Dores febris na fossa ilíaca direita é um dos motivos mais comuns para consulta em um serviço de emergência. Dentro deste quadro, o principal diagnóstico considerado é a apendicite, cuja principal complicação é a perfuração. No entanto, um certo número de outras condições podem ser responsáveis por este quadro clínico, incluindo principalmente perturbações do tracto digestivo e do mesentério, incluindo linfadenite mesentérica, doença de Crohn, enterocolite infecciosa, diverticulite do intestino delgado ou do cólon, colite isquémica ou cancro do ceco. Este artigo ilustra a semiologia de imagem das várias condições cólicas, ilíacas, mesentéricas e apendiculares direitas que podem potencialmente causar uma infecção da fossa ilíaca direita. Especifica as indicações das ecografias e tomografias, respectivamente, que dependem da idade do paciente e dos sinais e sintomas clínicos. Embora a tomografia computadorizada seja comumente usada em emergências abdominais em geral, e particularmente em quadros clínicos de infecção da fossa ilíaca direita, a ultra-sonografia permanece recomendada como imagem de primeira linha quando confrontada com suspeita de apendicite ou linfadenite em um sujeito jovem ou na monitorização da doença de Crohn.