Risperidone (Risperdal) for Management of Autistic Disorder

Bezpieczeństwo

Objawy pozapiramidowe (np, dyskineza, drżenie, sztywność, trudności w połykaniu, akatyzja), z których niektóre wymagają leczenia, występują u maksymalnie 27,5% pacjentów i są różnie zgłaszane w krótkoterminowych badaniach z udziałem dzieci.1,2,4 Dotychczasowe badania z udziałem dzieci były małe i krótkotrwałe; rzeczywiste prawdopodobieństwo wystąpienia objawów pozapiramidowych nie jest dobrze określone. W jednym badaniu z udziałem dorosłych otrzymujących risperidon, tylko u jednego z 31 pacjentów wystąpił objaw związany z ruchem w postaci nieprawidłowego chodu.5 Ogólnie risperidon był dobrze tolerowany.

Pod wpływem risperidonu zwiększa się stężenie prolaktyny, jednak znaczenie kliniczne tego zwiększenia nie jest znane, ponieważ objawy zwykle nie występują.4,6 W przeciwieństwie do haloperydolu (dawniej Haldol), nie wykazano, aby risperidon wydłużał odstęp QT.7 Risperidon ma kategorię ciąży C według U.S. Food and Drug Administration.8

TOLERABILNOŚĆ

Większość pacjentów (50 do 75%) odczuwa zmęczenie lub senność podczas stosowania risperidonu.1,2 Nadmierne ślinienie się występuje u 10 do 27% pacjentów. U 10 do 25 procent pacjentów występuje zwiększenie masy ciała, przy czym w badaniach krótkoterminowych (8 tygodni) średnie zwiększenie masy ciała wynosiło od 5 lb, 15 oz do 6 lb, 8 oz (2,70 do 2,96 kg) u pacjentów otrzymujących risperidon.1,2,6 W badaniach długoterminowych (6 miesięcy) średnie zwiększenie masy ciała wynosiło od 11 lb do 13 lb, 4 oz (5 do 6 kg).9,10

Wydajność

Jak wykazano w badaniach krótkoterminowych (sześć miesięcy lub krócej), risperidon poprawia objawy zachowań destrukcyjnych związanych z zaburzeniem autystycznym u dzieci w wieku od pięciu do 17 lat.1-Risperidon poprawia również niewłaściwą mowę, senność/wycofanie społeczne i zachowania stereotypowe, które często występują u dzieci z zaburzeniem autystycznym.1 U dorosłych z zaburzeniem autystycznym risperidon zmniejsza częstość występowania powtarzających się zachowań, agresji, niepokoju i drażliwości, ale konieczne może być stosowanie wysokich dawek.5

CENA

Typowe dawkowanie risperidonu będzie kosztować około 125 dolarów (za tabletki 0,25 mg) lub 137 dolarów (za tabletki 0,5 mg) miesięcznie. Haloperidol, który jest również stosowany do kontroli zachowania, będzie kosztował około 44 do 51 dolarów miesięcznie za maksymalną dawkę 6 mg na dobę u dzieci.

SIMPLICITY

Dawka początkowa risperidonu wynosi 0,25 mg na dobę u dzieci ważących mniej niż 44 funty (20 kg) i 0,5 mg na dobę u osób ważących co najmniej 44 funty.8 W zależności od masy ciała, dawki można miareczkować o 0,25 do 0,5 mg na dobę w odstępach dwutygodniowych, a docelowo 0,5 i 1,0 mg na dobę. Sugerowana maksymalna dawka wynosi około 1 do 3 mg na dobę, w zależności od masy ciała pacjenta.8 Pacjenci nie powinni mieszać roztworu doustnego risperidonu z herbatą lub colą, ponieważ takie połączenie może powodować powstawanie osadu.11 Risperidon jest również dostępny w postaci szybko rozpadających się tabletek, które można przyjmować bez wody.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.