Twój dolny odcinek kręgosłupa jest wspaniałym wyczynem inżynieryjnym – jest mocny, wytrzymały na obciążenia i solidny, a jednocześnie bardzo elastyczny i ma zakres ruchu we wszystkich kierunkach.
Odcinek lędźwiowy kręgosłupa, bardziej znany jako dolna część pleców, znajduje się pomiędzy odcinkiem piersiowym kręgosłupa a kością krzyżową. Obejrzyj: Lumbar Spine Anatomy Video
Zrozumienie anatomii dolnego odcinka kręgosłupa może pomóc Ci w bardziej efektywnej komunikacji z pracownikami służby zdrowia, którzy leczą Twój ból w dolnej części pleców.
Przedstawiamy opis przydatnych anatomicznych punktów orientacyjnych.
Krzywa lordotyczna
Nasz dolny odcinek kręgosłupa (kręgosłup lędźwiowy) to obszar anatomiczny pomiędzy najniższym żebrem a górną częścią pośladka.1 Kręgosłup w tym regionie ma naturalną krzywiznę do wewnątrz. Ta krzywizna, zwana lordozą, pomaga:
- Zrównoważyć ciężar głowy na szczycie kręgosłupa
- Rozłożyć ciężar z górnej części ciała na kończyny dolne
- Zmniejszyć koncentrację naprężeń w dolnym odcinku kręgosłupa
Problem z dolną częścią pleców może spowodować zwiększenie lub zmniejszenie lordozy i może przyczynić się do bólu w dolnej części pleców.2
Zobacz Anatomia Kręgosłupa Lędźwiowego i Ból
Kości, dyski i stawy w dolnej części pleców
Twoja dolna część pleców zawiera 5 kości kręgowych ułożonych jedna nad drugą z krążkami międzykręgowymi pomiędzy nimi. Kości te są połączone z tyłu za pomocą wyspecjalizowanych stawów. Kręgosłup lędźwiowy łączy się z kręgosłupem piersiowym powyżej i biodrowym poniżej.
Poszczególne struktury anatomiczne obejmują2:
- Kręgi. Kręgi lędźwiowe są oznaczone symbolami od L1 do L5, które stopniowo zwiększają swój rozmiar, umożliwiając im skuteczniejsze przenoszenie ciężaru ciała. Twoje kręgi chronią ważne tkanki nerwowe, takie jak rdzeń kręgowy i kręgi ogoniaste.
Zobacz Kręgi w Kolumnie Kręgowej
- Krążki. Pomiędzy trzonami kręgów znajduje się łącznie 5 krążków międzykręgowych. Krążki zazwyczaj pełnią funkcje amortyzujące i pochłaniające wstrząsy, chroniąc kręgi podczas ruchów kręgosłupa.
Zobacz Dyski Kręgosłupa
- Stawy czołowe. Twoje kręgi są połączone w tylnej części kręgosłupa za pomocą sparowanych stawów czołowych. Stawy te zapewniają stabilność i pozwalają kręgosłupowi poruszać się w różnych kierunkach. Powierzchnie stawowe wyłożone są chrząstką, co zapewnia płynność ruchów.
- Stawy czołowe górnego odcinka lędźwiowego kręgosłupa są podobne do stawów czołowych odcinka piersiowego i umożliwiają wykonywanie większej liczby ruchów kręgosłupa w przód i w tył.
- Stawy czołowe dolnego odcinka lędźwiowego kręgosłupa są bardziej elastyczne i ułatwiają ruchy na boki.
Zobacz: Zaburzenia stawów czołowych i ból pleców
Duże mięśnie i skomplikowana sieć więzadeł w dolnej części kręgosłupa służą do stabilizacji kręgosłupa i napędzają ruchy skręcania i zginania.
Patrz: Mięśnie pleców i ból dolnej części pleców
Nerwy w dolnej części pleców
Pięć par nerwów lędźwiowych oznaczonych od L1 do L5 odgałęzia się od rdzenia kręgowego i wychodzi przez małe otwory między kręgami. Część nerwu, która wychodzi z kręgosłupa, nazywana jest korzeniem nerwowym.
Twoje nerwy lędźwiowe podróżują w dół każdej nogi i są utworzone przez 2 rodzaje włókien – włókna czuciowe, które wysyłają wiadomości do mózgu (kiedy czujesz ból po uderzeniu w kolano lub palec u nogi) i włókna ruchowe, które odbierają wiadomości z mózgu (kiedy musisz podnieść nogę, aby wysiąść z samochodu lub wsiąść do autobusu).
Twoje nerwy lędźwiowe stopniowo zwiększają swoją objętość i przyczyniają się do następujących funkcji4:
- Nerw rdzeniowy L1 zapewnia czucie w okolicach pachwin i narządów płciowych i może przyczyniać się do ruchu mięśni bioder.
- Nerwy rdzeniowe L2, L3 i L4 zapewniają czucie w przedniej części uda i wzdłuż wewnętrznej strony podudzia. Nerwy te kontrolują również ruchy mięśni biodra i kolana.
- Nerw rdzeniowy L5 dostarcza czucia do zewnętrznej strony podudzia, górnej części stopy i przestrzeni między pierwszym a drugim palcem. Twój nerw L5 kontroluje również ruchy biodra, kolana, stopy i palców.
Nerwy L4 i L5 (wraz z innymi nerwami) przyczyniają się do powstania największego nerwu w Twoim ciele, nerwu kulszowego, który biegnie w dół od tylnej miednicy, do tylnej części nogi i kończy się w stopie.5,6
Rdzeń kręgowy i kręgosłup szyjny w dolnej części pleców
Twój rdzeń kręgowy ma swój początek w mózgu, wędruje przez kręgosłup i kończy się w górnej części dolnej części pleców. Ten punkt końcowy nazywany jest conus medullaris,7 od którego nerwy rdzeniowe schodzą w dół. Te zstępujące nerwy rdzeniowe przypominają ogon konia i są nazywane nerwem kręgowym (cauda equina).8
Zobacz Rdzeń kręgowy i Korzenie nerwów rdzeniowych
Twój rdzeń kręgowy, stożek pośrodkowy i nerw kręgowy są ważnymi tkankami i jeśli zostaną uciśnięte lub uszkodzone, należy natychmiast szukać pomocy medycznej.
Zobacz Zespół Cauda Equina
Podstawowe zrozumienie anatomii dolnej części pleców może pomóc w identyfikacji i różnicowaniu problemów, które często dotykają tego regionu, takich jak zlokalizowany ból mięśni lub rwa kulszowa. Znajomość struktur w odcinku lędźwiowym kręgosłupa może również pomóc w porozumiewaniu się z lekarzem w sprawie problemów z dolną częścią pleców.
Learn More:
Causes of Lower Back Pain
Early Treatments for Lower Back Pain
- 1.Casser HR, Seddigh S, Rauschmann M. Acute Lumbar Back Pain. Dtsch Arztebl Int. 2016;113(13):223-234. doi:10.3238/arztebl.2016.0223
- 2.Cramer GD. The Lumbar Region. In: Clinical Anatomy of the Spine, Spinal Cord, and Ans. Elsevier; 2014:246-311. doi:10.1016/b978-0-323-07954-9.00007-4
- 3.Waxenbaum JA, Futterman B. Anatomy, Back, Lumbar Vertebrae. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459278/
- 4.Dulebohn SC, Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Disc Herniation. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
- 5.Giuffre BA, Jeanmonod R. Anatomy, Sciatic Nerve. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/.
- 6.Davis D, Vasudevan A. Sciatica. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/.
- 7.Nene Y, Jilani TN. Neuroanatomy, Conus Medullaris. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545227/
- 8.Berg EJ, Ashurst JV. Anatomy, Back, Cauda Equina. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513251/