Obiectiv: Să determinăm morbiditatea și mortalitatea maternă asociate cu operațiile cezariene repetate multiple.
Design: Studiu retrospectiv.
Setting: Spitalul Forțelor de Securitate care deservește personalul Ministerului de Interne și al Forțelor de Securitate din Riyadh, Regatul Arabiei Saudite.
Populația: Trei sute opt înregistrări de cazuri supuse între a cincea și a noua operație cezariană (media 7) au fost studiate și comparate cu un grup de control format din 306 pacienți supuși la a treia sau a patra operație cezariană în perioada ianuarie 1994-decembrie 2002.
Măsurarea principală a rezultatelor: Complicații și dificultăți operatorii și postoperatorii.
Rezultate: Cinci sau mai multe operații cezariene au fost asociate cu un timp operator mai lung, precum și cu o rată crescută de aderențe severe. Rata transfuziilor de sânge a fost similară în cele două grupuri, dar scăderea hemoglobinei de la preoperator la postoperator a fost semnificativ mai mare în grupul de studiu comparativ cu cel de control. Nu a existat nicio diferență semnificativă între cele două grupuri în ceea ce privește scorul Apgar al bebelușului, rata de internare neonatală, incidența histerectomiei prin cezariană, ruptura cicatricei uterine, placenta praevia, placenta accreta, leziuni ale vezicii urinare, incidența pirexiei postpartum, infecția plăgii și infecția tractului urinar. Nu a existat niciun deces matern în grupul de studiu, dar o mamă a murit în grupul de control.
Concluzie: Operațiile cezariene repetate de ordin superior (5-9) nu comportă niciun risc suplimentar specific pentru mamă sau pentru copil în comparație cu operațiile cezariene repetate de ordin inferior (3 sau 4).