Tło: Ryzyko zachorowania na raka gruczołu krokowego u mężczyzny zostało powiązane z jego wcześniejszą historią reprodukcyjną, przy czym niska jakość nasienia, niska częstość wytrysków i mała liczba potomstwa wiążą się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka gruczołu krokowego. Jest jednak wysoce kontrowersyjne, czy wazektomia, powszechny zabieg sterylizacji mężczyzn, wpływa na ryzyko zachorowania na raka gruczołu krokowego.
Metody: Utworzyliśmy kohortę wszystkich duńskich mężczyzn (urodzonych w latach 1937-1996) i połączyliśmy informacje na temat wazektomii, wizyt lekarskich, czynników socjoekonomicznych i nowotworów z ogólnokrajowych rejestrów przy użyciu unikalnych osobistych numerów identyfikacyjnych. Współczynniki ryzyka zachorowania na raka gruczołu krokowego w zależności od czasu, jaki upłynął od wazektomii oraz wieku w momencie wazektomii w trakcie obserwacji oszacowano przy użyciu logarytmicznej regresji Poissona.
Wyniki: Ogółem, 26 238 przypadków raka gruczołu krokowego wystąpiło wśród 2 150 162 duńskich mężczyzn w ciągu 53,4 miliona osobo-lat obserwacji. Ogólnie rzecz biorąc, mężczyźni poddani wazektomii mieli zwiększone ryzyko zachorowania na raka gruczołu krokowego w porównaniu z mężczyznami niepoddanymi wazektomii (ryzyko względne = 1,15, 95% przedział ufności = 1,10 do 1,20). Zwiększone ryzyko raka gruczołu krokowego po wazektomii utrzymywało się przez co najmniej 30 lat po zabiegu i było obserwowane niezależnie od wieku w chwili wazektomii i stadium raka w chwili rozpoznania. Korekta uwzględniająca liczbę wizyt u lekarza i czynniki socjoekonomiczne nie wyjaśniła tego związku.
Wnioski: Wazektomia wiąże się z istotnie statystycznie zwiększonym długoterminowym ryzykiem zachorowania na raka gruczołu krokowego. Bezwzględny wzrost ryzyka po wazektomii jest jednak niewielki, ale nasze wyniki potwierdzają związek między czynnikami reprodukcyjnymi a ryzykiem zachorowania na raka gruczołu krokowego.