O que é EMR?
Ressecção endoscópica da mucosa gastrointestinal (EMR) é um procedimento para remover tecidos cancerosos ou outros tecidos anormais (lesões) do tracto digestivo.
Ressecção endoscópica da mucosa é realizada com um tubo longo e estreito equipado com uma luz, câmara de vídeo e outros instrumentos. Durante o EMR do trato digestivo superior, o tubo (endoscópio) é passado pela garganta até atingir uma anormalidade no esôfago, estômago ou parte superior do intestino delgado (duodeno).
Para remover lesões do cólon, o tubo é guiado para cima através do ânus.
Principalmente um procedimento de tratamento, o EMR também é usado para coletar tecidos para diagnóstico. Se o câncer estiver presente, o EMR pode ajudar a determinar se o câncer invadiu tecidos sob o revestimento do trato digestivo.
Por que o EMR é feito?
Ressecção endoscópica da mucosa é uma alternativa menos invasiva à cirurgia para remover tecidos anormais do revestimento do trato digestivo. Estes tecidos podem ser:
- Câncer em fase inicial
- Lesões pré-cancerosas, que podem tornar-se cancerosas
Ressecção endoscópica da mucosa é geralmente realizada por um especialista em distúrbios do sistema digestivo (gastroenterologista) que tem experiência nesta técnica.
Quais são os riscos da ressecção endoscópica da mucosa?
Riscos da ressecção endoscópica da mucosa incluem:
- Esta complicação mais comum pode frequentemente ser detectada e corrigida durante o procedimento.
- Punção (perfuração). Existe um ligeiro risco de perfuração através da parede do tracto digestivo, dependendo do tamanho e localização da lesão que é removida.
- Narrowing of the esophagus.Removing a lesion that encircles the esophagus carries some risk of scarring that narrows the esophagus, a condition that may lead to difficulty swallowing and require further treatment.
Call your doctor or get emergency care if you develop any of the following signs or symptoms after undergoing endoscopic mucosal resection:
- Fever
- Chills
- Vomiting
- Black stool
- Bright red blood in the stool
- Chest or abdominal pain
- Shortness of breath
- Fainting
What you can expect with an EMR?
There are a few versions of endoscopic mucosal resection. Ask your gastroenterologist about how your procedure will be performed. A common approach includes these steps:
- Inserting the endoscope and guiding the tip to the area of concern
- Injecting a fluid under a lesion to create a cushion between the lesion and healthy tissue underneath it
- Lifting the lesion, possivelmente usando sucção suave
- Cortar a lesão para separá-la do tecido saudável circundante
- Remover o tecido anormal do seu corpo
- Marcar a área com tinta (tatuagem) para que ela possa ser encontrada novamente com futuros exames endoscópicos
Durante o procedimento
Durante uma ressecção endoscópica da mucosa, você pode esperar o seguinte:
- O seu papel.Você será convidado a vestir uma bata antes do procedimento. Durante o procedimento, você ficará de lado em uma mesa almofadada.
- Anestésico local.Se o endoscópio for inserido através de sua garganta, você poderá ter sua garganta borrifada ou ser solicitado a gargarejar uma solução para entorpecer sua garganta para tornar a inserção do endoscópio mais confortável.
- Você será sedado durante o procedimento. Com um sedativo moderado que o deixa relaxado e sonolento, você pode sentir um leve movimento ou pressão durante o procedimento, mas não deve sentir dor. Ou você pode estar fortemente sedado. Discuta com seu gastroenterologista qual a opção mais apropriada para você.
- Nurses ou outros profissionais irão monitorar seu ritmo cardíaco, pressão arterial, nível de oxigênio no sangue e conforto enquanto o médico realiza o procedimento.
Após o procedimento
Você permanecerá em uma sala de recuperação até que a maior parte do efeito do sedativo tenha se esgotado. Você receberá instruções escritas sobre quando poderá começar a comer e beber e quando poderá retomar as atividades normais. Você será aconselhado a não fazer nenhuma das seguintes atividades até o dia seguinte:
- Conduzir
- Retornar ao trabalho
- Toma decisões importantes
Efeitos colaterais relativamente leves podem ocorrer dentro de 24 horas após o procedimento, incluindo:
- Reações ao sedativo. Você pode continuar a sentir sonolência e pode sentir náuseas e vômitos.
- Sore throat.If the endoscope was guided down your esophagus, your throat may be sore.
- Gas or cramps.If air was pumped into your digestive system to make it more accessible, you may have gas, bloating or cramps after the procedure.
You’ll also receive written instructions about when to call your doctor or get emergency care after the procedure. The following signs or symptoms may indicate a serious complication from endoscopic mucosal resection:
- Fever
- Chills
- Vomiting
- Black stool
- Bright red blood in the stool
- Chest or abdominal pain
- Shortness of breath
- Fainting
What follow-up exams are needed after an EMR?
Typically, a follow-up exam is performed three to 12 months after your procedure to be sure the entire lesion was removed. Dependendo dos resultados, seu médico irá aconselhá-lo sobre outros exames.
Um exame provavelmente incluirá uma inspeção visual com o uso de um endoscópio. Seu médico pode marcar a área da lesão removida com tinta (tatuagem) para que, quando a endoscopia de acompanhamento for realizada, ele possa ter certeza de que a lesão foi removida completamente.