Procesul de laborator FIV
Laboratorul FIV este o parte esențială a procesului de fertilizare in vitro (FIV). Ovulele recoltate sunt plasate în vase unde vor fi numărate și evaluate.
La aproximativ șase ore după recoltarea ovulelor, fertilizarea se realizează prin plasarea unei mici concentrații de spermatozoizi pe fiecare ovul sau prin injecție intracitoplasmatică de spermatozoizi (ICSI). Acesta este cazul în care un singur spermatozoid este injectat într-un ovul. La aproximativ 18 ore de la prelevare (a doua zi după prelevarea de ovule) vom evalua fertilizarea ovulelor.
Ovocitele fertilizate (zigoți) au doi pronuclei. Un pronucleu este un pachet care conține jumătate din ADN-ul femelei. Celălalt pronucleu conține jumătate din ADN-ul masculului. Acest material genetic se va uni pentru a forma un complement complet de material genetic care va forma un embrion.
Embrionii sunt cultivați (sau crescuți) în incubatoare cu un mediu conceput pentru a imita trompele uterine umane. Un echilibru atent al dioxidului de carbon, oxigenului și nutrienților este menținut la un pH corect (conținut acid) pentru a promova creșterea embrionului.
Creșterea embrionului în laboratorul nostru de FIV
Embrionii destinați să rezulte în sarcină vor trece prin mai multe etape bine definite, inclusiv stadiile de zigot, clivaj și blastocist. Doar ovulele fertilizate în mod normal sunt păstrate în cultură.
Nu toți embrionii vor crește în cultură. Unii dintre ei vor fi anormali din punct de vedere genetic, în timp ce alții încetează să mai crească din motive necunoscute.
Embrionii în stadiu de clivaj sunt cei care se divid în celule din ce în ce mai mici. La două zile după fertilizare, embrionii normali au între două și șase celule. La trei zile după fertilizare, majoritatea embrionilor normali au între șapte și nouă celule.
La patru zile după fertilizare, majoritatea embrionilor normali au ajuns în stadiul de morulă (prea multe celule pentru a fi numărate în mod fiabil cu un microscop).
Blastocitele sunt embrioni care sunt aproape gata de implantare. Blastocisturile au dezvoltate trei regiuni distincte:
-
- O masă celulară interioară, care devine bebelușul
- Trophectodermul, care devine placenta
- Cavitatea umplută cu lichid, care va forma o structură numită sacul vitelin
Toate despre FIV
Evaluarea embrionilor
În a doua, a treia și a cincea zi după prelevare, embriologul va evalua embrionii și îi va clasifica. Embrionii din a doua și a treia zi sunt evaluați pe o scară de la unu la cinci, unu fiind cea mai mare notă.
Embrionii care rămân în urmă în dezvoltare, cei cu fragmentare sau cei cu alte anomalii primesc note mai mici. O notă scăzută nu înseamnă neapărat că embrionul este anormal din punct de vedere genetic. Sarcinile normale pot rezulta din embrioni cu grad scăzut; cu toate acestea, embrionii cu grade mai mari duc mai frecvent la o sarcină.
Embrionii de gradul unu până la doi au o rată de implantare de 20-35 la sută, în funcție de vârsta femeii.
Nici o evaluare a embrionilor nu are loc în stadiul de morulă (la patru zile după prelevare), deoarece masa celulară are rareori caracteristici distincte care să fie ușor de clasificat.
În a cincea zi după fertilizare, majoritatea embrionilor normali au ajuns în stadiul de blastocist, așa cum s-a menționat mai sus. Calificăm blastocitele pe baza unui sistem de notare diferit de cel al embrionilor din ziua a doua sau a treia.
Laboratorul de FIV acordă fiecărui blastocist o notă literală, A, B, C, D, E sau F, pentru calitatea relativă pentru fiecare dintre cele trei regiuni: masa celulară internă, trofeul și cavitatea. Un embrion de cea mai bună calitate va primi calificativul AAA, deși puțini embrioni primesc un calificativ atât de ridicat.
Embrionii BBC și mai mari au șanse excelente de a duce la o sarcină. Blastocistele de calitate superioară au o șansă de 45-65 la sută de a rezulta într-o sarcină, în funcție de vârsta femeii.
Transferul de embrioni
Medicul și embriologul dvs. vor stabili ziua ideală pentru transferul de embrioni. Cei mai buni embrioni vor fi selectați pentru transferul de embrioni. Numărul de embrioni transferați va depinde de mai mulți factori, inclusiv de preferințele dvs., de calitatea embrionilor și de liniile directoare privind transferul de embrioni ale Societății Americane de Medicină Reproductivă.
Dacă aveți alți embrioni care sunt adecvați pentru congelare, aceștia pot fi congelați (crioprezervați).
Este esențial să înțelegeți că scorarea morfologică a embrionilor nu evaluează potențialul genetic al embrionului (de ex, va avea bebelușul un număr normal de cromozomi) sau potențialul de sănătate al unui bebeluș care crește din embrion.
În timp ce testarea genetică de preimplantare poate investiga numărul de cromozomi al embrionului, niciun test nu poate garanta un bebeluș sănătos după FIV.
Congelarea embrionilor & Depozitare
.