Analisamos o impacto do preço do Medicare para diálise de manutenção ambulatorial no nível e composição do pessoal das unidades de diálise, e na duração (duração) do tratamento médio de hemodiálise para o período de 1982 a 1987. Com preços mais elevados, as unidades de diálise empregam mais horas de pessoal total por paciente por semana (P < 0,01) e utilizam uma maior proporção de enfermeiros registados (RN) em comparação com outro pessoal, como técnicos e enfermeiros práticos licenciados (LPN). Preços mais altos de Medicare também estão associados a maior duração média do tratamento de hemodiálise para unidades autônomas (P < 0,02), mas não houve associação estatisticamente significativa para unidades hospitalares. O impacto do preço do Medicare tanto no pessoal como na duração média do tratamento leva em conta a tendência do tempo de calendário, ou seja, 1987 versus 1982, o que tem um impacto separado do efeito do preço. Por exemplo, para evitar a complicação das mudanças tecnológicas ao longo do tempo do calendário, consideramos o impacto da mudança de preço em um momento no tempo. As unidades independentes que tiveram um corte de preço superior a $15 em 1983, reportaram o dobro da redução na duração média do tratamento de diálise (- 0,38 horas) em comparação com – 0,20 horas (P = 0,01) para unidades que tiveram um corte de menos de $15. Uma análise do impacto da duração média do tratamento na mortalidade dos pacientes forneceu algumas evidências de que a menor duração do tratamento em unidades independentes está associada a maior mortalidade. Este resultado necessita de uma análise mais aprofundada. Não houve relação estatisticamente significativa entre o nível de pessoal na unidade de diálise ou a porcentagem de pessoal que foi RN e a sobrevida do paciente de 3 anos. A análise neste relatório foi baseada em 1.213 e 1.058 fichas de dados arquivadas no Medicare por unidades autônomas e hospitalares, respectivamente, para 1982 e 1987. Além disso, foi utilizado um modelo de risco proporcional Cox (multivariado) para a análise da sobrevida dos pacientes de 3 anos de 14.807 novos pacientes em hemodiálise que iniciaram diálise em 1984.