Published by:
Subscribe
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Back to Healio
Wielobiomarkerowy wynik choroby Vectra, określony przez badanie molekularne krwi Vectra, jest skuteczniejszym predyktorem progresji radiograficznej u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów niż DAS28-CRP lub białko C-reaktywne, zgodnie z ustaleniami opublikowanymi w Current Medical Research & Opinion.
„W dziedzinie medycyny spersonalizowanej, gdzie coraz więcej robi się w celu wykorzystania informacji specyficznych dla pacjenta, aby zapewnić mu leczenie, które wykona najlepszą możliwą pracę, pomiar aktywności choroby pojawił się jako niezbędny i ważny element monitorowania pacjentów z RZS”, Eric H. Sasso, MD, wiceprezes ds. medycznych i naukowych w Crescendo Bioscience, spółka zależna od Vectra dewelopera Myriad Genetics, powiedział Healio Rheumatology.
„Wcześniej opublikowano kilka badań pokazujących, że test Vectra jest skutecznym predyktorem ryzyka progresji radiograficznej u pacjenta, z dowodami sugerującymi, że był on lepszy niż konwencjonalnie stosowane miary, takie jak DAS28-CRP,” dodał. „Ta praca reprezentuje pierwszy raz, że te wcześniejsze publikacje zostały kiedykolwiek ocenione razem w podejściu podobnym do tego, co można nazwać metaanalizą.”
Aby porównać wartość prognostyczną wielobiomarkerowej skali aktywności choroby do DAS28-CRP i białka C-reaktywnego w odniesieniu do ryzyka progresji radiograficznej u pacjentów z RZS, Sasso i współpracownicy dokonali przeglądu danych z pięciu kohort w czterech badaniach, łącznie 929 pacjentów. Wszyscy uczestnicy włączonych badań mieli zdiagnozowane RZS i byli leczeni konwencjonalnymi lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi przebieg choroby albo samodzielnie, albo w połączeniu z adalimumabem (Humira, AbbVie), infliksymabem (Remicade, Janssen) lub abataceptem (Orencia, Bristol Myers Squibb).
Radiograficzne wskaźniki progresji w okresie 1 roku zostały określone dla pacjentów skategoryzowanych zgodnie z tym, czy wynik Vectry był niski, zdefiniowany jako mniej niż 30 do 44; lub wysoki, zdefiniowany jako więcej niż 44. To samo zrobiono z pomiarami DAS28-CRP i białka C-reaktywnego. W przypadku DAS28-CRP, niski wynik definiowano jako 2,67 lub mniej, umiarkowany jako większy niż 2,67 do 4,09, a wysoki jako większy niż 4,09. W przypadku białka C-reaktywnego, 10 mg/L lub mniej było definiowane jako niskie, powyżej 10 do 30 mg/L jako umiarkowane, a powyżej 30 mg/L jako wysokie. Następnie badacze określili pozytywną i negatywną wartość predykcyjną oraz ryzyko względne dla wszystkich „wysokich” kategorii, w porównaniu z innymi.
Według badaczy, progresja radiograficzna była częstsza wraz ze wzrostem punktacji Vectry w każdym z uwzględnionych badań. Pozytywne wartości predykcyjne były ogólnie podobne dla Vectra, DAS28-CRP i CRP, chociaż negatywne wartości predykcyjne były większe dla wyniku Vectra, na poziomie 93% do 97%, niż DAS28-CRP lub białka C-reaktywnego, na poziomie 77% do 87%. Ponadto, w przypadku trzech badań, wyniki względnego ryzyka progresji radiograficznej były większe, gdy były oparte na kategoriach wyniku Vectra niż na kategoriach DAS28-CRP lub białka C-reaktywnego, a połączone ryzyko względne było około trzy razy większe dla wyników Vectra (RR = 4,6) (P < .0001) niż dla DAS28-CRP (RR = 1,7) (P =,02) lub białka C-reaktywnego (RR = 1,7) (P =,002).
Wśród pacjentów sklasyfikowanych krzyżowo przez wynik Vectry i DAS28-CRP, wysokie w porównaniu z niewysokimi wynikami Vectry były znacząco predykcyjne dla progresji radiograficznej niezależnie od drugiej miary.
„Z tego rodzaju informacjami oznacza to, że praktyka i klinicysta mogą używać testów Vectry, aby mieć dokładniejsze zrozumienie, czy leczenie działa dla pacjenta”, powiedział Sasso. „Obejmuje to również to, czy leczenie musi zostać zmienione, jeśli nie działa, zgodnie z testem Vectra”. – by Jason Laday
Ujawnienie: Sasso zgłasza zatrudnienie w firmie Crescendo Bioscience. Proszę zobaczyć badanie dla wszystkich innych istotnych ujawnień finansowych.
Subscribe
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Back to Healio