Objectivo: Determinar a morbilidade e mortalidade materna associada a cesarianas de repetição múltipla.
Desenho: Estudo retrospectivo.
Cenário: Hospital das Forças de Segurança a servir o pessoal do Ministério do Interior e das Forças de Segurança em Riade, Reino da Arábia Saudita.
População: Trezentos e oito registros de casos submetidos entre a quinta e a nona cesárea (média 7) foram estudados e comparados com um grupo controle de 306 pacientes submetidos à terceira ou quarta cesárea durante o período de janeiro de 1994 a dezembro de 2002.
Medida do desfecho principal: Complicações e dificuldades operacionais e pós-operatórias.
Resultados: Cinco ou mais cesarianas foram associadas a um maior tempo de operação, bem como a um aumento da taxa de aderências graves. A taxa de transfusão de sangue foi semelhante nos dois grupos, mas a queda da hemoglobina no pré-operatório para o pós-operatório foi significativamente maior no grupo em estudo em comparação com os controles. Não houve diferença significativa no escore de Apgar do bebê, taxa de admissão neonatal, incidência de histerectomia cesariana, ruptura de cicatriz uterina, placenta praevia, placenta acreta, lesão vesical, incidência de pirexia pós-parto, infecção de ferida e infecção do trato urinário entre os dois grupos. Não houve morte materna no grupo de estudo, mas uma mãe morreu no grupo controle.
Conclusão: A ordem maior (5-9) cesarianas de repetição não traz nenhum risco adicional específico para a mãe ou para o bebé quando comparada com a ordem menor (3 ou 4) cesarianas de repetição.