Test ten jest jednym z trzech głównych testów służących do oceny uszkodzenia lub zwiotczenia więzadła krzyżowego przedniego, pozostałe dwa to szuflada przednia oraz test Lachmana. Jednakże, w odróżnieniu od pozostałych dwóch, test ten sprawdza niestabilność, która jest ważnym czynnikiem determinującym funkcjonowanie kolana. W rzeczywistości to właśnie niestabilność, a nie tylko uszkodzenie samego więzadła krzyżowego przedniego, naraża łąkotki na przyszłe ryzyko i daje poczucie, że „kolano nie jest bezpieczne” lub „może się poddać”.
Test pivot-shift
Test ten wykonywany jest u pacjenta leżącego w pozycji supinacyjnej z biodrem biernie zgiętym do 30 stopni, przy czym ważne jest abdukcja biodra w celu rozluźnienia przyczepu biodrowo-piszczelowego i umożliwienia rotacji piszczeli. Osoba przeprowadzająca badanie stoi bokiem do pacjenta po stronie badanego kolana. Należy chwycić dolną część nogi oraz kostkę, utrzymując 20 stopni rotacji wewnętrznej kości piszczelowej. Należy pozwolić, aby kolano zwiotczało do pełnego wyprostu. Przeciwna ręka chwyta za boczną część nogi na wysokości stawu piszczelowo-strzałkowego górnego, zwiększając siłę rotacji wewnętrznej. Utrzymując rotację wewnętrzną, wywiera się siłę koślawą na kolano, które jest powoli zginane. Jeśli pozycja piszczeli na kości udowej zmniejsza się w miarę zginania kolana w zakresie od 30 do 40 stopni lub jeśli występuje podwichnięcie przednie wyczuwalne podczas wyprostu, wynik testu jest pozytywny dla niestabilności.
Pivot-shift nie jest łatwy do wykonania. Dla wielu osób z niestabilnością, odtworzenie niestabilności jest nieprzyjemne i „trzewne”. W związku z tym, po jednokrotnym doświadczeniu, jest mało prawdopodobne, aby pacjent rozluźnił się na tyle, aby wykonać drugi lub potwierdzający test. Jest to prawdopodobnie powód, dla którego czułość trzech głównych badań kolana jest zwiększona przy zastosowaniu znieczulenia ogólnego. Podobnie, w przypadku uszkodzenia łąkotki, takiego jak rozdarcie łąkotki przyśrodkowej, zakres ruchu może być ograniczony, a ochrona mięśni może dać wynik fałszywie ujemny.