Alfred Bonati, MD este chirurg ortoped și fondator al Institutului Bonati Spine, un centru de chirurgie a coloanei vertebrale cu îngrijire completă situat în Hudson, Florida. El a început să se concentreze pe chirurgia artroscopică, sau minim invazivă, a coloanei vertebrale în 1986. A cercetat și a dezvoltat tehnici și instrumente artroscopice avansate pentru chirurgia coloanei vertebrale și a obținut brevete de la United States Patent and Trademark Office pentru metodele și instrumentele sale, inclusiv pentru utilizarea unui laser pe coloana vertebrală. Dr. Bonati a fost primul care a obținut aprobarea FDA pentru utilizarea laserului Holmium YAG pe coloana vertebrală. Aceste metode și instrumente sunt cunoscute sub numele de Procedurile Bonati pentru coloană vertebrală.
În 2005, a obținut un brevet de la Oficiul pentru Brevete și Mărci din SUA pentru metoda și instrumentele sale de îndepărtare a hardware-ului ortopedic. În 2006, a obținut un brevet pentru instrumente chirurgicale suplimentare pe care le-a conceput pentru a fi utilizate la îndepărtarea hardware-ului ortopedic.
Discută despre motivul pentru care mulți pacienți se confruntă cu sindromul operației eșuate la nivelul spatelui (Failed Back Surgery Syndrome – FBSS) și despre modul în care procedurile sale cu laser pentru coloană vertebrală îi pot ajuta.
Întrebare: Care sunt cauzele sindromului de eșec chirurgical al spatelui?
Dr. Alfred Bonati: În primul rând, haideți să definim Sindromul de eșec chirurgical al spatelui (FBSS). FBSS se referă la durerile cronice de spate și/sau de picioare care apar după o intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale. Acesta este caracterizat ca fiind un sindrom de durere cronică. În urma unei intervenții chirurgicale deschise la nivelul coloanei vertebrale, fie că este vorba de o fuziune, o discectomie sau o laminectomie, pacienții pot continua să acuze dureri cronice la nivelul spatelui, al brațelor sau al picioarelor. În ciuda eforturilor maxime de intervenție chirurgicală și, adesea, a tratamentului auxiliar, durerile de spate nu sunt ameliorate. În majoritatea cazurilor, constatăm că este nevoie de o intervenție suplimentară pentru ameliorarea durerii.
În ceea ce privește cauzele FBSS, există multe motive pentru care intervenția chirurgicală tradițională deschisă la nivelul spatelui poate eșua. Printre factorii care contribuie se numără intervenția chirurgicală masivă care are ca rezultat un țesut cicatricial extins, pierderea flexibilității la nivelul fuziunii, hernia de disc recurentă și presiunea postoperatorie asupra unui nerv. De obicei, constatăm că zona care necesită atenție nu a fost decomprimată în mod adecvat.
Decompresia adecvată este uneori dificil de realizat în chirurgia deschisă a coloanei vertebrale. Conceptul nostru se bazează pe căutarea nervului specific care este comprimat și care provoacă durere. Această compresie poate fi cauzată de os, disc, țesut sau o combinație a acestora. Procedura noastră eliberează nervul care cauzează durerea mergând deasupra, dedesubt și de fiecare parte a nervului și îndepărtând materialul care îl comprimă.
În calitate de unitate de chirurgie vertebrală terțiară, medicii ne trimit adesea pacienții la noi dacă chirurgia vertebrală deschisă inițială nu corectează problema. De fapt, peste 40 la sută dintre pacienții noștri suferă în urma unei intervenții chirurgicale eșuate la nivelul spatelui care a fost efectuată la o altă unitate medicală. Aceștia iau adesea medicamente pentru durere și depresie, iau relaxante musculare și merg la un specialist în managementul durerii.
Q: Cum reprezintă Procedurile Bonati Spine o opțiune diferită pentru acești pacienți?
AB: La început, am recunoscut că se făceau prea multe operații complexe la nivelul spatelui și că oamenii sufereau inutil. Numărul nu a făcut decât să continue să crească. Din fericire, cu ajutorul tehnologiei moderne sub forma procedurilor endoscopice minim invazive cu laser pentru coloană vertebrală, pacienții nu mai trebuie să fie supuși unei intervenții chirurgicale tradiționale deschise la nivelul spatelui.
Procedurile Bonati pentru coloană vertebrală sunt o tehnică dovedită pentru tratamentul afecțiunilor coloanei vertebrale și oferă avantaje semnificative pentru pacienții noștri. Procedurile efectuate secvențial folosesc cea mai mică incizie posibilă pentru a corecta problemele de la nivelul coloanei lombare, cervicale și toracice. Procedurile sunt efectuate în ambulatoriu și utilizează MAC (îngrijire anestezică monitorizată). Se utilizează sedare și anestezie locală, lăsând pacientul în măsură să comunice cu chirurgii noștri pe tot parcursul procedurii pentru a ținti cu precizie sursa durerii.
În calitate de chirurg, succesul se traduce prin rezultate bune pentru pacienți. Sunt mândru de rata noastră de succes de peste 90 la sută.
Întrebare: Ce îi spuneți unui pacient care vine la dumneavoastră și are încă dureri după o intervenție chirurgicală deschisă la nivelul coloanei vertebrale?
AB: Le spun că putem ajuta și decomprima în continuare nervul care provoacă durerea, dar că trebuie să fie dispuși să urmeze, de asemenea, recomandările noastre în ceea ce privește exercițiile fizice și modificările stilului de viață pentru a obține rezultate optime. Merită să își trăiască viața fără dureri de spate.
Aflați mai multe despre Institutul Bonati Spine.
Cunoașteți mai multe despre Institutul Bonati Spine.