– Studentka z Nepalu
Marzec 24, 2020
Zwykle nie musimy się martwić o grupę krwi, kiedy decydujemy się na posiadanie dziecka.
Jednak są pewne wyjątki. W szczególności, matka z grupą krwi Rh minus może czasami mieć komplikacje podczas ciąży – jednak lekarze mają łatwy sposób na rozwiązanie tego problemu!
Grupa krwi
Istnieje 8 głównych grup krwi: A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ lub O-.
Grupę krwi danej osoby określa się na podstawie ozdób, które otaczają jej krwinki. Istnieją dwie główne grupy krwi:
- Grupa krwi ABO
- Faktor Rhesus (Rh)
Aby dowiedzieć się więcej o tym, jak są one dziedziczone, zobacz ten artykuł o grupie ABO lub ten artykuł o grupie Rh.
Zwykle, gdy planujesz mieć dziecko, lekarz spojrzy na grupy krwi obojga rodziców, aby zdecydować, czy istnieje jakiekolwiek ryzyko podczas ciąży. Zazwyczaj nie ma się czym martwić, choć poniżej omówiono kilka wyjątków.
Niezgodność grupy krwi w ciąży
Problemy mogą wystąpić, gdy matka jest Rh-, a dziecko Rh+. To niedopasowanie grup krwi jest często określane jako niezgodność Rh.
Niezgodność ta nie powoduje żadnych problemów w pierwszej ciąży. Ale może prowadzić do problemów w późniejszych ciążach.
Podczas porodu, krew matki i dziecka miesza się. U matki, która ma grupę krwi Rh-, jej układ odpornościowy nie rozpozna Rh+ we krwi dziecka. Układ odpornościowy mamy pomyśli, że to na pewno nie jest jej krew – jej własne krwinki nie mają Rh!
Później po porodzie układ odpornościowy mamy Rh- wytworzy przeciwciała, które będą atakować każdą krew Rh+, jaką zobaczy w przyszłości. Potrzeba trochę czasu, aby mama wytworzyła te przeciwciała, więc zwykle nie stanowią one problemu podczas pierwszej ciąży.
Ale w kolejnych ciążach, jeśli układ odpornościowy mamy zobaczy jakiekolwiek białka Rh, są one traktowane jak obcy najeźdźcy! Zaatakuje on wszystkie krwinki Rh+, nawet te należące do nienarodzonego dziecka mamy. Jest to określane jako choroba Rh noworodka.
Na szczęście społeczność medyczna znalazła rozwiązanie tego problemu w latach 60-tych. Jeśli istnieje ryzyko wystąpienia niezgodności Rh, lekarze podają serię zastrzyków RhoGAM w czasie ciąży. Pierwszy z nich jest podawany około 28 tygodnia ciąży, a kolejny tuż po porodzie.
Te zastrzyki zapobiegają uszkodzeniu układu odpornościowego matki przez dziecko. Zasadniczo RhoGAM absorbuje wszystkie komórki Rh+ uwolnione od dziecka. Bez tych komórek układ odpornościowy matki nie wytworzy przeciwciał, które atakują krwinki dziecka. Teraz krwinki nienarodzonego dziecka są chronione.
Dzięki RhoGAM nie musimy się już martwić o niezgodność Rh w ciąży.
Niezgodność ABO w ciąży
W przeciwieństwie do niezgodności Rh, niezgodność ABO w ciąży rzadko stanowi problem – nawet jeśli grupa ABO matki nie jest zgodna z grupą ABO dziecka!
W sytuacjach, gdy matka ma krew grupy O, a dziecko ma krew grupy A, B lub AB, układ odpornościowy matki rozpozna krew dziecka jako obcą. Układ odpornościowy matki wytworzy wtedy specjalne przeciwciała, które zaatakują grupę ABO krwinek dziecka, tak jak w przypadku niezgodności Rh.
Ale te przeciwciała są inne niż przeciwciała, które atakują białka Rh!
Te przeciwciała grupy ABO są zbyt duże, aby przekroczyć barierę łożyskową i dostać się do krwi dziecka. Jeśli nie mogą dostać się do krwi dziecka, to nie ma możliwości, aby zaatakowały nienarodzone dziecko.
Problemy z niezgodnością ABO pojawią się dopiero po porodzie. A nawet w rzadkich przypadkach, w których jest to problem, lekarze mogą przeprowadzić transfuzję krwi. Chociaż może to brzmieć przerażająco, jest to rutynowa procedura medyczna, podczas której lekarze dodają więcej krwi do twojego ciała, abyś była zdrowa!
Podsumowanie
Zawsze ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przed urodzeniem dziecka! Nawet w przypadkach, gdy niezgodność grup krwi jest problemem, lekarz może pomóc Ci w ustaleniu najlepszego planu, abyś Ty i Twoje dziecko byli szczęśliwi i zdrowi.
By Rebecca Culver, Uniwersytet Stanforda
By Rebecca Culver, Uniwersytet Stanforda