Când și de ce aveți nevoie de extracție dentară pentru tratamentul ortodontic

Scris de Dr. Laura Edwards
Revizuit medical de Dr. Oleg Drut, ortodontolog, pe 18 mai 2020.

Pentru anumite cazuri ortodontice, extracția dentară – sau scoaterea dinților pentru a-i îndepărta – este necesară pentru a obține cele mai bune rezultate, cu dinți drepți și un zâmbet sănătos.

Extracția dentară se face doar dacă este absolut necesar: ortodontul dumneavoastră va lua în considerare toate opțiunile pentru a obține un zâmbet sănătos înainte de a recomanda o extracție. Pentru cei care au dinți în plus sau o înghesuială prea mare pentru a le încăpea toți dinții, extracția este o modalitate extrem de sigură și eficientă de a ajuta la alinierea corectă a dinților.

Extracția dinților îi poate face pe oameni nervoși. Cu o supraveghere atentă din partea unui ortodont cu experiență și o procedură de extracție expertă din partea unui dentist sau chirurg oral calificat, experiența extracției va fi confortabilă și eficientă și vă va permite să obțineți zâmbetul sănătos pe care îl meritați.

Acest ghid vă va informa cu privire la tot ceea ce trebuie să știți despre extracțiile dentare înainte sau în timpul tratamentului ortodontic cu aparat dentar sau Invisalign.

Tabloul de materii:

Despre extracțiile dentare | Când & De ce & Semne că s-ar putea să aveți nevoie de o extracție | Cum se extrag dinții | Înainte & După | Întrebări frecvente

Despre extracțiile dentare

Extracția dentară este atunci când un dinte – sau mai mulți dinți – sunt scoși din gură și îndepărtați. Există multe motive pentru a face o extracție dentară: un motiv este în tratarea unui pacient pentru îngrijire ortodontică, pentru a obține dinți drepți, o mușcătură sănătoasă și un zâmbet frumos.

În anumite cazuri ortodontice, extracțiile dentare sunt uneori necesare pentru a atenua dinții înghesuiți și pentru a stabili o mușcătură stabilă. Aceste extracții se fac înainte sau în timpul tratamentului ortodontic.

Nu toate cazurile vor necesita extracții – de fapt, de obicei nu este necesar. Dacă este posibil să se alinieze toți dinții existenți într-o mușcătură sănătoasă și o poziționare corectă, atunci o vor face fără extracții – dar pentru anumiți pacienți, o extracție dentară este o parte eficientă pentru a obține dinți drepți cu rezultate de lungă durată.

Ortodontologul dumneavoastră vă va îndruma pentru extracția a 1 până la 4 dinți, în funcție de diagnosticul dumneavoastră specific. (Dinții de minte sunt luați în considerare separat de cazurile de extracție ortodontică, deoarece există alte motive pentru îndepărtarea acestor molari). Îndepărtarea unui număr impar de dinți este frecventă atunci când se tratează asimetria modelului de mușcătură sau mușcătura traumatică.

Când decideți ce dinți să scoateți, ortodontul dumneavoastră va lua în considerare modul cel mai bun de a potrivi ceilalți dinți în pozițiile lor sănătoase și corecte, cu cea mai mică perturbare posibilă a gurii sau a formei faciale și a poziției limbii pacientului. Scanările de modelare 3D îi pot ajuta pe ortodonți să determine cu extracțiile vor fi cele mai utile.

• Dinții nu pot fi îndreptați cu aparatul dentar fără a fi supuși mai întâi unei (unor) extracții
• Dintele este prea mare pentru a încăpea în gură
• Dintele crește în direcția greșită
• Dintele este inflamat sau dureros
• Dintele este decolorat
• Dintele este sensibil la atingere
• Dintele pare ciobit, crăpat sau deteriorat în alt mod

Ce dinți se extrag?

Ce dinți sunt extrași depinde de cazul specific al pacientului, dar, în general, premolarii (al 4-lea și al 5-lea dinte în ordine din față) sunt cei mai susceptibili de a fi îndepărtați.

În unele cazuri, un molar posterior poate fi îndepărtat în plus sau în locul premolarilor.

Alternative la extracție

Pentru anumiți pacienți, poate fi posibilă lărgirea palatului dentar pentru a face loc pentru dinți, mai degrabă decât extragerea acestora. Acest lucru este mai frecvent eficient la copii, ale căror oase sunt încă în creștere și, prin urmare, se pot adapta rapid la lărgirea palatului. În cazul adulților, ale căror oase au încetat să mai crească, acest lucru poate fi mai puțin eficient.

Când nu poate fi lărgit, unele proceduri chirurgicale pot adăuga os la palat, permițând o mai mare expansiune la palatele adulților. Alternativ, uneori este posibil să se deplaseze dinții mai mult înapoi în gură cu ajutorul îngrijirii ortodontice (numită distalizare), făcând mai mult loc pentru dinții înghesuiți, în loc să îi extragem. Deși acestea sunt tratamente mai noi, ambele proceduri s-au dovedit a fi eficiente.

Extracția dentară este o metodă fiabilă, sigură și eficientă de îndreptare a dinților, cu rezultate de lungă durată și zâmbete sănătoase. Ortodontul dumneavoastră vă va îndruma pentru o extracție dentară doar dacă stabilește că aceasta este cea mai bună intervenție pentru a obține cele mai bune rezultate pentru zâmbetul dumneavoastră.

Extracțiile dentare se fac de obicei de către un dentist generalist sau un chirurg bucal, nu într-un cabinet de ortodonție. Ortodontul dumneavoastră va face o examinare amănunțită, inclusiv radiografii și/sau imagini 3D, și va emite o trimitere pentru extracție doar dacă extracțiile sunt absolut necesare. Odată ce dinții sunt extrași și zona s-a vindecat, puteți începe restul tratamentului ortodontic.

Când și de ce este necesară o extracție dentară înainte de tratamentul ortodontic?

Nu toate cazurile ortodontice necesită extracții dentare. De fapt, doar un procent mic de cazuri necesită extracții și acele cazuri au de obicei dinți foarte înghesuiți (așa cum am menționat mai sus, multor oameni li se vor scoate măselele de minte, dar din motive care nu au legătură cu îngrijirea ortodontică).

Extracția dentară este necesară pentru a obține rezultatele corecte în cazurile în care menținerea tuturor dinților înăuntru nu va permite obținerea unor dinți drepți și a unei mușcături sănătoase. Doar înghesuiala dentară severă necesită extracție.

Câteva motive comune pentru aglomerarea dentară:

• Prea mulți dinți
• Jabia prea mică pentru a susține toți dinții în mod corespunzător
• Dinții sunt prea mari, sau un anumit dinte este prea mare sau are o formă anormală

Alte motive pentru extracție

În anumite cazuri, un dinte poate fi necesar să fie extras înainte de tratamentul ortodontic, deoarece s-a cariabilizat sau a fost deteriorat din cauza înghesuirii anterioare, din cauza creșterii bacteriilor și a acumulării de placă bacteriană. Dacă caria este prea avansată, poate fi mai eficient să se îndepărteze pur și simplu dintele și să se alinieze dinții în mod corespunzător fără aceasta, prin umplerea spațiului liber cu dinți sănătoși, ghidați în poziție de aparatul dentar sau Invisalign.

Extracțiile sunt necesare în special pentru cazurile în care rezultatele vor fi instabile fără îndepărtarea dinților, ceea ce va duce la deplasare și aliniere greșită mai târziu, necesitând mai multă îngrijire ortodontică pentru a fi corectate. În acest caz, are mai mult sens să se extragă dinții în primul rând pentru a obține rezultate sănătoase, sigure, concepute să dureze.

O problemă de mușcătură foarte severă, cum ar fi sub mușcătură, mușcătură deschisă sau supra mușcătură profundă, poate fi rezolvată cu ajutorul unei extracții dentare, mai ales dacă pacientul alege să nu se supună unei intervenții chirurgicale pentru a corecta afecțiunea.

Semnele că este posibil să aveți nevoie de o extracție

Ortodontul dumneavoastră vă va examina amănunțit dinții, inclusiv cu ajutorul unor radiografii complete, pentru a determina amplasarea fiecărui dinte și ce va trebui făcut pentru a obține o mușcătură și un zâmbet sănătos – inclusiv posibilitatea unor extracții.

Câteva dintre următoarele semne pot indica o nevoie de extracție, dar depinde de specificul cazului dumneavoastră – chiar dacă unele dintre acestea se aplică dinților dumneavoastră, nu înseamnă neapărat că aceștia vor trebui să fie extrași.

• Dintele este prea mare pentru a se potrivi în poziție
• Dintele crește în direcția greșită
• Dintele este inflamat sau dureros
• Dintele este decolorat sau prezintă semne de carie
• Dintele este foarte sensibil la atingere
• Dintele pare ciobit, crăpat sau deteriorat
• Dintele este slăbit (dinte adult) din cauza cariei sau a bolii parodontale
• Probleme cu mușcatul sau mestecatul

Această listă este doar pentru a vă ajuta să înțelegeți unele dintre semnele unor posibile cazuri de extracție: nu înseamnă că dinții dvs. vor trebui să fie extrași! Dacă ortodontul dvs. sugerează o extracție, puteți fi sigur că este o opinie informată pentru a obține cele mai bune rezultate, pentru un zâmbet pe care îl veți iubi și o mușcătură sănătoasă construită pentru a dura.

Cum se extrag dinții

Dacă cazul dvs. ortodontic necesită o extracție dentară, ortodontul dvs. vă va îndruma către un dentist generalist sau un chirurg oral pentru extracție. Ortodonțiștii se dedică în întregime deplasării dinților, în timp ce stomatologii generaliști și chirurgii bucali oferă o varietate mai largă de proceduri, așa că dispun de tot echipamentul medical necesar pentru a extrage dinții. Extracția de bază a dinților se face, de obicei, la cabinetul dentistului generalist, în timp ce extracțiile mai complexe pot fi făcute de un chirurg oral.

Dinții pot fi extrași înainte sau în timpul tratamentului ortodontic cu aparat dentar sau Invisalign. Odată ce extracțiile s-au vindecat corespunzător, dinții pot fi ghidați în locul lăsat liber de dintele extras.

Nu veți simți durere în timpul extracției: medicul stomatolog sau chirurgul bucal va folosi fie anestezie locală, fie sedare pentru a extrage dinții fără durere. Dentistul sau chirurgul va extrage dinții în mod expert și rapid. După extracție, aceștia pot folosi câteva copci mici pentru a închide gaura. Acestea fie se vor dizolva, fie vor fi îndepărtate după o săptămână sau cam așa ceva, atunci când veniți pentru un control.

Puteți pleca acasă în aceeași zi. Este posibil să simțiți puțină durere sau disconfort atunci când efectul anesteziei dispare: folosiți orice analgezic fără prescripție medicală pentru a trata. Evitați alimentele crocante sau lipicioase pentru câteva zile întregi de vindecare a găurilor și clătiți-vă gura cu apă sărată sau cu o clătire antiseptică furnizată de medicul dentist pentru a le menține curate.

Dentistul dumneavoastră vă poate oferi, de asemenea, o seringă bucală specializată pentru a spăla eventualele alimente sau resturi care ar putea rămâne prinse în găurile lăsate de extracții. Gura este una dintre cele mai rapide părți ale corpului dumneavoastră, așa că găurile se vor vindeca foarte repede.

După ce găurile rezultate în urma extracției dentare s-au vindecat, puteți începe sau continua tratamentul ortodontic: în scurt timp, golul creat de extracție va fi umplut de dinții sănătoși în alinierea corectă, sub supravegherea medicului dumneavoastră.

Extracții dentare înainte de tratamentul ortodontic: Înainte și după

Alonda, 23 de ani, caz de extracție a incisivilor inferiori, înainte și după tratamentul Invisalign

Nia, 19 ani, caz de extracție, înainte și după tratamentul Invisalign

Întrebări frecvente despre extracțiile dentare

Trebuie să-ți extragi dinții înainte de aparatul dentar?

Nu toate cazurile necesită extracții dentare înainte de a începe tratamentul cu aparat dentar. De fapt, doar un procent mic sau cazurile de ortodonție necesită extracții. Ortodontul dumneavoastră va decide dacă extracțiile sunt necesare pentru a obține o mușcătură sănătoasă și un zâmbet frumos. Extracția dinților nu este niciodată prima opțiune: acesta va determina ce alte proceduri pot fi posibile înainte de a recomanda extracția dinților.

Trebuie să vă extrageți dinții înainte de Invisalign?

Do You Have to Get Teeth Extracted Before Invisalign?

Do Only certain orthodontic cases will require extractions. Dacă veți obține Invisalign, ortodontul dvs. va stabili ce proceduri vor fi necesare pentru a vă ajuta dinții să obțină cele mai bune rezultate. Extracția dinților este o opțiune de ultimă instanță, dar dacă ortodontul dvs. recomandă o extracție, aceasta vă va ajuta cu siguranță să obțineți un zâmbet sănătos, fericit și construit pentru a dura.

Cum știu dacă am nevoie de extracția dinților?

Ortodontul dvs. va lua o decizie profesională cu privire la necesitatea de a extrage dinții. Unele semne că s-ar putea să aveți nevoie de extragerea unui dinte includ: dinți care cresc în direcția greșită; dinți prea mari pentru a se potrivi în pozițiile potrivite; maxilar prea mic pentru a încăpea toți dinții; dinți decolorați sau care prezintă alte semne de carie; sau dinți sensibili sau dureroși. Problemele foarte pronunțate ale mușcăturii dvs. pot necesita, de asemenea, extracția unui dinte pentru a fi corectate în mod corespunzător, mai ales dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune.

De ce extrag ortodonții dinții?

Ortodonțiștii nu extrag dinții. Ei decid dacă extracția este necesară pentru a obține o mușcătură sănătoasă și un zâmbet frumos cu dinți drepți, iar apoi vă trimit la un dentist generalist sau la un chirurg bucal pentru a finaliza extracția. În cazul în care există prea mulți dinți pentru a se potrivi corect în maxilar sau anumiți dinți nu pot fi spațiați corespunzător în rândul de dinți, este uneori mai eficient să se extragă dintele decât să se încerce să se găsească spațiu pentru el în dinți. Ortodontul dumneavoastră poate recomanda între 1-4 dinți, în funcție de specificul cazului, pentru a obține cele mai bune rezultate. Stomatologii și chirurgii bucali sunt certificați, instruiți și experimentați în extracții dentare și vor face această procedură doar pentru a vă ajuta să obțineți cele mai bune rezultate pentru zâmbetul dumneavoastră.

Cât de frecventă este extracția dentară pentru aparatul dentar?

Extracția dentară nu este foarte frecventă pentru îngrijirea ortodontică. Este mai frecventă în cazul adulților, ai căror dinți și oase au încetat să mai crească și, prin urmare, pot fi mai greu de mutat, creând o aglomerare severă. Echipa dvs. dentară va extrage cât mai puțini dinți posibil pentru a obține cele mai bune rezultate.

Este în regulă să extragem dinții pentru aparatul dentar?

Da, este foarte sigur să extragem dinții pentru aparatul dentar. Ortodonțiștii sunt instruiți și au experiență în tratarea cazurilor complexe care necesită extracții de dinți. Aceștia vor autoriza extragerea doar a acelor dinți care sunt absolut necesari pentru obținerea unui zâmbet sănătos și frumos și a unei mușcături corecte. Doar un procent minor de cazuri de aparat dentar necesită extracția dinților.

Does it Hurt to Have Teeth Extracted?

Utilizând anestezie locală, nu ar trebui să simțiți nicio durere în timpul extracției. Când anestezia dispare, este posibil să simțiți o oarecare durere sau disconfort, dar acest lucru poate fi tratat cu ușurință cu orice medicament pentru durere fără prescripție medicală, cum ar fi Advil sau ibuprofen. Urmați instrucțiunile medicului stomatolog pentru a asigura o vindecare corespunzătoare. Cele mai multe cazuri simple de extracție se vindecă foarte repede, astfel încât durerea ar trebui să dispară într-o zi sau două.

Poate ortodonții pot extrage dinți?

Ortodonții sunt instruiți, licențiați și au experiență în tratarea cazurilor care necesită extracție. dar ortodonții nu efectuează, de obicei, extracțiile propriu-zise. În schimb, după ce stabilesc ce extracții vor fi necesare, aceștia vă vor îndruma către un alt profesionist din domeniul stomatologic, de obicei un dentist generalist sau un chirurg oral, care efectuează extracțiile. Când extracțiile sunt gata, va trebui să vă întoarceți la ortodontul dumneavoastră.

Extracțiile dentare schimbă forma feței?

Este posibil să observați o ușoară diferență în forma feței dumneavoastră după ce vi s-au scos dinții. Dinții au rădăcini adânci, care se conectează cu oasele feței și contribuie la forma feței dumneavoastră. Aceste schimbări sunt minore, dacă le observați. Fețele se schimbă în timp, indiferent de extracții sau de tratamentul ortodontic, așa că majoritatea modificărilor formei feței sunt rezultatul acestui proces natural.

Câți dinți sunt extrași pentru aparatul dentar?

Dacă extracția dinților este necesară pentru aparatul dentar sau pentru tratamentul Invisalign, ortodontul dvs. va decide cu atenție ce dinți și câți dinți trebuie extrași. Aceștia pot extrage între 1 și 4 dinți. Extirparea unui număr impar de dinți este obișnuită pentru cazurile de asimetrie, în care dinții nu sunt împărțiți în mod egal pe față. Numărul specific depinde de cazul dumneavoastră.

Se mută dinții atunci când unul este extras?

Da – extracția dinților este o metodă eficientă de a alinia dinții în mod corespunzător și de a crea o mușcătură corectă și un zâmbet sănătos. Prin îndepărtarea unui dinte, spațiul face loc pentru ca ceilalți dinți să se deplaseze, iar ortodontul poate ajusta cu atenție dinții în pozițiile lor corecte. Acest lucru este util mai ales în cazurile în care pacientul are prea mulți dinți sau supraaglomerarea face imposibilă alinierea corectă a tuturor dinților. Pe de altă parte, dacă se extrage un dinte și nu se face niciun tratament ortodontic, dinții adiacenți pot aluneca în mod neintenționat în spațiu după extracție, cauzând probleme de mușcătură, ceea ce ar putea duce la pierderea dinților.

Este sigur să extragi 4 dinți deodată?

Extragerea a 4 dinți deodată nu este foarte comună. Dentistul sau chirurgul bucal va lua decizia finală, dar, în general, este nevoie de câteva programări pentru a extrage 4 dinți. Ortodontul dvs. va face o examinare amănunțită pentru a determina dacă aceasta va fi o procedură necesară pentru nevoia dvs. ortodontică. Odată ce toți dinții sunt îndepărtați, ortodontul dvs. va începe la scurt timp după aceea cu aparatul dentar sau Invisalign pentru a profita de noul spațiu și pentru a începe alinierea corectă a dinților, pentru rezultate optime, o mușcătură sănătoasă și un zâmbet minunat!

Există alternative la îndepărtarea dinților pentru aparat dentar?

Există mai multe metode alternative la extracția dinților. Una dintre ele implică inserarea chirurgicală a mai mult os în palat pentru a-l ajuta să se extindă și să facă loc pentru toți dinții. O alta implică alinierea dinților mai în spate în gură, astfel încât molarii să se extindă mai mult în spate și să facă loc pentru toți dinții. Adresați-vă ortodontului dumneavoastră dacă aveți întrebări despre aceste tratamente.

Cât costă extracția dinților?

Costul extracției depinde de tipul de extracție, de numărul de dinți și de modul în care cabinetul ortodontului dumneavoastră grupează costul îngrijirii dumneavoastră. De cele mai multe ori, extracțiile nu sunt incluse în onorariul ortodontic, deoarece pacienții sunt trimiși la un cabinet separat pentru această procedură. În cele mai multe cazuri, asigurarea dentară va acoperi integral sau parțial costul extracțiilor. Extracția individuală a unui dinte într-un cabinet stomatologic poate costa între 75 și 500 de dolari. Chirurgii orali percep, de obicei, tarife mai mari din cauza complexității cazurilor, așa că nu uitați să vă întrebați medicul ortodont la care ar trebui să vă adresați pentru extracție.