Vaginal discharge: what’s normal?

Top things to know:

• Vaginal discharge is common, and will vary throughout your menstrual cycle

• Vaginal discharge is one way of telling what phase of your menstrual cycle you’re in

• Unusual or atypical vaginal discharge differs in color, consistency, smell or quantity compared to your usual discharge

• Unusual vaginal discharge may be a symptom of a bacterial imbalance, an infection or an STI, or in rare cases, cervical cancer

• To keep your vagina healthy, avoid douching and use protection during sexual activity

Your vagina has a dynamic and finely tuned ecosystem. It includes a specific balance of bacteria, pH, and moisture. Równowaga ta jest wrażliwa na zmiany, z wewnątrz i na zewnątrz ciała, i nie zawsze trzeba wiele, aby rzucić go „off.”

To jest wspólne, aby zauważyć różne rodzaje płynu pochwy w całym cyklu miesiączkowym – zmienia się cyklicznie wraz z hormonami w wyglądzie, konsystencji i volume.

Płyn pochwy zmienia się również, gdy jesteś podniecony, a podczas i po ciąży. Ale znaczące lub nagłe zmiany w zapachu, kolorze lub konsystencji płynu mogą oznaczać, że dzieje się coś innego, jak infekcja, która wymaga leczenia.

Śledzenie „nietypowego” płynu z pochwy w Clue zapewnia zapis objawów do przekazania dostawcy usług medycznych, w tym, kiedy zmiany się zaczęły, i jakie inne czynniki mogą być związane (jak seks bez zabezpieczenia lub rozpoczęcie nowej metody kontroli urodzeń).

Ważne jest, abyś zapoznała się ze swoją własną, unikalną, „typową” wydzieliną z pochwy – pod względem zapachu, koloru i zmian w całym cyklu.

Co jest uważane za „normalne” wydzieliny z pochwy:

Kolor i konsystencja wydzieliny z pochwy

Twoja wydzielina będzie się zmieniać wraz z produkcją płynu szyjkowego przez twoje ciało. Na początku cyklu, ma ona tendencję do bycia bardziej suchą/kleistą, lub możesz nie zauważyć żadnej wydzieliny. W środkowej i późnej fazie pęcherzykowej (pierwsza faza cyklu) staje się ona kremowa i biaława. Tuż przed owulacją i w jej okolicach może się ona stać podobna do ciągnącego się, wilgotnego, przezroczystego białka jaja. Tuż po owulacji zazwyczaj zmienia się z powrotem na suchy/lepki. Więcej o tych zmianach przeczytasz tutaj. Płyn może wyglądać na biały lub lekko żółtawy i przypominający pastę na Twojej bieliźnie, gdy wyschnie.

Objętość wydzieliny pochwowej

Większość osób zauważy, że ich wydzielina zwiększa się w pierwszej fazie cyklu, z największą ilością wydzieliny produkowanej w dniach przed owulacją i włącznie z nią. Objętość wydzieliny zmniejsza się w dzień lub dwa po owulacji, co zwykle trwa do końca cyklu. Prawdopodobnie zauważysz również, że twoja pochwa produkuje więcej płynu, gdy jesteś pobudzona.

Zapach wydzieliny pochwowej

Typowa wydzielina może być bezzapachowa lub mieć zapach, ale zazwyczaj jest on łagodny i nie jest nieprzyjemny. Może mieszać się z moczem lub krwią w czasie menstruacji, co może mieć wpływ na zapach twojej bielizny. Poznanie swojego typowego zapachu jest najważniejsze dla identyfikacji, kiedy coś się zmienia.

Jeśli używasz hormonalnej kontroli urodzeń, te typowe wzory wydzieliny z pochwy ustaną, ponieważ cykl hormonalny jest zatrzymany.

Objawy „nietypowej” wydzieliny z pochwy

Obserwuj zmiany w:

• Konsystencji: Płyn staje się wyjątkowo rzadszy lub gęstszy i bardziej teksturowany

• Kolor: Wydzielina jest szara, zielona, żółta lub brązowa

• Objętość: Significant and unexpected in volume

• Smell: Fishy, metallic, or just different

What causes atypical vaginal discharge?

Atypical discharge can happen when the vagina’s microbial community gets out of balance. This means there is a decrease in the amount of „good” microbes and an increase in „bad” microbes (or an overgrowth of something that’s usually only present in small numbers). Such imbalances can lead to conditions like bacterial vaginosis (aka BV — the most common cause of atypical discharge) (1) and yeast infections (vulvovaginal candidiasis) (2).

Factors that may disrupt the vaginal ecosystem include:

• Douching and cleansing practices

• Sexual activity, having a new sexual partner

• Hormonal birth control or IUDs

• Prolonged or irregular bleeding or spotting

• Use of antibiotics or steroids

• Menarche, menopause, or pregnancy

• Hormonal changes through the menstrual cycle

• Uncontrolled diabetes

• Generally having less vaginal Lactobacillus bacteria

• Possibly smoking and diet (but more research is needed) (2–8)

Atypical discharge can also be caused by sexually transmitted infections (STIs). The most common curable STI is trichomonas vaginalis, a parasite. Other common ones include chlamydia and gonorrhea. Keep in mind these STIs are often asymptomatic (have no apparent symptoms), which is why regular STI testing is so important.

Rarely, atypical discharge can be a sign of something more serious, like cervical cancer. Be sure to get your Pap tests at the recommended intervals. CDC zaleca badania co 3 lata w wieku 21-65 lat, jeśli wyniki są regularne, lub co 5 lat, jeśli jesteś badana na HPV (wirus brodawczaka ludzkiego) wraz z badaniem Pap.

Co powinnam zrobić, jeśli mam nietypową wydzielinę z pochwy?

Jeśli masz gęstą, białą wydzielinę z pochwy z pieczeniem lub swędzeniem i podejrzewasz, że masz zakażenie drożdżakami:

Możesz najpierw spróbować leczenia bez recepty. Zazwyczaj są one dostępne w postaci tabletek dopochwowych, czopków lub kremów. Jeśli objawy nie ustąpią po około tygodniu, lub jeśli masz nawracające infekcje, skontaktuj się z lekarzem. Infekcje drożdżowe zazwyczaj nie są szkodliwe, ale będziesz chciała się upewnić, że nie masz czegoś innego, jeśli objawy nie ustąpią. Zastosowanie zimnej prasy może pomóc złagodzić swędzenie. Należy pamiętać, że leczenie infekcji drożdżakowych może osłabić prezerwatywy lateksowe i diafragmy (9).

Jeśli doświadczasz innych objawów:

Weź udział w badaniu u swojego pracownika służby zdrowia. Obejrzy on Twój srom i pochwę oraz pobierze próbkę (wymaz), która zostanie zbadana pod mikroskopem lub wysłana do badania laboratoryjnego. Mogą oni również zbadać pH pochwy za pomocą prostego testu pH-strip.

Bakteryjna waginoza (BV) może odejść na własną rękę, ale często będzie nawracać, więc jest to dobry pomysł, aby porozmawiać z dostawcą opieki zdrowotnej o leczeniu. BV może powodować nieprzyjemne objawy i może zwiększyć ryzyko zarażenia STI, ale zazwyczaj nie prowadzi do powikłań zdrowotnych. W niektórych przypadkach jednak, nieleczona BV może prowadzić do infekcji po zabiegach ginekologicznych i powikłań ciąży, w tym poronienia i przedwczesnego porodu (8-11). BV może przyczynić się do rozwoju choroby zapalnej miednicy (PID), ale potrzebne są dalsze badania (12).

Leczenie

Leczenie BV lub STI jak trichomonas, chlamydia lub rzeżączka jest zazwyczaj dość proste i może obejmować wprowadzenie żelu lub kremu z antybiotykiem do pochwy na kilka dni lub przyjęcie jednej dawki antybiotyku doustnie lub w zastrzyku (w zależności od rodzaju infekcji) (9).

Większa interwencja może być potrzebna w przypadku infekcji, które pozostały nieleczone i stały się bardziej skomplikowane. Należy pamiętać, że wiele STI nie wywołuje objawów lub przez długi czas pozostają one bezobjawowe. Nie oznacza to, że nie należy ich leczyć tak szybko, jak to możliwe. Jeśli jesteś aktywna seksualnie, regularne badania STI są kluczowe.

Czy jogurt, czosnek lub olejek z drzewa herbacianego mogą wyleczyć infekcje pochwy?

Istnieją mieszane dowody na temat stosowania niektórych pokarmów i suplementów w celu przywrócenia i/lub utrzymania równowagi zdrowych bakterii pochwy. Nie ma wystarczających dowodów, aby włączyć stosowanie jogurtu lub probiotyków Lactobacillus w formalnych zaleceń dotyczących leczenia (9), chociaż może być pewne korzyści dla niektórych ludzi i jest mało prawdopodobne, aby być szkodliwe (13-14).

Czosnek i olejek z drzewa herbacianego zarówno mają właściwości przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne, i są reklamowane jako naturalne lekarstwa, gdy stosowane w pochwie. Ale nie ma wystarczających badań, aby powiedzieć, jak skuteczne są one w leczeniu infekcji pochwy, a niektórzy ludzie mogą znaleźć, że te metody podrażniają pochwę (15). Więcej badań jest needed.

Jeśli masz objawy, takie jak swędzenie i / lub zapach, może być kuszony do douche dla ulgi. Oprzyj się tej pokusie! Douching i oczyszczanie nie pomogą – i mogą pogorszyć sprawę (16,17).

Keeping your vagina healthy

For prevention:

• Don’t douche

• Keep foaming and scented soap away from your vulva (or avoid soap on your vulva and in your vagina altogether)

• Be extremely diligent about using protection with new and untested sexual partners

• Use a fresh barrier tool (like a condom) if switching from anal to vaginal activity during sex

A healthy vaginal environment will make you less likely to contract an STI, and help you avoid uncomfortable symptoms and potential health complications.

Czy wiedziałaś?

Możesz być bardziej podatna na zarażenie się STI podczas fazy lutealnej (druga część cyklu, po owulacji), kiedy Twój system odpornościowy może nie być tak silny (18). Dzieje się tak, ponieważ twoje ciało tworzy środowisko, które sprawia, że zajście w ciążę jest jak najbardziej możliwe, w którym jajo może zostać zapłodnione i zagnieździć się w twojej macicy, bez twojego układu odpornościowego wchodzącego w drogę.

Artykuł został pierwotnie opublikowany 7 sierpnia 2017.