Cele mai frecvente cauze ale insuficienței renale cronice sunt bolile cronice, cum ar fi glomerulonefrita, hipertensiunea arterială sau diabetul zaharat. O cauză mai puțin frecventă sunt rinichii polichistici, care o boală genetică.
Insuficiența renală cronică se dezvoltă lent și poate provoca doar câteva simptome sau simptome nespecifice, cum ar fi oboseala și pierderea performanței pentru o perioadă lungă de timp. Odată cu pierderea progresivă a funcției renale, aceasta duce la retenție de lichide în organism, anemie și o multitudine de simptome ca urmare a creșterii ureei în sânge (uremie). Acestea se pot manifesta, printre altele, prin mâncărimi, greață, respirație uremică, vărsături și aritmie cardiacă.
Insuficiența renală cronică se diagnostichează prin analize de sânge și urină. Este esențial să se depisteze cauza insuficienței renale cronice pentru a putea înțelege și trata boala.
Tratamentul se adresează, pe de o parte, cauzelor insuficienței renale cronice (hipertensiune arterială, diabet, glomerulonefrită) și, pe de altă parte, pierderii funcției renale propriu-zise și consecințelor insuficienței renale. Deoarece, de obicei, insuficiența renală cronică nu poate fi inversată, tratamentul se concentrează pe încetinirea progresiei bolii și pe păstrarea funcției renale reziduale. Dializa este de obicei necesară odată ce rinichii au pierdut un anumit grad de funcționare. Transplantul de rinichi este o alternativă la dializă în cazul în care există un rinichi donator, iar intervenția chirurgicală este o opțiune.
Insuficiența renală acută apare de obicei ca o complicație a unei boli acute grave, în care fluxul sanguin către rinichi este afectat. Aceasta poate fi o infecție severă cu otrăvire a sângelui, o afecțiune cu pierderi mari de sânge sau o boală cardiacă și pulmonară cu o lipsă de oxigen. Uneori, un reflux de urină poate provoca insuficiență renală acută, dacă există o problemă de drenaj.
Simptomele insuficienței renale acute sunt similare cu cele ale insuficienței renale cronice, cu mențiunea că simptomele se dezvoltă mult mai rapid și mai dramatic. Urinarea este de obicei redusă la minimum sau la zero într-o perioadă scurtă de timp. Cu toate acestea, dacă rinichii sunt grav afectați, poate exista, de asemenea, o eliminare crescută de apă pe rinichi.
Primul obiectiv al tratamentului insuficienței renale acute este de a trata boala cauzală a infecției, pierderea de sânge sau lipsa de oxigen. De asemenea, este de obicei necesară monitorizarea la terapie intensivă. Funcția renală poate fi menținută temporar cu dializă. Spre deosebire de insuficiența renală cronică, rinichii sunt de obicei din nou funcționali după tratamentul cu succes al insuficienței renale acute.