Tunelowe linie centralne

• Większy rozmiar tekstuDuży rozmiar tekstuRegularny rozmiar tekstu

Czym są tunelowe linie centralne?

Tunelowa linia centralna jest rodzajem linii centralnej. Linia centralna (zwana również centralnym cewnikiem żylnym) jest jak linia dożylna (IV). Jest jednak znacznie dłuższa niż zwykła kroplówka i prowadzi aż do żyły w pobliżu serca lub wewnątrz serca.

Pacjent może otrzymywać leki, płyny, krew lub pożywienie przez linię centralną. Może być ona również używana do pobierania krwi.

Jak działa tunelowa linia centralna?

Tunelowe linie centralne (zwane również zewnętrznymi liniami centralnymi) wprowadza się przez skórę w pobliżu obojczyka:

1. Linia jest tunelowana pod skórą do żyły.
2. Potem jest przewlekana przez żyłę.
3. Kończy się w dużej żyle w pobliżu serca lub wewnątrz serca.

Drugi koniec linii pozostaje na zewnątrz ciała, zwykle na klatce piersiowej. Może dzielić się na więcej niż jedną linię. Koniec każdej linii jest przykryty czapeczką. Pracownicy służby zdrowia dołączają strzykawki (rurki z tłokiem) do nasadek podczas podawania leków lub pobierania krwi. Nie używa się igieł, więc nie ma bólu.

Dwa główne rodzaje linii zewnętrznych to Broviacs lub Hickmans.

Kiedy używa się linii centralnych zamiast zwykłych linii infuzyjnych?

Linie centralne są grubsze i bardziej wytrzymałe niż zwykłe linie infuzyjne. Są również znacznie dłuższe i sięgają dalej do żyły. Lekarze używają linii centralnej zamiast zwykłej linii infuzyjnej, ponieważ:

• Może ona pozostać na miejscu dłużej (do roku lub nawet dłużej).
• Zmniejsza liczbę ukłuć igłą, których dziecko potrzebuje do pobierania krwi.
• Pacjenci mogą otrzymywać duże ilości płynów lub leków (jak chemioterapia), które nie mogłyby przejść przez zwykłą linię infuzyjną.

A central line can help someone who:

• has a serious infection so they can get IV
  antibiotics

  for a few weeks

• has cancer so they can get chemotherapy and blood tests through the line
• needs IV nutrition
• needs many blood transfusions

How Is a Tunneled Central Line Placed?

Doctors place tunneled central lines in an operating room, intensive care unit, or interventional radiology suite. The patient is sedated (given medicine to relax) or gets general anesthesia (to go to sleep) so they won’t feel pain.

To place the line, a doctor will:

1. Clean and numb the skin where the line goes in.
2. Put the line into a vein in the chest using ultrasound to guide where the line goes.
3. Thread the line into a large vein near the heart or just into the heart.
4. Check the placement of the line with an X-ray.
5. Place a dressing (bandage) over the tunneled central line.

Are There Risks to a Central Line?

Most of the time, there are no problems with a central line. If problems do happen, it is usually because the line gets infected or stops working. Very rarely, a central line can cause a blood clot. Doctors review the risks with families before placing the central line.

When Should I Call the Doctor?

Check the central line area every day and call the doctor right away if:

• There are signs of an infection, such as:
  • a fever
  • redness or swelling near where the line is
  • pain or tenderness where the line is
• The line comes out or gets blocked (can’t be flushed).

Jak rodzice mogą pomóc?

W domu, tunelowa linia centralna dziecka wymaga szczególnej opieki, aby zapobiec infekcji i utrzymać ją w dobrym stanie. To normalne, że na początku będziesz czuł się trochę zdenerwowany opieką nad linią, ale wkrótce poczujesz się bardziej komfortowo. Otrzymasz materiały do wykorzystania w domu, a odwiedzająca cię pielęgniarka może przyjść, aby ci pomóc, kiedy po raz pierwszy wrócisz do domu.

Przed wyjściem dziecka do domu należy zapytać zespół opieki zdrowotnej:

• jak często zmieniać opatrunek
• kiedy i jak przepłukiwać linię
• co zrobić, jeśli linia się zatka lub wypadnie
• jak podawać leki przez linię (jeśli będziesz podawać leki w domu)
• jeśli linia ma nakładki, jak często je zmieniać
• jakie aktywności fizyczne są w porządku dla Twojego dziecka (większość dzieci musi unikać ostrej zabawy i sportów kontaktowych)
• czy potrzebna jest specjalna opieka, aby chronić tunelowaną linię centralną podczas kąpieli dziecka
• jakie oznaki infekcji należy obserwować

Powiedz nauczycielom Twojego dziecka, pielęgniarce szkolnej, doradcy i nauczycielowi wychowania fizycznego o tunelowanej linii centralnej. Mogą oni upewnić się, że dziecko unika wszelkich czynności, które mogą uszkodzić linię, oraz pomóc wspierać dziecko podczas leczenia.