Pełny zestaw zaleceń*
Zalecenia WHO
Dorosłe kobiety w ciąży i dorastające dziewczęta (1,2)
Dzienna suplementacja żelaza jest zalecana jako interwencja w zakresie zdrowia publicznego u dorosłych kobiet miesiączkujących i dorastających dziewcząt żyjących w środowiskach, w których częstość występowania niedokrwistości wynosi 40% lub więcej w tej grupie wiekowej, w celu zapobiegania niedokrwistości i niedoborowi żelaza.
W populacjach, w których częstość występowania niedokrwistości wśród nieciężarnych kobiet w wieku rozrodczym wynosi 20% lub więcej, zaleca się przerywaną suplementację żelaza i kwasu foliowego jako interwencję w zakresie zdrowia publicznego u miesiączkujących kobiet w celu poprawy stężenia hemoglobiny i statusu żelaza oraz zmniejszenia ryzyka niedokrwistości.
Kobiety w ciąży (3)
Dobra doustna suplementacja żelaza i kwasu foliowego w dawce od 30 mg do 60 mg pierwiastka żelaza i 400 µg (0,4 mg) kwasu foliowegob jest zalecana kobietom w ciąży w celu zapobiegania niedokrwistości u matki, posocznicy połogowej, małej masy urodzeniowej i przedwczesnemu porodowi.
Przerywana doustna suplementacja żelaza i kwasu foliowego w dawce 120 mg pierwiastka żelazac i 2800 µg (2.8 mg) kwasu foliowego raz w tygodniu jest zalecana kobietom w ciąży w celu poprawy wyników leczenia matki i noworodka, jeżeli codzienne przyjmowanie żelaza jest niemożliwe ze względu na działania niepożądane, oraz w populacjach, w których częstość występowania niedokrwistości wśród kobiet w ciąży jest mniejsza niż 20%.
a Równoważnikiem 60 mg żelaza pierwiastkowego jest 300 mg siarczanu żelazawego heptahydratu, 180 mg fumaranu żelazawego lub 500 mg glukonianu żelazawego.
b Przyjmowanie kwasu foliowego należy rozpocząć jak najwcześniej (najlepiej przed poczęciem), aby zapobiec wadom cewy nerwowej.
c Odpowiednikiem 120 mg żelaza elementarnego jest 600 mg heptahydratu siarczanu żelazawego, 360 mg fumaranu żelazawego lub 1000 mg glukonianu żelazawego.
Postpartum (4)
Ostrożna suplementacja żelaza, sama lub w połączeniu z kwasem foliowym, może być podawana kobietom w okresie poporodowym przez 6-12 tygodni po porodzie w celu zmniejszenia ryzyka niedokrwistości w środowiskach, w których niedokrwistość ciążowa stanowi zagrożenie dla zdrowia publicznego.d
d WHO uważa, że częstość występowania niedokrwistości ciążowej w populacji wynosząca 20% lub więcej stanowi umiarkowany problem dla zdrowia publicznego.
* Jest to fragment odpowiednich wytycznych (1-4). Dodatkowe informacje na temat wytycznych można znaleźć w tych dokumentach.
1. WHO. Guideline: Codzienna suplementacja żelaza u dorosłych kobiet i dorastających dziewcząt. Genewa, Światowa Organizacja Zdrowia; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/daily_iron_
supp_womenandgirls/pl/).
2. WHO. Guideline: Przerywana suplementacja żelaza i kwasu foliowego u kobiet miesiączkujących. Geneva, World Health Organization; 2011
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/guideline_
iron_folicacid_suppl_women/en/).
3. WHO. Zalecenia WHO dotyczące opieki przedporodowej dla pozytywnego doświadczenia ciąży. Geneva, World Health Organization; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/antenatalcare-pregnancy-
positive-experience/pl/).
4. WHO. Guideline: Codzienna suplementacja żelaza u kobiet w okresie połogu. Genewa, Światowa Organizacja Zdrowia; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/daily_
iron_supp_postpartum_women/pl/).
5.