Pacjentom z podagrą często mówi się, aby unikali pewnych pokarmów, które mogą wywołać atak podagry. Niektóre z tych wyzwalaczy nie zostały potwierdzone w literaturze medycznej, ale dowody anegdotyczne wskazują na ich istnienie.
Teraz, nowe badanie opublikowane w numerze BMC Musculoskeletal Disorders z 19 sierpnia, sugeruje podstawy biologiczne poprzez wykazanie pozytywnego związku pomiędzy skokiem poziomu moczanów w surowicy a jedzeniem ryb, czerwonego mięsa, pomidorów i innych pokarmów.
Badanie opiera się na danych pochodzących z wcześniejszych badań na ten temat, w tym Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), Cardiovascular Health Study (CHS) i Framington Heart Study (FHS) Generation.
Nowe badanie obejmuje 1,791 mężczyzn i kobiet z potwierdzoną diagnozą podagry. Naukowcy zapytali uczestników, czy jakieś szczególne pokarmy lub napoje wywołały ataki podagry. An additional sample set of 260 people of Maori descent from the North Island of New Zealand was included, for a total of 2,052 study participants. The researchers divided the group’s identified foods and beverages into 10 categories:
- Alcohol
- Dairy products
- Fruit
- Poultry
- Red meat
- Seafood/fish
- Sugar-sweetened beverages
- Tomatoes
- Vegetables
- Other
The list of the top four foods and beverage triggers was followed by vegetables, fruit and sugar-sweetened drinks.
The researchers reported that tomatoes as a trigger was more common among the New Zealand Maori, Ngati Porou Maori and New Zealand Pacific Island people, due to a greater genetic risk.
Wcześniejsze badania wcześniej korelowały owoce morza/ryby, alkohol i czerwone mięso z poziomem moczanów w surowicy, więc badacze postawili hipotezę, że tak samo będzie w przypadku pomidorów.
Po przetestowaniu asocjacji z danymi ARIC, CHS i FHS, naukowcy znaleźli pozytywną asocjację w zestawie próbek ARIC: wzrost stężenia moczanów w surowicy na każdą dodatkową porcję pomidorów na tydzień. Podobny pozytywny kierunek stwierdzono w próbkach CHS i FHS.
Badacze przyjrzeli się następnie badaniom, które sprawdzały poziom moczanów w osoczu po spożyciu pomidorów lub produktów pomidorowych. Podczas gdy jedno z badań wykazało średni wzrost poziomu moczanów 48 godzin po spożyciu, inne badania nie dały takich samych wyników.
„Istnieją dwie grupy substancji chemicznych w pomidorach, które mogą zwiększać ilość kwasu moczowego w osoczu krwi”, wyjaśnił w wywiadzie H.P. Vasantha Rupasinghe, Ph.D., P.Ag. „Jedna grupa to kwas fenolowy, a druga grupa to glutaminian”.
W wywiadzie dla Rheumatology Network, H.P. Vasantha Rupasinghe, Ph.D., Canada Research Chair in Fruit Bioactives and BioProducts na Dalhousie University w Nowej Szkocji, powiedział, że istnieją dwie grupy substancji chemicznych w pomidorach, które mogą zwiększyć ilość kwasu moczowego w osoczu krwi.
„Jedna grupa to kwas fenolowy, a druga grupa to glutaminian,” powiedział. Według Rupasinghe, kwasy fenolowe i glutaminian są jednak bardzo niewielkimi składnikami pomidorów: „Jeśli zjesz 100 gramów, dostaniesz tylko trzy do pięciu miligramów kwasu fenolowego i 140 miligramów glutaminianu, bardzo małe ilości.” Sto gramów to jeden pomidor, wyjaśnił.
„Istnieją inne pokarmy, które mają wysoką zawartość glutaminianu, takie jak sos sojowy, niektóre sery, takie jak parmezan, niektóre grzyby i sok winogronowy.” Tak więc, podczas gdy pomidory mają zdolność do wywoływania ataków podagry, są one jak inne pokarmy w kategorii „możliwy spust”.
Autorzy badania przyznali, że więcej badań jest potrzebnych: „Dalsze badania nad związkiem między podagrą (i początkiem ataków podagry) a pomidorami muszą być przeprowadzone, aby dokładniej zbadać ten związek, potencjalnie z projektem badania typu case-crossover, jak wcześniej stosowane do wykazania diety bogatej w puryny i alkoholu jako wyzwalaczy ostrych ataków podagry. Analiza jakiegokolwiek wpływu na wydalanie kwasu moczowego z moczem i metabolizm glutaminianu jest również wymagana w celu zidentyfikowania mechanizmów stojących za tym stowarzyszeniem.”
W sumie 1,447 (70,6 procent) z 2,051 badanych samo zgłosiło, że jeden lub więcej pokarmów lub napojów wyzwoli atak podagry, a 69,4 procent zgłosiło więcej niż jeden wyzwalacz.