwykle od 2 do 30 minut i występują 5 lub więcej razy dziennie.
Źródło: Międzynarodowe Towarzystwo Bólu Głowy (International Headache Society Classification of Headache Disorders), wersja beta. https://www.ichd-3.org/3-trigeminal-autonomic-cephalalgias/3-2-paroxysmal-hemicrania/
Przypadek 2
55-letnia kobieta opisuje, że ostatnio pojawiły się u niej obustronne nawracające bóle głowy, które wybudzają ją ze snu. Ból jest zwykle umiarkowany i trwa około 30 minut. Bóle te występowały u niej przez ostatnie 4 miesiące przez około 12 nocy w miesiącu. Nie opisuje żadnych objawów autonomicznych ani niepokoju. Jakie jest Pani/Pana rozpoznanie?
Odpowiedź i pytanie 3 na następnej stronie”
Odpowiedź C. Hipniczny ból głowy
Hipniczny ból głowy charakteryzuje się nawracającymi łagodnymi do umiarkowanych, zwykle obustronnymi (w dwóch trzecich przypadków) bólami głowy, które pojawiają się podczas snu, powodują przebudzenie i trwają od 15 minut do 4 godzin po przebudzeniu. Zazwyczaj zaczynają się po 50. roku życia i zwykle nie towarzyszą im objawy autonomiczne czaszki ani niepokój.
Aby postawić diagnozę, pacjenci powinni doświadczać 10 lub więcej ataków miesięcznie przez trzy lub więcej miesięcy. Większość cierpiących opisuje uporczywe, codzienne lub prawie codzienne bóle głowy.
Źródło: Międzynarodowe Towarzystwo Bólu Głowy (International Headache Society Classification of Headache Disorders), wersja beta. https://www.ichd-3.org/3-trigeminal-autonomic-cephalalgias/3-2-paroxysmal-hemicrania/
Przypadek 3
45-letni mężczyzna cierpiący na zaparcia opisuje 4 epizody obustronnego bólu głowy, który pojawia się nagle, gdy pacjent usiłuje wypróżnić się. Te bóle głowy są najgorsze, kiedy zaczynają się po raz pierwszy i trwają około minuty. Opisuje on ból, który jest obustronny i tylny, a czasami towarzyszą mu zawroty głowy. Jakie jest Pani/Pana rozpoznanie?
Odpowiedź na następnej stronie”
Odpowiedź D. Pierwotny kaszlowy ból głowy
Pierwotny kaszlowy ból głowy zwykle dotyka osoby powyżej 40 roku życia i jest wywoływany przez kaszel, wysiłek fizyczny lub manewr Valsala. Charakteryzuje się nagłym początkiem bólu głowy, w którym ból osiąga szczyt niemal natychmiast. Ból jest zwykle obustronny i tylny; trwa od jednej sekundy do dwóch godzin; towarzyszą mu zawroty głowy, nudności i zaburzenia snu u dwóch trzecich pacjentów.
Stan ten jest rzadki i dotyczy około 1% lub mniej osób cierpiących na bóle głowy. Większość z tych pacjentów ma malformację Arnolda-Chiariego typu I.