Zarządzanie awaryjne

Jedną z form zarządzania awaryjnego jest system gospodarki żetonowej. Systemy żetonowe mogą być stosowane w formie indywidualnej lub grupowej. Systemy żetonowe okazały się skuteczne w przypadku różnych grup społecznych, w tym osób uzależnionych, osób o specjalnych potrzebach oraz osób popełniających przestępstwa. Najnowsze badania kwestionują jednak stosowanie systemów żetonowych w przypadku bardzo małych dzieci. Wyjątkiem od tego ostatniego byłoby leczenie jąkania. Celem takich systemów jest stopniowe rozrzedzenie i pomoc osobie w uzyskaniu dostępu do naturalnej wspólnoty wzmocnień (wzmocnienie typowo otrzymywane w świecie za wykonanie zachowania).

Walker (1990) przedstawia przegląd systemów żetonowych i łączenia takich procedur z innymi interwencjami w klasie. Odnosi on wszechstronność systemów tokenowych do poziomu trudności dziecka.

Edycja

Inną formą zarządzania warunkowego są programy bonowe. W ramach zarządzania warunkowego opartego na bonach pacjenci zdobywają bony wymienne na artykuły detaliczne w zależności od obiektywnie zweryfikowanej abstynencji od niedawnego zażywania narkotyków lub zgodności z innymi celami zmiany zachowania. Ta szczególna forma zarządzania warunkowego została wprowadzona na początku lat 90. jako metoda leczenia uzależnienia od kokainy. Podejście to jest najbardziej niezawodną i skuteczną metodą uzyskiwania abstynencji od kokainy w kontrolowanych badaniach klinicznych.

Uprzywilejowanie w przyjmowaniu leków do domu jest inną formą zarządzania warunkowego, często stosowaną w leczeniu podtrzymującym metadonem. Pacjentom pozwala się „zarobić” na domowe dawki metadonu w zamian za zwiększenie, zmniejszenie lub zaprzestanie pewnych zachowań. Na przykład, pacjent może otrzymać jedną dawkę do domu tygodniowo po przedstawieniu negatywnych wyników testów narkotykowych (zazwyczaj poprzez badanie moczu) przez trzy miesiące. (Warto zauważyć, że dawki do domu (lub „butelki”) są postrzegane jako pożądane nagrody, ponieważ pozwalają pacjentom rzadziej przychodzić do kliniki po leki).

Oparte na stosowanej analizie zachowania (ABA) zarządzanie warunkowe obejmuje takie techniki, jak ocena wyboru i preferencji, kształtowanie, zawieranie umów między terapeutą a pacjentem, podejście oparte na wzmocnieniu wspólnotowym i szkolenie rodzinne oraz ekonomia żetonów.

Bony warunkowe są również stosowane w celu zerwania z nałogiem palenia. W jednym z badań stwierdzono, że osoby cierpiące na zaburzenia związane z używaniem substancji mogą uzyskać pomoc w walce z nałogiem dzięki zastosowaniu leczenia uzależnienia od palenia opartego na bonach. Ponadto nikotynowy środek zastępczy (NRT) w połączeniu z bonami może pomóc w walce z uzależnieniem.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.