Wewnątrzmaciczne obumarcie płodu

Co to jest wewnątrzmaciczne obumarcie płodu?

Wewnątrzmaciczne obumarcie płodu (IUFD) jest terminem medycznym dla dziecka, które umiera in utero po 20 tygodniu ciąży w drugim trymestrze.

Ale nie ma uzgodnionego czasu, większość lekarzy uznaje śmierć za IUFD, jeśli nastąpiła ona po 20 tygodniu ciąży. W przeciwieństwie do poronienia, które ma miejsce przed 20. tygodniem.

Pomimo że przyczyny IUFD nie zawsze są oczywiste, istnieją pewne znane czynniki ryzyka, które lekarze mogą badać, diagnozować i monitorować przez cały okres ciąży.

Jeśli IUFD zostało spowodowane przez niewystarczające diagnozowanie, badania przesiewowe i monitorowanie, może to być przypadek zaniedbania medycznego ze strony lekarza.

Krótkie fakty na temat wewnątrzmacicznego obumarcia płodu

• Zgodnie z National Vital Statistics Report z 2006 roku, wskaźnik IUFD wynosi 6,05 na 1000 urodzeń, czyli mniej niż 1%.
• Liczba przypadków wewnątrzmacicznego obumarcia płodu jest mniej więcej taka sama jak liczba zgonów niemowląt, według United States Department of Health and Human Services.
• Stopy wewnątrzmacicznego obumarcia płodu u kobiet rasy czarnej niebędących obywatelami USA są prawie dwukrotnie wyższe niż u kobiet rasy białej niebędących obywatelami USA.
• Staranne monitorowanie przez lekarzy może pomóc w zapobieganiu wewnątrzmacicznemu obumarciu płodu.

Intrauterine Fetal Demise Causes

In many cases, it’s difficult to know the exact cause of an IUFD, but doctors should thoroughly screen, test, and monitor the mother and the baby to address any potential signs that could indicate the risk of an IUFD.

Diagnosed causes of stillbirth may include:

• Inability for the fetus to properly develop due to problems with the placenta
• Irregularity in genetics
• Complications with umbilical cord
• Suffocation from severe bleeding due to a ruptured uterus

Intrauterine fetal demise can not always be prevented. Jednakże, jest ono związane z pewnymi czynnikami, które mogą zwiększyć szanse na jego wystąpienie.

Faktory ryzyka wewnątrzmacicznego obumarcia płodu

W przypadkach, w których lekarze mogą określić przyczynę wewnątrzmacicznego obumarcia płodu, podstawowa przyczyna należy do trzech kategorii: patologia płodu, matki lub łożyska.

Patologia płodu

Patologia płodu oznacza, że coś było nie tak z płodem i jego rozwojem, co spowodowało jego obumarcie.

Niektóre potencjalne problemy z płodem mogą obejmować:

• Wielość płodów w łonie matki w jednym czasie
• Nieprawidłowości heterologiczne lub genetyczne
• Swolny wzrost w łonie matki
• Przebycie infekcji, takiej jak piąta choroba lub listeria, od matki podczas pobytu w łonie matki

Choć problemy z płodem są częstą przyczyną martwego urodzenia, nie są one jedyną przyczyną.

Patologia matki

Czasami, IUFD jest spowodowane przez problem ze zdrowiem matki. However, issues with the mother account for the least amount of IUFD incidents.

Some of the causes of IUFD related to the mother include:

• A pregnancy lasting longer than 42 weeks
• Her diabetes being poorly controlled
• Advanced maternal age
• Experiencing preeclampsia or eclampsia
• Having a different blood type from her child
• Rupturing her uterus
• Weight issues
• The mother being a smoker

Women with high-risk medical conditions should be monitored carefully by their doctors to lessen the chance of stillbirth.

Placental Pathology

Problems with the placenta account for almost 65% of IUFD cases when the cause of death is known.

Possible problems involving the placenta that cause an IUFD include:

• Wypadek pępowiny
• Pęknięcie (oddzielenie łożyska od ściany macicy)
• Przedwczesne pęknięcie błon płodowych
• Krwotok płodowy
• Niewydolność łożyska

Wymienione czynniki ryzyka nie są bezpośrednią przyczyną śmierci wewnątrzmacicznej. Są one jednak problemami, które prowadzą do wewnątrzmacicznego obumarcia płodu, dlatego tak ważne jest ich monitorowanie przez cały okres ciąży.

Objawy wewnątrzmacicznego obumarcia płodu

Wewnątrzmaciczne obumarcie płodu może wystąpić w każdej rodzinie. Nie zawsze jest możliwe ustalenie, dlaczego zdarza się to u niektórych kobiet, a u innych nie.

Badacze nadal pracują nad lepszym zrozumieniem IUFD, jednak wszystkie kobiety w ciąży powinny być świadome pewnych powszechnych objawów.

Symptoms that may indicate IUFD include:

• Not feeling the fetus moving or kicking
• Pain in the abdomen
• Infection or high fever
• Bleeding from the vagina

One sign that something is amiss that mothers can watch for is how much their child moves.

Ideally, you should be able to feel ten kicks in a two-hour window. If you are concerned that your child isn’t moving as often as they usually do, tell your doctor.

Diagnosing Intrauterine Fetal Demise

Your medical caregiver will be able to determine if there has been an IUFD.

Doctors may use the following tests to diagnose a case of IUFD:

• Ultrasound: Checking for signs of movement and life within the womb
• Non-Stress Testing: The fetus is connected to a fetal heart monitor for 20 minutes to ensure proper heart rate
• Biophysical Profile: Badanie ultrasonograficzne i test niestresowy razem sprawdzają funkcje życiowe płodu
• Velocimetria Dopplera tętnicy pępkowej: Sprawdzenie prawidłowego przepływu krwi w pępowinie

Mimo, że może to być niezwykle trudne doświadczenie, istotne jest, aby matki były zaangażowane w proces diagnozy, aby mogły zrozumieć, co, jeśli cokolwiek, poszło nie tak. Może to również pomóc matce przekonać się na własne oczy dzięki badaniu USG, że nie ma bicia serca.

Po wystąpieniu IUFD lekarze dokładają wszelkich starań, aby ustalić jego przyczynę. Chociaż nieczęsto zdarza się, aby kobieta doświadczała wielu martwych urodzeń z rzędu, te testy mogą pozwolić jej i jej zespołowi medycznemu dowiedzieć się, czy jest coś, co powinni uważniej obserwować następnym razem.

Ponieważ przyczyna IUFD może być matczyna, łożyskowa lub płodowa, lekarze testują wszystkie trzy aspekty. Oznacza to, że matka prawdopodobnie przejdzie serię badań w celu ustalenia, czy istnieją jakiekolwiek podstawowe warunki, które mogą być leczone. Łożysko zostanie również zbadane, a za zgodą rodziców płód zostanie poddany autopsji.

Informacje zebrane z tych badań pośmiertnych mogą być wykorzystane, aby pomóc lekarzom i matce zapobiec ponownemu wystąpieniu tego samego problemu.

Opcje leczenia wewnątrzmacicznego obumarcia płodu

Gdy lekarze będą pewni, że doszło do IUFD, a matka zostanie o tym poinformowana, lekarze zasugerują przerwanie ciąży.

Nie musi to nastąpić od razu. Rodzice mogą zdecydować się poczekać na wywołanie porodu matki, aż będą na to emocjonalnie gotowi. Jeśli matka nosi więcej niż jedno dziecko, może poczekać, aż inne dziecko będzie w pełni rozwinięte.

Gdy matka jest gotowa, istnieje kilka opcji dostępnych w celu usunięcia płodu.

Treatment options include:

• Using medicine to start labor and deliver the fetus naturally
• Having a catheter inserted with medicine to start contractions
• Dilating the cervix to remove the fetus through the birth canal

The decision on how to remove the fetus is a very personal one. It also comes with different risks.

Keeping a stillborn fetus inside the body can cause the following obstetric complications:

• Blood clotting
• Infection
• Medication side effects:
  • Heavy bleeding
  • Pain
  • Fever
  • Vomiting
  • Diarrhea

The risks of labor induction include:

• Infection
• Damage to the uterus
• Heavy bleeding that leads to a blood transfusion

Coping After Intrauterine Fetal Demise

The period following an IUFD is highly emotional. Niezwykle ważne jest, aby rodzice mieli wsparcie i poradnictwo, które pomoże im przetrwać ten czas, ponieważ mogą doświadczać przytłaczających uczuć.

Nierzadko matki dotknięte martwym urodzeniem doświadczają:

• Smutku
• Bezradności
• Winy
• Gniewu

Aby poradzić sobie z tymi uczuciami, niektórzy rodzice zachowują folder zawierający zdjęcia, kopię odcisku stopy lub dłoni dziecka oraz pukiel włosów, aby rodzina mogła zachować pamięć o swoim dziecku.

Inne sposoby radzenia sobie z utratą ciąży mogą obejmować rozmowę o tym doświadczeniu z położnikami, członkami rodziny i przyjaciółmi oraz grupami wsparcia.

Odszkodowanie za wewnątrzmaciczne obumarcie płodu związane z zaniedbaniem medycznym

Błędy popełnione przez lekarzy mogą prowadzić do wewnątrzmacicznego obumarcia płodu. Na przykład, jeśli lekarz nie zidentyfikował lub nie zajął się czynnikiem ryzyka IUFD, może to być uznane za zaniedbanie medyczne.

Jeśli uważasz, że Twój lekarz nie spełnił standardów opieki zdrowotnej – lub że jego leczenie, lub jego brak, było zaniedbane – rekompensata finansowa może być dostępna dla Ciebie za Twoją stratę.

Skontaktuj się z Birth Injury Justice Center już dziś pod numerem (800) 914-1562, aby pracować z adwokatem doświadczonym w zaniedbaniach medycznych i błędach w sztuce lekarskiej.

Uzyskaj darmowy przegląd sprawy, aby dowiedzieć się więcej o swoich kolejnych krokach.

Wykonaj bezpłatny przegląd sprawy.