Sifilisul în timpul sarcinii

Sifilisul în timpul sarcinii: Simptome, teste și tratament

Principiul sarcinii poate fi o perioadă foarte distractivă și incitantă pentru mamele însărcinate și pentru familii, dar alături de această emoție pot exista multe surse de stres, cum ar fi starea propriei sănătăți. Este important să faceți cunoscut furnizorului dumneavoastră de asistență medicală primară orice probleme de sănătate sau boli preexistente. Sifilisul în timpul sarcinii este grav, dar vestea bună este că există lucruri pe care le puteți face pentru a reduce sau evita orice probleme pentru bebelușul dvs. în creștere.
Forța de lucru pentru servicii preventive din SUA (USPSTF) sugerează acum ca TOATE femeile însărcinate să fie supuse unui screening pentru sifilis.

Sifilisul poate afecta copilul meu în curs de dezvoltare?

Sifilisul este o infecție contagioasă cauzată de bacteria Treponema pallidum și se transmite în principal prin contact sexual. Cu toate acestea, dacă sunteți o mamă însărcinată cu sifilis, sifilisul congenital (dacă bebelușul contractează infecția) este, de asemenea, o posibilitate. Sifilisul congenital rezultă din transmiterea transplacentară a bacteriei la copil (bacteria poate traversa placenta).
Transmiterea este posibilă în orice stadiu al sarcinii și poate duce la moartea fătului, sau la probleme multiple ale organelor. De asemenea, poate afecta urechile, ochii, ficatul, măduva osoasă, pielea, oasele și inima fătului. Sifilisul crește, de asemenea, șansele unei sarcini născute moarte. Dacă fătul supraviețuiește până la naștere, riscurile includ nașterea prematură, greutate mică la naștere, infecție congenitală cu sifilis sau moarte neonatală.
Cu toate acestea, dacă aveți sifilis sau suspectați că aveți, există anumite măsuri de precauție pe care le puteți lua în timpul sarcinii pentru a limita șansele de a o transmite bebelușului în curs de dezvoltare.

Cum pot fi testată pentru sifilis în timpul sarcinii?

Dacă suspectați că ați putea avea sifilis în timpul sarcinii, este extrem de important să vă testați. Pe baza rezultatelor, dvs. și furnizorul dvs. de asistență medicală primară puteți lua măsurile de precauție necesare în ceea ce privește sănătatea dvs. prenatală.
Forța de lucru pentru servicii preventive din SUA (USPSTF) sugerează acum ca TOATE femeile însărcinate să fie depistate pentru sifilis.
Vezi articolul nostru complet despre sifilis pentru a afla mai multe despre depistare și testare.

Care sunt simptomele sifilisului?

Infecția cu sifilis are patru stadii diferite care prezintă fiecare simptome diferite. Primele simptome se vor prezenta între 10 și 90 de zile de la infecția inițială (media este de 21 de zile).
Câteva semne ale sifilisului includ:

• Sifilisul primar: dezvoltarea uneia sau mai multor papule care se transformă într-un ulcer curat, nedureros (similar cu o plagă chancru), de obicei localizat pe organele genitale. De multe ori, rana se va vindeca la patru până la șase săptămâni de la apariție.
• Sifilisul secundar: începând de la două până la zece săptămâni după ce rana se vindecă (sau, uneori, în timpul procesului de vindecare), este posibil să apară o erupție cutanată, care poate acoperi întregul corp (pete aspre roșii sau maronii); răni în gură, vagin sau anus; excrescențe cenușii sau albe asemănătoare negilor; febră; ganglioni limfatici umflați; dureri de cap; pierdere în greutate; și/sau dureri în gât și alte simptome asemănătoare gripei, cum ar fi oboseala.
• Sifilis latent: la 1-2 luni de la debutul sifilisului secundar, simptomele pot dispărea timp de mai mulți ani.
• Sifilis în stadiu tardiv sau terțiar: puteți avea probleme neurologice și cardiovasculare, alături de probleme cu alte organe. Simptomele depind de organul afectat.
• Neurosifilis și sifilisul ocular: acestea pot deveni probleme în orice stadiu al infecției cu sifilis, dacă bacteria ajunge la sistemul nervos, respectiv la ochi. Simptomele posibile ale neurosifilisului: dureri de cap, probleme de mișcare sau de coordonare, schimbări de comportament, paralizie, demență și/sau probleme senzoriale. Simptome posibile ale sifilisului ocular: modificări ale vederii, o scădere a razei vizuale și/sau orbire.

Ce fel de tratament aș putea primi pentru sifilis în timpul sarcinii?

Veștile bune sunt că sifilisul este ușor de tratat cu antibiotice (Penicilina G este singurul tratament aprobat). Tratamentul vă va scăpa organismul de infecție, dar nu poate anula leziunile organelor/țesuturilor care au apărut deja. Cu toate acestea, este important să acționați din timp dacă bănuiți, chiar și de la distanță, că ați fi putut fi expusă la sifilis înainte sau în timpul sarcinii.

Dacă sifilisul rămâne netratat în timpul sarcinii, care sunt riscurile?

Rata de infectare a fătului în timpul sarcinii în cazurile de sifilis netratat se apropie de 100%, rezultând o rată de mortalitate fetală de 40% în cazul bebelușilor infectați. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), există o frecvență cu 52% mai mare a femeilor cu sifilis care se confruntă cu un rezultat advers al sarcinii (APO) decât femeile fără sifilis.
Pentru copiii care supraviețuiesc, dar sunt infectați, semnele timpurii de sifilis pot apărea în primii 2 ani și semnele tardive în primele 2 decenii de viață. Dacă este recunoscută la timp, sifilisul este ușor de tratat cu antibioticele adecvate și puteți continua să aveți o sarcină sigură și fericită, atâta timp cât vă mențineți tratamentele și primiți îngrijiri regulate.
În 2015, au existat aproape 500 de cazuri de sifilis congenital, transferate prin naștere/livrare vaginală.

Cum poate avea sifilisul să afecteze sau să schimbe îngrijirea mea prenatală?

Dacă aveți sifilis confirmat și sunteți tratată în mod regulat, acest lucru poate scădea șansele de apariție a sifilisului congenital la copilul dumneavoastră. Dar veți dori, de asemenea, să luați și alte măsuri de precauție pentru a vă promova sănătatea dumneavoastră și a bebelușului dumneavoastră.

• Asigurați-vă că ginecologul/obstetricianul dumneavoastră este conștient de faptul că aveți sifilis.
• Obțineți asistență prenatală rapidă.
• Obțineți examinări și ecografii regulate. Acest lucru este obligatoriu din punct de vedere legal la începutul îngrijirii prenatale în toate statele, deoarece este considerat absolut esențial pentru identificarea sifilisului la sugari. Acest lucru este foarte important pentru siguranța copilului dumneavoastră. Dacă un bebeluș contractează sifilisul de la mama sa, depistarea timpurie și tratamentul sunt esențiale pentru a reduce riscurile de naștere a unui copil mort și efectele pe termen lung ale sifilisului.
• Continuați regimul regulat de testare, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră recomandă un tratament diferit. Tratamentul tradițional pentru sifilis înainte de sarcină este considerat eficient și sigur și în timpul sarcinii.

Cu un tratament matern adecvat și o bună îngrijire prenatală, șansele ca bebelușul dumneavoastră să contracteze sifilis sunt extrem de scăzute. Even so, it is highly recommended mothers infected with syphilis have their babies tested regularly until testing is conclusively negative.

Compiled using information from the following sources:

1. Harms, R. W. (2004). Mayo Clinic guide to a healthy pregnancy. New York: HarperResource.

2. Kliegman, R. (2007). Nelson textbook of pediatrics (18th ed.). Philadelphia: Saunders.

3. M.D., R. J. (1994). Lifestyle During Pregnancy. Mayo Clinic Complete Book of Pregnancy and Baby’s First Year. New York: William Morrow and Company Inc.

4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

https://www.cdc.gov

5. World Health Organization (WHO).

https://www.who.int/bulletin/volumes/91/3/12-107623/en/