Zespół nagłej śmierci niemowląt

Co to jest zespół nagłej śmierci niemowląt

Zespół nagłej śmierci niemowląt (SIDS) to nagła i niewyjaśniona śmierć dziecka poniżej 1 roku życia. Większość zgonów spowodowanych SIDS wiąże się ze snem, dlatego też czasami nazywana jest „śmiercią łóżeczkową.”

Czy można zapobiec SIDS?

Brak odpowiedzi jest tym, co sprawia, że SIDS jest tak przerażające. SIDS jest główną przyczyną śmierci wśród niemowląt w wieku od 1 miesiąca do 1 roku życia i pomimo wielu lat badań pozostaje nieprzewidywalny.

Jednakże ryzyko SIDS można znacznie zmniejszyć. Co najważniejsze, dzieci poniżej pierwszego roku życia powinny zawsze spać na plecach – nigdy nie należy kłaść ich do snu na brzuchu lub boku. Spanie na brzuchu lub boku zwiększa ryzyko SIDS.

Kto jest zagrożony SIDS?

Przy rozważaniu, które dzieci są najbardziej zagrożone, ważne jest, aby zauważyć, że nie ma jednego elementu, który może spowodować SIDS. Zamiast tego, kilka czynników może połączyć się, aby umieścić dziecko w grupie ryzyka SIDS.

Większość zgonów z powodu SIDS występuje u dzieci w wieku od dwóch do czterech miesięcy, a przypadki zwiększają się podczas zimnej pogody. Dzieci czarnoskórych i rdzennych Amerykanów są bardziej narażone na śmierć z powodu SIDS niż dzieci rasy kaukaskiej. A wśród ofiar SIDS jest więcej chłopców niż dziewczynek.

Inne możliwe zagrożenia obejmują następujące elementy:

• palenie, picie alkoholu lub zażywanie narkotyków w czasie ciąży i po porodzie
• nieodpowiednia opieka prenatalna
• przedwczesny poród lub niska waga urodzeniowa
• historia rodzinna SIDS
• matki poniżej 20 roku życia
• obcowanie z dymem tytoniowym po porodzie
• zbyt wysoka temperatura

Lekarze diagnozują większość problemów zdrowotnych na podstawie objawów, które powodują. Ale większość diagnoz SIDS jest stawiana dopiero po wykluczeniu innych możliwych przyczyn śmierci. Ten przegląd pozwala nam odróżnić prawdziwe zgony z powodu SIDS od wypadków, przypadków znęcania się i niezdiagnozowanych schorzeń, takich jak zaburzenia metaboliczne lub kardiologiczne.

Dlaczego spanie na brzuchu jest niebezpieczne?

SIDS jest bardziej prawdopodobne wśród dzieci, które leżą na brzuchu niż wśród tych, które leżą na plecach. Dziecko nie powinno być również układane do snu na boku. Dziecko może łatwo przewrócić się podczas snu i przejść od bycia na boku do bycia na brzuchu.

Niektórzy badacze uważają, że spanie na brzuchu może spowodować zablokowanie dróg oddechowych i utrudnić oddychanie. Podczas snu na brzuchu dziecko jest bardziej narażone na wdychanie powietrza, które właśnie wydychało, szczególnie jeśli śpi na miękkim materacu lub z kołdrą, pluszowymi zwierzętami lub poduszką w pobliżu twarzy. Gdy dziecko wdycha wydychane powietrze z powrotem, poziom tlenu w organizmie zmniejsza się, a poziom dwutlenku węgla wzrasta.

Dzieci, które umierają z powodu SIDS, mogą mieć problem z częścią mózgu, która pomaga kontrolować oddychanie i zakłócenia snu. Jeśli dziecko oddycha złym powietrzem i nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, mózg zazwyczaj wysyła sygnał, aby dziecko obudziło się i wołało o więcej tlenu. Jeśli mózg nie wyśle tego sygnału, poziom tlenu będzie nadal spadał.

Co to jest „Powrót do spania?”

W odpowiedzi na dowody, że spanie na brzuchu może sprzyjać SIDS, Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) stworzyła kampanię „Powrót do spania”, która zaleca, aby wszystkie zdrowe dzieci poniżej jednego roku życia były układane do snu na plecach.

Dzieci powinny być układane do snu na plecach do 12 miesiąca życia. Starsze dzieci mogą nie pozostawać na plecach przez całą noc, ale to nie jest problem. Kiedy dziecko nauczy się przewracać z pleców na brzuszek i z powrotem na brzuszek, może pozostać w wybranej przez siebie pozycji do snu. Nie jest konieczne używanie pozycjonerów lub urządzeń, które twierdzą, że zmniejszają ryzyko SIDS.

Najczęstsze obawy

Niektórzy rodzice martwią się o „zespół płaskiej główki” (plagiocefalię posturalną). W plagiocefalii, dzieci rozwijają płaskie miejsce z tyłu głowy, ponieważ spędzają zbyt dużo czasu leżąc na plecach. Odkąd rozpoczęła się kampania „Back to Sleep”, problem ten stał się bardziej powszechny, ale można go łatwo leczyć, zmieniając pozycję dziecka w łóżeczku i pozwalając na bardziej nadzorowany czas na brzuszku, gdy nie śpi.

Wielu rodziców obawia się, że jeśli położą dziecko do snu na plecach, może ono zadławić się plwociną lub wymiocinami. Jednak tylko dzieci z niektórymi rzadkimi wadami górnych dróg oddechowych mogą wymagać spania na brzuchu. Nie ma zwiększonego ryzyka zadławienia u zdrowych dzieci i u większości dzieci z refluksem żołądkowo-przełykowym (GER), które śpią na plecach.

Rodzice powinni porozmawiać z lekarzem swojego dziecka, jeśli mają pytania dotyczące najlepszej pozycji do spania.

Co to jest „Bezpieczny sen?”

Po wprowadzeniu zaleceń AAP, odsetek SIDS drastycznie spadł. Mimo to, SIDS pozostaje główną przyczyną śmierci małych niemowląt. Kampania „Bezpieczny sen” jest kontynuacją kampanii „Powrót do snu” i przypomina rodzicom i opiekunom, aby kładli dzieci do snu na plecach i zapewniali bezpieczne środowisko snu.

Oto jak rodzice mogą zmniejszyć ryzyko SIDS i innych zgonów związanych ze snem:

• Wykonaj wczesną i regularną opiekę prenatalną.
• Ułóż dziecko do snu na twardym materacu, nigdy na poduszce, łóżku wodnym, kożuchu, kanapie, krześle lub innej miękkiej powierzchni.
• Pokryj materac szczelnie przylegającym prześcieradłem i żadną inną pościelą. Trzymaj miękkie przedmioty i luźną pościel z dala od miejsca, w którym śpi dziecko.
• Nie używaj wyściełanych osłonek na łóżeczko. Wyściełane zderzaki mogą zadusić lub udusić dziecko.
• Dziel pokój bez dzielenia łóżka. Eksperci zalecają, aby dzieci spały w tym samym pokoju co rodzice (ale na osobnej powierzchni, np. w kojec lub łóżeczko obok łóżka rodziców) do ukończenia 1 roku życia lub przez co najmniej 6 miesięcy, kiedy ryzyko SIDS jest największe.
• Karm piersią, jeśli to możliwe. Największą ochronę uzyskuje się poprzez wyłączne karmienie piersią, ale wykazano, że każda ilość mleka matki zmniejsza ryzyko SIDS.
• Przez pierwszy rok życia kładź dziecko spać w smoczku. Jeśli dziecko odmawia przyjęcia smoczka, nie zmuszaj go do spania z nim. Jeśli dziecko puści smoczek podczas snu, nie ma potrzeby wkładania go z powrotem. Jeśli karmisz dziecko piersią, zaoferuj smoczek tylko wtedy, gdy karmienie piersią jest mocno ugruntowane.
• Upewnij się, że Twojemu dziecku nie jest zbyt ciepło podczas snu. Ubieraj dziecko stosownie do temperatury panującej w pomieszczeniu, nie przesadzając z ubiorem. Zwracaj uwagę na oznaki przegrzania, takie jak pocenie się lub bycie zbyt gorącym w dotyku.
• Nie pal w czasie ciąży i po porodzie. Dzieci urodzone przez kobiety, które paliły podczas ciąży mają wyższe ryzyko SIDS niż te, których matki nigdy nie paliły; narażenie na bierne palenie również zwiększa ryzyko dziecka, a ryzyko to jest bardzo wysokie, jeśli jedno z rodziców jest palaczem i dzieli łóżko z dzieckiem.
• Nie używaj alkoholu ani narkotyków podczas ciąży lub po porodzie. Rodzice, którzy piją lub używają narkotyków nie powinni dzielić łóżka z dzieckiem.
• Upewnij się, że Twoje dziecko otrzyma wszystkie zalecane szczepienia. Badania pokazują, że dzieci, które otrzymują szczepienia mają 50% niższe ryzyko SIDS.

Dla rodziców i rodzin, które ucierpiały z powodu śmierci SIDS, istnieje wiele grup, takich jak First Candle, które mogą zaoferować doradztwo, wsparcie i skierowania do żałoby.

Reviewed by: Floyd R. Livingston Jr, MD i Mary L. Gavin, MD

Data rewizji: luty 2017 r.

Działanie: Zakłady produkcyjne.