Respiração ruidosa em cães

Stertor e Stridor em cães

Sons respiratórios excepcionalmente altos são frequentemente o resultado da passagem de ar por passagens anormalmente estreitas, encontrando resistência ao fluxo de ar devido ao bloqueio parcial destas regiões. A origem pode ser a parte de trás da garganta (nasofaringe), a garganta (faringe), a caixa de voz (laringe), ou a traqueia (traqueia). Sons respiratórios anormais deste tipo podem ser ouvidos sem o uso de estetoscópio.

Stertor é a respiração ruidosa que ocorre durante a inalação. É um som de baixa intensidade e ronco que normalmente surge da vibração do líquido, ou da vibração do tecido que está relaxado ou flácido. Geralmente surge do bloqueio das vias aéreas na garganta (faringe).

Stridor é de respiração aguda e ruidosa. Os sons mais agudos resultam quando os tecidos relativamente rígidos vibram com a passagem de ar. Ocorre frequentemente como resultado do bloqueio parcial ou completo das passagens nasais ou da caixa de voz (laringe), ou colapso da parte superior da traqueia (conhecido como colapso da traqueia cervical).

O tracto respiratório superior ou vias aéreas superiores inclui o nariz, as passagens nasais, a garganta (faringe), e a traqueia (traqueia).

Respiração ruidosa é comum em raças de cães de focinho curto, de face plana (braquicefálica). A paralisia hereditária da caixa de voz, conhecida como paralisia laríngea, foi identificada em Bouviers des Flandres, Siberian huskies, bulldogs, and Dalmatians.

A paralisia adquirida da caixa de voz (paralisia laríngea) é mais comum em certos cães de raça gigante, tais como St. Bernards e Newfoundlands, e em cães de raça grande, como os irlandeses, Labrador retrievers, e golden retrievers, do que outras raças.

Cães de focinho curto, de cara achatada com paralisia hereditária da caixa de voz são tipicamente mais jovens do que um ano de idade quando problemas respiratórios são detectados pela primeira vez. A paralisia adquirida da caixa de voz ocorre tipicamente em cães mais velhos. A paralisia hereditária da caixa de voz tem uma proporção de 3:1 entre macho e fêmea.

Sintomas e tipos

• Mudança ou perda de voz – incapacidade de latir
• Bloqueio parcial das vias aéreas superiores produz um aumento dos sons das vias aéreas antes de produzir uma mudança óbvia no padrão respiratório
• Unusualmente Sons respiratórios altos podem ter existido durante vários anos

Sons respiratórios podem ser ouvidos à distância sem o uso de um estetoscópioNatureza dos sons varia de anormalmente altos a agitadores óbvios a altosrangido de arremesso, dependendo do grau de estreitamento das vias aéreas

• Pode ser observado um aumento do esforço respiratório; respiração frequentemente acompanhada de alterações corporais óbvias (tais como cabeça e pescoço estendidos e respiração de boca aberta)

Causas

• Condição de passagens respiratórias anormais em animais de focinho curto e rosto plano (uma condição conhecida como síndrome das vias aéreas braquicefálicas), caracterizada por qualquer combinação das seguintes condições: narinas estreitas (narinas estenóticas); palato mole excessivamente longo; virar de dentro para fora de uma porção da caixa de voz ou laringe (sáculo laríngeo everted), de tal forma que o espaço para o ar passar através da laringe é diminuído; e colapso da caixa de voz ou laringe (colapso laríngeo), e acumulação de líquidos (edema) da caixa de voz ou da laringe

li>Nar crescimento da parte posterior do nariz e da garganta (estenose nasofaríngea)li>Paralisia da caixa de voz ou da laringe (paralisia laríngea) – pode ser herdada ou adquirida

• Tumores da caixa de voz ou da laringe – pode ser benigno ou maligno (cancro)
• Nodular, lesões inflamatórias da caixa de voz ou laringe (laringite granulomatosa)

Redução no diâmetro da luz da traqueia durante a respiração (colapso da traqueia)

• Nar crescimento da traqueia (traqueia; estenose traqueal)
• Tumores da traquéia (traquéia)
• Corpos estrangeiros na traquéia (traquéia) ou outras partes das vias aéreas
• Massas inflamatórias que se desenvolvem a partir do ouvido médio ou da trompa de Eustáquio (pólipos nasofaríngeos)
• Condição causada por níveis excessivos de hormônio de crescimento, levando ao aumento de osso e partes moles do corpo (acromegalia)

Sistema nervoso e/ou disfunção muscular

• Anestesia ou sedação – se existe certa anatomia (como um longo palato mole) que aumenta a susceptibilidade ao anormal, sons respiratórios altos
• Anormalidades ou tumores do palato mole (a porção mole do céu da boca, localizada entre o palato duro e a garganta)
• Excessivo tecido que reveste a garganta (dobra redundante da mucosa faríngea)
• Tumor na parte posterior da garganta (faringe)
• Cúmulo de glúten (edema) ou inflamação do palato, garganta (faringe), e caixa de voz (laringe) – secundária à tosse, vômitos ou regurgitação, fluxo de ar turbulento, infecção respiratória superior e sangramento
• Descargas (tais como pus, muco e sangue) na luz das vias aéreas – podem ocorrer repentinamente (agudamente) após a cirurgia; um animal consciente normal tossir ou engoli-los

Factores de Risco

• Temperatura ambiental elevada
• Febre
• Li>alta taxa metabólica – como ocorre com níveis aumentados de hormônio tiroidiano (hipertireoidismo) ou uma infecção bacteriana generalizada (sepse)

Exercício

• Ansiedade ou excitação
• Uma doença respiratória ou cardíaca que aumenta o movimento do ar para dentro e para fora dos pulmões (ventilação)
• Turbulência causada pelo aumento do fluxo de ar pode levar ao inchaço e piorar a obstrução das vias aéreas
• Comer ou beber

Diagnóstico

Terá de fornecer um historial completo da saúde do seu animal de estimação até ao início dos sintomas. O seu veterinário irá usar um estetoscópio para ouvir toda a área desde a faringe até à traqueia. Se o som persistir quando o seu animal abrir a boca, uma causa nasal pode ser praticamente descartada. Se o som ocorrer apenas durante a expiração, é provável que o estreitamento das vias respiratórias seja a causa. Se os sons anormais forem mais altos durante a inspiração, eles são de outras doenças que não sejam no peito. Se você tiver notado uma mudança na voz do seu cão, a laringe é o provável local anormal. O seu veterinário irá ouvir sistematicamente com o estetoscópio sobre o nariz, faringe, laringe e traqueia para identificar o ponto de intensidade máxima de qualquer som anormal e para identificar a fase da respiração quando esta é mais óbvia. É importante identificar o local de onde o som anormal surge e buscar causas agravantes.

As técnicas de imagem interna, como radiografia e fluoroscopia, são importantes para avaliar o sistema cardiorrespiratório e descartar outras causas ou causas adicionais de dificuldade respiratória. Tais condições podem contribuir para uma obstrução subjacente das vias aéreas superiores, fazendo com que uma condição subclínica se torne clínica. As radiografias da cabeça e do pescoço podem ajudar a identificar tecidos moles anormais das vias respiratórias. Uma tomografia computadorizada (TC) também pode ser usada para fornecer detalhes anatômicos adicionais.

Em alguns casos, a herança fisiológica do seu cão pode tornar o diagnóstico mais aparente, como no caso de cães braquicefálicos. Nessas situações, seu veterinário irá determinar o local que está sendo mais afetado pela conformação do seu cão e decidir para onde ir a partir daí.

Tratamento

Coste seu cão com calma, tranquilidade e calma. Ansiedade, esforço e dor podem levar ao aumento do movimento do ar para dentro e para fora dos pulmões, piorando potencialmente o fluxo de ar. Baixos níveis de oxigênio no sangue e tecidos, e diminuição do movimento do ar para dentro e para fora dos pulmões ocorrem com bloqueio prolongado e severo do fluxo de ar; o oxigênio suplementar nem sempre é crítico para sustentar pacientes com colapso parcial das vias aéreas. Além disso, monitorize de perto os efeitos dos sedativos que foram prescritos, pois os sedativos são conhecidos por relaxarem os músculos das vias aéreas superiores e piorarem o bloqueio ao fluxo de ar. Esteja preparado para tratamento de emergência se ocorrer obstrução completa.

O bloqueio ou obstrução extrema das vias aéreas pode requerer uma intubação de emergência (ou seja, passagem de um tubo endotraqueal pela boca e para dentro da traqueia para permitir que o oxigénio chegue aos pulmões). Se a obstrução impedir a intubação, uma traqueotomia de emergência (uma abertura cirúrgica para a traqueia) ou a passagem de um cateter traqueal para administrar oxigênio) pode ser o único meio disponível para sustentar a vida. No entanto, um cateter traqueal pode sustentar a oxigenação apenas brevemente enquanto se procura uma solução mais permanente. A cirurgia pode ser necessária se uma biópsia tiver indicado uma massa nas vias aéreas.

Prevenção

Excercício extenuante, altas temperaturas ambientes e excitação extrema. O seu veterinário irá aconselhá-lo sobre o nível correcto de exercício a encorajar no seu cão.

Viver e maneio

A taxa de respiração e esforço do seu cão terá de ser monitorizada de perto. Um bloqueio completo ou obstrução pode ocorrer após um paciente aparentemente estável ser levado para casa ou se a observação contínua não for viável. Mesmo com tratamento cirúrgico, algum grau de obstrução pode permanecer por 7 a 10 dias devido ao inchaço pós-operatório. É necessário ter cuidado durante esse tempo para proteger seu cão de complicações devidas à respiração em trabalho de parto.

Após a cirurgia, seu cão pode se sentir dorido e precisará descansar adequadamente em um lugar tranqüilo, longe de outros animais de estimação e crianças ativas. Você pode considerar o descanso na gaiola por um curto período de tempo, até que seu cão possa se movimentar em segurança novamente sem exagerar. O seu veterinário também prescreverá um pequeno curso de analgésicos até o seu cão estar totalmente recuperado, juntamente com um ligeiro curso de antibióticos, para evitar que quaisquer bactérias oportunistas ataquem o seu cão. Os medicamentos terão de ser administrados exactamente como indicado, na dosagem e frequência adequadas. Tenha em mente que a dosagem excessiva de analgésicos é uma das causas mais evitáveis de morte em animais domésticos.