Niewiele słów wywołuje strach w sercu posiadacza polisy jak „Your claim is under investigation”. To zrozumiałe: płacisz składki co miesiąc na wypadek, gdyby coś się stało, więc może być trudno pogodzić swoje „dobre” zachowanie z potencjalnym wstrzymaniem procesu.
Oto, o czym musisz pamiętać: Twoja firma ubezpieczeniowa obejmuje tysiące posiadaczy polis i otrzymuje wiele roszczeń każdego roku. Czasami po ich stronie jest jakieś zamieszanie; innym razem, być może nie dostarczyli Państwo wszystkich niezbędnych informacji. W pewnych okolicznościach jednak, Państwa ubezpieczyciel może działać w złej wierze i próbować znaleźć sposób na całkowite odrzucenie roszczenia. Współpraca z adwokatem specjalizującym się w sporach ubezpieczeniowych oznacza, że dowiedzą się Państwo, który z nich ma zastosowanie – i będą Państwo chronieni, jeśli ubezpieczyciel będzie próbował „wyciągnąć szybką kasę”, jak to się mówi.
Dochodzenie roszczenia
Użyliśmy tego przykładu wcześniej, ale powiedzmy, że zgłaszają Państwo roszczenie do ubezpieczenia domu po pożarze domu. Twój ubezpieczyciel poprosi Cię o ogromną ilość informacji: zeznania podatkowe, akt własności domu, wszelkie umowy, które mogły być w toku, itp. Jeśli ubezpieczyciel uważa, że nie jesteś prawdomówny w jakiś sposób, prawdopodobnie zostaniesz poproszony o złożenie egzaminu pod przysięgą, jak również.
Gdy mają wszystkie te informacje, firma może kopać głęboko, aby znaleźć wszelkie rozbieżności lub podpowiedź nieprawidłowości. Jeśli podejrzewają jakiekolwiek niewłaściwe postępowanie – celowe lub przypadkowe – w twoim imieniu, mogą spróbować odrzucić twoje roszczenie. To jak zdefiniują „wykroczenie” zależy od dokładnych okoliczności. Na przykład, powiedzmy, że miałeś wypadek samochodowy 20 lat temu i zgłosiłeś roszczenie do swojej firmy ubezpieczeniowej z tytułu strat spowodowanych pożarem. Jeżeli zapomnieliście Państwo o tym roszczeniu podczas wypełniania wniosku o ubezpieczenie domu lub nie wspomnieliście o nim, kiedy zapytano Was o wcześniejsze roszczenia podczas nagranego wywiadu po pożarze (i jest to zrozumiałe, jeżeli tak się stanie, ponieważ większość ludzi nie sądzi, że kilkudziesięcioletnie roszczenie z tytułu ubezpieczenia samochodowego jest w jakikolwiek sposób związane z pożarem domu), Państwa firma ubezpieczeniowa może spróbować odrzucić nowe roszczenie, ponieważ „skłamaliście”.