What You Should Know About Quitting Cocaine

Ośrodki leczenia uzależnienia od kokainy i opcje programów naprawczych

Wiele osób próbuje przestać używać kokainy bez pomocy z zewnątrz. They may do this for a number of reasons, such as:

• Embarrassment over their cocaine use.
• Believing they cannot afford the cost of treatment.
• Believing that their cocaine use is not severe enough to qualify for help.

Niestety, większość recovering addicts discover that there are pitfalls that occur when one tries to fight an addiction alone. Najczęściej osoby, które nadużywają kokainy lub są uzależnione od niej, mają problemy, kiedy próbują wyjść z nałogu na własną rękę, ponieważ:

• Brakuje im struktury w podejściu.
• Nie mają doświadczonego mechanizmu wsparcia, takiego jak grupa wsparcia lub terapeuta, na którym mogą polegać.
• Mają tendencję do zachowywania starych nawyków lub łączenia się z tymi samymi ludźmi, z którymi byli związani podczas używania kokainy.
• Nie są przygotowani do radzenia sobie z objawami odstawienia i/lub silnymi pragnieniami, które pojawiają się w momencie odstawienia kokainy.

Typy programów odzyskiwania kokainy

Systematyzowane programy odzyskiwania pozwalają na skorzystanie zarówno z profesjonalnego szkolenia, jak i doświadczenia innych osób w zakresie leczenia, aby pomóc im w powrocie do zdrowia. Strukturalne ustawienia leczenia mogą obejmować: 1

• Pacjenckie lub mieszkaniowe programy odwykowe oferują bezpieczne, wspierające miejsce do życia podczas realizacji programu odwykowego. Programy leczenia uzależnienia od kokainy w warunkach stacjonarnych opracowują dla Ciebie plan leczenia, który może obejmować wstępny detoks, terapię indywidualną i grupową, monitorowanie medyczne i planowanie opieki po zakończeniu leczenia.
• Outypacyjne programy odwykowe obejmują wiele z tych samych usług, co programy stacjonarne, ale nie wymagają, abyś mieszkał w ośrodku.
• Doradztwo/terapia indywidualna daje Ci dostęp do profesjonalisty w dziedzinie leczenia uzależnień, który pomoże Ci ułożyć program powrotu do zdrowia i zająć się nieuniknionymi problemami, które się pojawią.
• Doradztwo/terapia grupowa spełnia zasadniczo te same funkcje, co doradztwo/terapia indywidualna, ale z dodatkową korzyścią w postaci interakcji z innymi osobami o różnym stopniu powrotu do zdrowia, od których możesz się uczyć, na których możesz polegać i z którymi możesz stworzyć pozytywną sieć wsparcia. Group counseling programs can also consist of family counseling.
• Twelve-step programs are social support groups (not therapy or counseling groups), but also offer a structured program and boast very strong peer support during the recovery process.

Polysubstance abuse – using other drugs in addition to cocaine – can cause its own mental and medical health hazards. Treatment, in these instances, will need to address both addictions to maximize recovery.

Porównanie metod leczenia

Terapie stacjonarne trwają zazwyczaj od 30 do 90 dni, w zależności od sytuacji. Większość osób zapisanych do stacjonarnych lub domowych programów rehabilitacyjnych kontynuuje swój powrót do zdrowia w ramach ambulatoryjnej opieki pooperacyjnej. Programy odwykowe stacjonarne często rozpoczynają się od okresu detoksykacji medycznej, gdzie jesteś nadzorowany podczas przechodzenia przez fazę odstawienia związaną z odstawieniem niektórych narkotyków.

Odwyk kokainowy stacjonarny może być przydatny, jeśli musisz usunąć się z potencjalnie niebezpiecznego środowiska, które zwiększy prawdopodobieństwo nawrotu (np, ) lub w przypadku poważnego uzależnienia.

Badania wskazują, że osoby, które rozpoczynają leczenie w ośrodku zamkniętym, mają mniejsze prawdopodobieństwo powrotu do nałogu na wrażliwych, wczesnych etapach leczenia. 1

Większość programów formalnego doradztwa/terapii, które dotyczą nadużywania substancji lub uzależnienia, wykorzystuje techniki terapii poznawczo-behawioralnej (CBT), których skuteczność została naukowo potwierdzona. Programy dwunastostopniowe, takie jak Anonimowi Narkomani (NA) czy Anonimowi Alkoholicy (AA), nie wykorzystują bezpośrednio tych technik, choć mogą zawierać podobne podejścia. Programy dwunastu kroków działają bez wymaganych opłat, podczas gdy formalne programy doradztwa/terapii wymagają skorzystania z ubezpieczenia lub zapłacenia za usługi out-of-pocket.

Uzyskanie dalszej opieki lub opieki po odwyku

Odwyku od kokainy może być długoterminowym lub trwającym całe życie przedsięwzięciem.

Ponieważ odwyk od nadużywania substancji lub uzależnienia jest przedsięwzięciem długoterminowym, a w wielu przypadkach trwającym całe życie, ważne jest, abyś zaangażował się w jakiś rodzaj programu opieki po odwyku, aby rozwiązać problemy, z którymi będziesz musiał się zmierzyć po opuszczeniu formalnego programu odwyku. Grupy wsparcia społecznego, takie jak grupy 12 kroków, są ciągłe i mogą zapewnić długoterminową opiekę po odwyku.

Inne opcje obejmują domy spokojnego życia lub domy przejściowe, regularnie zaplanowane wizyty doradcze i okresowe „podtrzymywanie odwyku” oferowane przez bardziej intensywne programy ambulatoryjne.

Objawy i skutki odstawienia kokainy

Używanie kokainy wywołuje ekstremalne poczucie euforii w wyniku uwalniania przez Twój mózg dużych ilości kilku neuroprzekaźników, zwłaszcza dopaminy. Po zaprzestaniu używania kokainy możesz doświadczyć „zderzenia” lub natychmiastowego nasilenia negatywnych uczuć, którym często później towarzyszy silne pragnienie zażycia większej ilości kokainy.

Okres czasu odstawienia

Silność objawów odstawienia będzie zależeć od tego, jak często używałeś kokainy oraz od ilości kokainy, którą używałeś, wśród innych czynników.

Proces odstawienia kokainy często obejmuje następujące fazy: 1, 3

• Zderzenie. Faza ta może trwać od kilku godzin do kilku dni. Objawy te są najbardziej dotkliwe i zazwyczaj obejmują depresję, drażliwość, senność, niepokój, zmęczenie, zwiększony apetyt i silne łaknienie narkotyków.
• Extremalne łaknienie. Ta faza odstawienia może rozpocząć się w ciągu kilku godzin i może trwać przez kilka tygodni. W tej fazie pacjent może nadal odczuwać silne pragnienie zażycia kokainy i może zacząć zastanawiać się nad wszystkimi pozytywnymi uczuciami i doświadczeniami związanymi z używaniem kokainy. Możesz być roztargniony, drażliwy, ospały, przygnębiony i/lub niespokojny. W przypadku wielu osób mających poważne problemy z kokainą, faza ta może trwać od 8 do 12 tygodni.
• Extinction. Ogólnie rzecz biorąc, po odzyskaniu czystości od kokainy przez około 10 tygodni wchodzisz w fazę wygaszania, która polega na rzadszym i często mniej nasilonym łaknieniu kokainy. Jeśli masz zachcianki, są one często wywoływane przez wydarzenia w twoim otoczeniu, takie jak znajomi, z którymi kiedyś brałeś kokainę, stresujące wydarzenia i ponowne odwiedzanie miejsc, w których mogłeś używać kokainy.
• Postostostrego zespołu odstawienia. Niektóre źródła omawiają bardziej wydłużony okres odstawienia, znany jako zespół odstawienia po ostrym odstawieniu (PAWS). 1 Podczas PAWS mogą wystąpić objawy psychologiczne i emocjonalne, które uważa się za związane z bardziej długotrwałym procesem odstawienia i które obejmują:
  • Wahania nastroju.
  • Lęk.
  • Zmęczenie lub zmienny poziom energii.
  • Problemy z koncentracją.
  • Problemy ze snem, które mogą obejmować bezsenność lub hipersomnię (nadmierne spanie).

Objawy te mogą utrzymywać się nawet przez kilka lat po ostatnim przypadku użycia kokainy. Niektórzy badacze uważają, że objawy PAWS mogą przyczynić się do nawrotu choroby, ponieważ po ponownym rozpoczęciu zażywania narkotyku objawy te będą miały tendencję do ustępowania. Jest to kolejny powód, dla którego długoterminowy program opieki po odwyku może być istotnym elementem długoterminowego powrotu do zdrowia, unikania nawrotów i rzucenia kokainy na dobre.

Czy mogę rzucić palenie na własną rękę?

Odstawienie kokainy może prowadzić do depresji i myśli samobójczych.

Odstawienie kokainy bez profesjonalnej pomocy może być bardzo trudne. Ktoś, kto przestaje używać kokainy pod nadzorem lekarza, może skorzystać z leków, które mogą pomóc w zmniejszeniu głodu, wahań nastroju, drażliwości i tak dalej. Takie podejście może zmniejszyć ryzyko powrotu do nałogu. 1, 3

Odstawienie kokainy może również prowadzić do depresji i myśli samobójczych, a uczucia te mogą być trudne, jeśli nie niebezpieczne do opanowania na własną rękę.

Korzyści z odstawienia kokainy

Przy odstawieniu kokainy można spodziewać się następujących korzyści:2

• Zmniejszone ryzyko problemów zdrowotnych. Niemal natychmiast zmniejszy się ryzyko wystąpienia problemów z układem krążenia (udar lub zawał serca), ataków padaczki, problemów z drogami nosowymi lub układem oddechowym, a także różnych problemów związanych z dożylnym przyjmowaniem narkotyków – zarażenia się wirusem zapalenia wątroby, HIV lub innymi poważnymi infekcjami.
• Lepszy sen. Wiele osób, które zaprzestały używania kokainy, doświadcza wzrostu ilości i jakości swojego snu.
• Zmniejszenie wielu konsekwencji behawioralnych związanych z używaniem kokainy. Obejmują one zmniejszenie potencjalnych konsekwencji karnych związanych z używaniem i posiadaniem kokainy oraz zwiększenie samokontroli i zachowań ukierunkowanych na osiągnięcie celu.
• Poprawa zdrowia psychicznego. Wiele osób doświadcza eliminacji stresu i zakończenia cyklu wzlotów i upadków, którego większość osób używających kokainy doświadcza rutynowo.
• Zwiększone ryzyko rozwoju chorób psychicznych. Długotrwałe używanie kokainy może prowadzić do rozwoju objawów chorób psychicznych, takich jak lęk, psychoza, depresja i związane z nimi myśli o skrzywdzeniu siebie lub skrzywdzeniu innych.
• Poprawa finansów ze względu na wydatki związane z używaniem kokainy. Kiedy kopniesz uzależnienie od kokainy, nie będziesz już wydawać pieniędzy na nałóg kokainowy.
• Większe możliwości zatrudnienia. Większość ludzi, którzy rzucają używanie kokainy są w stanie skupić się bardziej na zarabianiu na życie i budowaniu swojej kariery.
• Zwiększone zdolności poznawcze. Wiele osób dostrzega poprawę w zakresie uwagi, pamięci i innych zdolności myślenia, takich jak myślenie abstrakcyjne.
• Zwiększona pewność siebie i samokontrola. Możesz czuć się bardziej pewny siebie, gdy zaczynasz dostrzegać inne pozytywne zmiany w swoim życiu.

Factors That Affect Benefits

Korzyści z rzucenia palenia zależą od kilku czynników, takich jak:

• Jak długo używasz narkotyku.
• Ilość używanego narkotyku.
• Regularność używania i to, czy zażywałeś kokainę w połączeniu z innymi narkotykami, takimi jak alkohol, inne środki pobudzające i benzodiazepiny.

Porzucenie kokainy nie sprawi, że znikną wszystkie twoje problemy. Nie zmieni sytuacji, nad którymi nie masz kontroli, ani nie spowoduje, że twoje życie będzie wolne od stresu. To, co się zmieni, to Twoja zdolność do lepszej kontroli i określenia, jak reagujesz na przeszkody, które pojawiają się w wyniku życia w świecie.

Wskazówki dotyczące rzucania palenia

Istnieje kilka sugestii, które osoby mogą zastosować, aby pomóc im rzucić używanie kokainy:

• Przygotuj się z wyprzedzeniem do radzenia sobie z głodem kokainy. Opracuj plan radzenia sobie ze stresem – np. ćwiczenia lub medytacja – i dowiedz się o sieciach wsparcia społecznego, na które możesz liczyć w razie potrzeby.
• Znajdź alternatywne zainteresowania lub hobby, które możesz wykorzystać, aby wypełnić swój czas. Ważne jest, aby robić coś, co sprawia Ci przyjemność.
• Unikaj ludzi i miejsc, które kojarzyły Ci się z używaniem kokainy. Mogą one służyć jako wyzwalacze dla nawrotu.
• Rozważ zorganizowany program leczenia. Program może być stacjonarny lub ambulatoryjny. Program stacjonarnego odwyku od kokainy zapewni Ci strukturę i edukację oraz odizoluje Cię od negatywnych wpływów podczas najbardziej kluczowej części Twojego powrotu do zdrowia. W końcu będziesz potrzebował długoterminowego planu opieki ambulatoryjnej po odwyku.
• Spróbuj społecznej grupy wsparcia, takiej jak Anonimowi Narkomani. Programy dwunastokrokowe lub inne grupy wsparcia, takie jak SMART Recovery, pozwolą ci uzyskać zachętę i wsparcie od rówieśników w procesie zdrowienia, a także zapewnią program do naśladowania.

Pomóż uzależnionemu rzucić palenie

Jeśli znasz kogoś, kto ma problem z nadużywaniem kokainy lub uzależnieniem od niej i chcesz mu pomóc, musisz rozważyć kilka rzeczy:

• Bądź rozważny w swoim podejściu.
• Unikaj oskarżania tej osoby.
• Unikaj skrajnej konfrontacji lub argumentacji.
• Stay calm; do not get angry or emotional.
• Ask questions regarding the person’s behavior.
• Never threaten the person with treatment – make suggestions instead.
• Expect the person to be resistant.
• Stay in control of yourself no matter how the other person acts.
• Communicate concern.
• Point out inconsistencies in the individual’s behavior.
• Encourage the person to talk to a treatment professional.

Be aware that it can sometimes take several attempts to get someone with a cocaine addiction to accept that they need help.

Find an Addiction Treatment Program

Before you call a treatment center or admissions consultant, have some information ready, such as your insurance info, you or your loved one’s age, where you live, how long you’ve been using cocaine, how much, whether you’ve been abusing other drugs, and whether you have any health or psychological problems.

Sources

. Ries, R. K., Fiellin, D. A., Miller, S. C., & Saitz, R. (2014). The ASAM Principles of Addiction Medicine. Lippincott Williams & Wilkins.

. Waldorf, D., Reinarman, C., & Murphy, S. (1992). Cocaine changes: The experience of using and quitting. Temple University Press.

. Wax, P. M. & Barrera, R. (2009). Drug Withdrawal. In Wolfson, A. B., Hendey, G. W., Ling, L. J. et al., (Eds.) Harwood-Nuss’ Clinical Practice of Emergency Medicine (5th edition). Lippincott Williams & Wilkins.