Salutați DIU, una dintre cele mai bune opțiuni pe care le are orice persoană cu un uter în ceea ce privește contracepția fiabilă pe termen lung. Micul dispozitiv în formă de T se potrivește chiar în interiorul uterului și vine atât în forme hormonale, cât și non-hormonale. Dispozitivele intrauterine hormonale – Mirena, care durează cinci ani, și Skyla și Liletta, care durează trei ani – îngroașă mucusul cervical, ceea ce face ca spermatozoizilor să le fie mai greu să se strecoare până la un ovul. De asemenea, acestea subțiază mucoasa uterină, astfel încât, dacă un ovul este fecundat, acesta are probleme în a se agăța de uter pentru a primi substanțe nutritive. DIU non-hormonal, ParaGard, durează enorm de mult, 10 ani și folosește cupru pentru a crea un mediu toxic pentru spermatozoizi.
Dispozitivele intrauterine pot fi mici, dar sunt cu siguranță eficiente, oferind o protecție de peste 99 la sută împotriva sarcinii, potrivit Centers for Disease Control and Prevention. Dar, așa cum scrie chiar în denumire, dispozitivele intrauterine trebuie să fie implantate în uter. La fel ca orice altă procedură medicală, care vine cu potențiale complicații, chiar dacă sunt mici. Și anume, există o șansă infimă ca DIU să se expulzeze singur (adică să cadă) sau să vă perforeze uterul (să străpungă unul dintre pereții uterini).
Ginicii ginecologi vor să știți că șansele ca oricare dintre acestea să se întâmple sunt atât de mici, încât nu ar trebui absolut deloc să vă descurajeze dacă sunteți intrigată de tot ceea ce are de oferit DIU. Dar dacă aveți de gând să vă puneți unul, ați putea la fel de bine să mergeți la el complet pregătită pentru orice.
„Se întâmplă, dar foarte rar”, spune pentru SELF Mary Jane Minkin, doctor în medicină, profesor clinic de obstetrică și ginecologie la Școala Medicală Yale. Jamil Abdur-Rahman, M.D., medic specialist în obstetrică și ginecologie certificat și președinte al secției de obstetrică și ginecologie la Vista East Medical Center din Waukegan, Illinois, este de acord. „În 15 ani la cabinetul meu, cred că am văzut-o poate de trei ori”, spune el pentru SELF. În mod specific, ratele de expulzare raportate sunt în jur de 3 până la 5 la sută, potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi.
Experții încă nu sunt siguri de motivul medical din spatele expulzării. Este mai frecventă în timpul menstruației și, de asemenea, este mai probabil să se întâmple în primele câteva luni după inserție. Minkin a auzit chiar că se întâmplă în timp ce oamenii au „o mișcare intestinală extraordinară”. Dar, în esență, după cum explică ea, dintr-un motiv oarecare, „uterul tău spune: „M-am săturat să am asta aici” și îl scuipă afară”. Ar putea fi doar un factor de a avea un corp străin acolo, spune Abdur-Rahman.
Semnul principal că DIU-ul tău se expulzează singur este unul evident: Îl vezi efectiv undeva în afara corpului tău. S-ar putea să experimentezi niște crampe în prealabil, pe măsură ce uterul lucrează pentru a-l expulza, spune Minkin, dar altfel, DIU-ul tău care apare în lenjeria ta intimă ca o „surpriză!!!” este singura modalitate reală de a ști cu siguranță fără ajutorul unui medic. Și, uneori, nici măcar nu se întâmplă acest lucru, deoarece DIU se expulzează parțial în vagin, dar nu iese complet.
Se întâmplă doar la 1 din 1.000 de inserții, potrivit ACOG, și este cel mai frecvent în jurul momentului inserției. Acest lucru se datorează faptului că perforația se întâmplă adesea din cauza plasării necorespunzătoare, spune Abdur-Rahman. Inserția este o „procedură oarbă”, explică el, ceea ce înseamnă că medicii nu apucă să vadă ce fac.
„Când introduci un DIU, îl împingi printr-un tub care este ca un pai îngust. Acesta se scurge în uter și brațele se deschid”, spune Minkin. Problema este că aproximativ una din patru sau una din cinci femei are un uter retroversat, sau înclinat, spune Abdur-Rahman. Acesta este momentul în care uterul este înclinat spre spate în loc de înainte, ceea ce înseamnă că aripile unui DIU pot ajunge mai ușor acolo unde nu ar trebui.