Obiectiv: Să analizăm rezultatele pe termen lung și satisfacția pacienților după o intervenție chirurgicală de scurgere venoasă pentru gestionarea impotenței cauzate de eșecul ocluziei venoase pasive.
Pacienți și metode: Douăzeci și șapte de pacienți (vârsta medie 56 de ani, intervalul 26-63) cu insuficiență erectilă datorată scurgerilor venoase, diagnosticate prin imagistică Doppler color (CDI) și farmacocavernosometrie și cavernosografie, au fost supuși unei intervenții chirurgicale pentru scurgere venoasă. În toate cazurile, vena dorsală profundă a penisului a fost extirpată și ligaturată împreună cu orice alte vene accesorii mari. Pacienții au fost revizuiți în ambulatoriu la 3 luni și li s-a cerut să completeze un chestionar la 1 an după operație.
Rezultate: La trei luni după operație, 19 din 27 de pacienți (70%) au putut relua relațiile sexuale, 17 (63%) au avut erecții spontane și doi (7%) au avut nevoie de papaverină/prostaglandină E1. La un an după intervenția chirurgicală, 14 din 22 de pacienți au reușit să obțină erecții suficiente pentru relații sexuale, deși patru dintre aceștia au necesitat autoinjectare cu papaverină. Nu au existat complicații grave, iar atunci când au fost întrebați dacă ar mai suferi sau nu operația din nou, 13 din 20 au spus că ar face-o.
Concluzii: Concluzionăm că chirurgia scurgerilor venoase este o modalitate de tratament utilă la pacienții cu scurgeri venoase pure dovedite prin farmacocavernosometrie și/sau cavernosografie și la care impotența arteriogenă a fost exclusă cu ajutorul CDI. Aceștia sunt adesea pacienți disperați care preferă să accepte riscul ca această procedură relativ minoră să eșueze, preferând să fie supuși unei intervenții chirurgicale de implantare în primă instanță sau să utilizeze un dispozitiv de vid. Cu toate acestea, consimțământul bine informat este esențial.